Knäskador är ganska vanliga i människor. Du har säkert hört talas om en person som sliter sönder ett ligament i sitt och behöver opereras för att reparera det. Visste du att samma problem kan hända hundar? ACL-skador hos hundar är faktiskt den ortopediska sjukdom nummer ett som hundar möter.
Den här veckan hade jag nöjet att prata med Dr. Neil Embleton , meduppfinnare av Simitri Stable in Stride®, ett implantat som revolutionerar reparationen av ACL-ligament hos hundar. Han arbetade med Dr. Veronica Barkowski för att skapa enheten.
Dr. Embleton ville vara säker på att erkänna det otroliga arbete som utförts av Dr. Barkowski. Hon kunde bestämma exakt var hon skulle placera implantatet i den levande patienten baserat på mätningar från preoperativa röntgenbilder.
En ACL-reparation kan göra att en hund behöver sjukgymnastik och veckors vila och avkoppling för att läka ordentligt. Hur vet jag detta? För, tyvärr, har mina föräldrar tre labrador retrievers och två av dem har genomgått denna operation. Jag önskar att jag hade pratat med Dr. Embleton för flera år sedan, så jag kunde ha fört denna kunskap vidare till mina föräldrar.
Vad är Simitri Stable?
Simitri Stable i Stride® är en kirurgisk stabiliseringsteknik där inga ben eller muskler skärs av.
Detta är nyckelskillnaden mellan detta implantat och den traditionella kirurgiska proceduren för att reparera främre korsbandsskador hos hundar. Tekniken Simitri Stable in Stride® använder ett tredelat modulärt implantat som är placerat på insidan av benet men förblir utanför leden.
Oroa dig inte, jag vet att allt det här låter som en massa veterinärjargonger just nu, men jag ska förklara det hela i lekmannatermer! Jag pratade med Dr. Embleton för att få lite mer information om vad implantatet är och varför det är så revolutionerande inom veterinärområdet.
För mer djupgående information om själva implantatet kan du kolla in New Generation Devices , företaget som tillverkar och distribuerar implantatet. Även om detta är en kanadensisk uppfinning säger Dr. Embleton att det är ett sant nordamerikanskt samarbete och han vill tacka New Generation Devices för deras stöd.
LÄS ÄVEN: Agilitytävlingar för hundar – Hur man börjar, risker, skador
Så först undrar du förmodligen vad Dr. Embleton har för meriter . Han tog examen från Ontario Veterinary College 1987, och hans karriär inom det veterinära området började inom blandad djurpraktik i södra Ontario. Efter ett år av det migrerade han och hans fru till Alberta och mot smådjurskirurgi, särskilt ortopedi.
Dr. Embleton berättade för mig att han gillade utmaningen att sätta ihop bitarna igen efter en ortopedisk skada. Tyvärr, på grund av brist på pengar och att ha en ung familj, var ett ortopedisk kirurgiskt residens inte ett alternativ för honom vid den tiden. Istället har han gått många fortbildningskurser under de senaste 29 åren.
Han är certifierad i AO/ASIF-tekniker, ryggradskirurgi, artroskopi, TPLO (en annan vanlig ACL-reparationsteknik) och total höftprotes. Faktum är att Dr. Embleton utförde den första cementerade totala höftprotesen i Alberta.
Så varför ett sådant fokus på korsbandsskador hos hundar?
Innan vi kan prata om Simitri Stable in Stride® måste vi förstå exakt varför det behövs i första hand. Det finns fyra ligament som stabiliserar din hunds knä under rörelse. Kranialkorsbandet, kallat främre korsbandet eller ACL hos människor, är knäledens huvudsakliga stabilisator.
Detta ligament har två huvudfunktioner :
Det begränsar kraniell translation och inre rotation av tibia, även känd som framåt- och inåtrotationsrörelse av smalbenet.
När ligamentet sviker blir knät instabilt. Detta leder till smärta, hälta och artrit, förlust av rörelseomfång och minskad muskelmassa i det drabbade benet. Dr. Embleton säger att förekomsten av sjukdomen varierar, med vissa raser som är mer mottagliga. I genomsnitt drabbar det cirka 3–5 % av hundpopulationen, och han berättade för mig att det är den ortopediska sjukdom nummer ett som hundar möter.
Raser som är mer mottagliga för ACL-skador hos hundar inkluderar:
För närvarande finns det två huvudklasser av kirurgisk behandling av korsbandsskador:extrakapsulära reparationstekniker med antingen nylon eller monofilament. multifilament flätat material för att efterlikna ligamentet, eller geometrimodifierande procedurer som TPLO.
Med tiden började Dr. Embleton ifrågasätta själva proceduren. Han säger att han hade problem med att tillfoga en hårdvävnadsskada (att skära av ett friskt ben) och att för alltid förändra biomekaniken i hundens knäled.
Goda vetenskapliga bevis har kommit fram under de senaste åren som tyder på att TPLO-proceduren inte gav de stabilitetsexperter som trodde att den gjorde, och i själva verket orsakar proceduren en bakåtförskjutning i skenbenets rörelse som kallas (caudal tibial translation). Detta avslöjande fick Dr. Embleton att omvärdera vad det var som veterinärer försökte uppnå med proceduren.Han började fundera på vad det kraniala korsbandets roll var och hur han kunde reproducera dess funktion och bibehålla ledbiomekaniken samtidigt som han var så minimalt invasiv som möjligt. Dr. Embleton förklarade att denna process började för sex år sedan – resultatet var Simitri Stable in Stride®-implantatet.
REKOMMENDERAD: Holistic Dog Health 101 – Ultimate Science-baserad guide
Simitri Stable in Stride®-implantat är ett tredelat, modulärt knästabiliserande implantat som är designat för att ge omedelbar och kontinuerlig translations- och rotationsstabilitet samtidigt som det påverkar rörelsen minimalt.
Implantatet består av lårbens- och skenbensplattor av kirurgisk kvalitet och en glidande insats av polyeten med ultrahög molekylvikt.
Polyetenen är samma material som används vid höft- och knäproteser hos människor. Lårbensplattan har en kula och skaft, som är sammankopplade med tibialplattan via en 8 mm rörelsekanal i den ledade insatsen.
Implantatet fästs på insidan av både lårbenet (låret) och skenbenet (skenbenet) med hjälp av sex kortikala låsskruvar. Implantatet går inte in i leden och inga ben eller muskler skärs under proceduren vilket gör det till ett mycket mindre invasivt alternativ.
Till skillnad från nuvarande tillgängliga procedurer förändras inte ledbiomekaniken nämnvärt under proceduren.
När Simitri Stable in Stride® har implanterats ger den omedelbar och kontinuerlig translations- och rotationsstabilitet samtidigt som den ger leden friheten att böja, sträcka sig, komprimera, expandera och röra sig från sida till sida på ett så normalt sätt som möjligt.
När jag frågade Dr. Embleton om återhämtningen efter operationen jämfört med andra metoder, och detta var vad han hade att säga:
Liksom alla andra behandlingar för främre korsbandsskador hos hundar, är rehabiliteringsprocessen inte lätt och den är inte snabb. Dr. Embleton berättade för mig att Simitri Stable in Stride-rehabiliteringsprocessen börjar dagen efter operationen, med de flesta av patienterna återhämtade sig inom två till tre månader.
Han förklarade att chefsingenjören för New Generation Devices gjorde en mycket grundlig mekanisk testning av implantatet. Dessa tester visade att implantatet bör hålla hela patientens livstid när det används på en patient av lämplig storlek.
Men eftersom detta är en ny procedur är den längsta uppföljningen hittills 3 år.
LÄS ÄVEN: 18 tips om hur du sparar pengar på hundvård
Med alla kirurgiska ingrepp finns det potentiella komplikationer, och Dr. Embleton säger att även om vi kan jämföra frekvensen av komplikationer, är det också viktigt att jämföra typerna av komplikationer.
Eftersom Simitri Stable in Stride®-proceduren är mindre invasiv, är komplikationerna mindre allvarliga jämfört med andra procedurer, särskilt de som kräver en osteotomi (benskärning).
Dr. Embleton berättade för mig att i en vetenskaplig artikel om de första 66 fallen (som de har godkänt för publicering) delades komplikationer upp i två kategorier:större och mindre. Större komplikationer är sådana som kräver en revisionsoperation, mindre kräver ingen behandling eller medicinsk behandling.
De rapporterade en stor komplikationsfrekvens på 15 % och en mindre komplikationsfrekvens på 11 % .
Detta är jämförbart med komplikationsfrekvensen för nuvarande procedurer, men återigen var typerna av komplikationer signifikant olika och mestadels resultatet av att implantatet användes i en för stor hund.
Som ett resultat av den kliniska prövningen gjordes ändringar i både proceduren och själva implantatet. Dr. Embleton säger att den nuvarande frekvensen av större komplikationer nu är under 6 %, och den mindre komplikationsfrekvensen är 2 %.
Detta är den lägsta komplikationsfrekvensen av någon av de nuvarande korsreparationsprocedurerna.
När Dr. Embleton blev veterinär lovade han sin mamma att han skulle göra skillnad för djurens välbefinnande. Även om hon gick bort för fyra år sedan och aldrig har sett Simitri Stable in Stride-implantat, är han säker på att hon vakar över honom och skulle vara stolt över vad han har gjort. Detta implantat revolutionerar reparationen av ACL-skador hos hundar, och det kommer definitivt att gynna otaliga hundar i framtiden.
Dr. Embleton ville försäkra mig om att jag nämnde att han gärna hjälper alla veterinärer att lära sig denna procedur och att all undervisningsinformation finns tillgänglig på nätet.
Jag skulle vilja ta den här tiden att tacka Dr. Neil Embleton för att han pratade med mig om hans fantastiska implantat. Se till att du kollar in New Generation Devices för mer information om Simitri Stable in Stride® och hur det kan hjälpa husdjur som lider av ACL-skador hos hundar.
