Apoquel är ett icke-steroid läkemedel som främst används för att behandla husdjur för allergiska hudsjukdomar. I den här artikeln kommer du att lära dig om den information som är tillgänglig för dess användning på katter, inklusive effekt, doseringsinformation, biverkningar och några vanliga frågor.
Apoquel For Cats Översikt
Läkemedelstyp:Janus KinashämmareForm:Oral tablett Recept krävs?:Ja FDA godkänd?:Inte hos katter, även om den är godkänd av FDA för hundar. Livsstadium:12 månaders ålder och äldre Varumärken:Apoquel Vanliga namn:Oclacitinib Tillgängliga doser:Tabletter i storlekarna 3,6 mg, 5,4 mg och 16 mg.
Apoquel, tillverkat av Zoetis, är varumärket för oclacitinib, som är en janus kinashämmare (JAK). Det har varit ett mycket populärt läkemedel för dess framgång i att hjälpa till att behandla allergisk hudsjukdom hos hundar.
Även om det inte är licensierat eller godkänt av FDA för användning på katter, har dess användning på katter studerats sedan den kom på marknaden 2013, och den har också visat sig vara effektiv för att kontrollera tecken relaterade till liknande allergisk hudsjukdom hos katter.
För närvarande finns det inget generiskt läkemedel för oclacitinib och det är endast tillgängligt som Apoquel.
Oclacitinib är en janus kinas (JAK) hämmare.
För att förstå hur det fungerar måste vi först börja med proteinbudbärare som kallas cytokiner, som utsöndras av vissa celler i immunsystemet. De är främst involverade i inflammation och den inflammatoriska processen. Medan en viss grad av inflammation behövs av kroppen, kan inflammation också orsaka vävnadsskador, obehag och sjukdom.
När det gäller hud och öron ärinflammation det som leder till ett rött utseende, klåda (klåda),och möjligheten att sekundär bakteriell eller svamptillväxt inträffar , vilket ger mer klåda och obehag.
Hud- och öronklåda och sekundära infektioner är det som till stor del plågar husdjur med känslighet för miljöallergener, som kallas atopisk dermatit. Känslighet för matproteiner kan leda till liknande tecken, som då kallas för en kutan biverkning av maten (CAFR).
Cytokiner som interleukin är en huvudaktör för att orsaka hudinflammation och klåda när immunsystemet överreagerar på miljö- eller livsmedelsallergener.
Många cytokiner kräver hjälp från andra kemiska budbärare i kroppen för att fungera och det finns några som är beroende av andra små proteiner som kallas janus kinaser. Det finns tre primära, kallade JAK-1, JAK-2 och JAK-3.
Apoquel kan blockera en mängd olika cytokiner och främst de som är beroende av JAK-1 och JAK-3, genom att hämma deras funktion. Apoquel har minimal effekt mot cytokiner som är beroende av JAK-2, vilka är viktiga för kroppens naturliga immunitet och produktion av röda blodkroppar.
Även om det selektivt dämpar vissa komponenter i immunsystemet , anses det inte vara ett systemiskt immunsuppressivt medel som Atopica för katter (ciklosporin).
Hos hundar har den studerats ha effekt mot allergisk klåda inom 12 timmar efter dosering och tros ha en liknande effekt för katter.
Eosinofila granulom och plack kan ofta ses hos katter med atopisk dermatit men kan också ses vid andra allergiska tillstånd. Även om Apoquel har visat sig vara användbart för atopi hos katter, har det inte studerats fullt ut för behandling av eosinofilt granulomkomplex (EGC).
Apoquel kunde har vissa biverkningar och bör användas med försiktighet hos husdjur som utvecklar en aktiv sjukdom som inte är relaterad till allergisk hudsjukdom, som en urinvägsinfektion.
Biverkningar relaterade till Apoquel har endast till stor del rapporterats hos hundar, eftersom det används mycket oftare till valpar jämfört med kattungar. Det är dock naturligt attbiverkningar som ses hos hundar också kan ses hos katter.
När den först startas kan matsmältningsbesvär ibland ses, främst kräkningar och diarré . Dessa tecken är vanligtvis tillfälliga och försvinner av sig själva.
Apoquel är endast märkt för användning till hundar äldre än 12 månader. Eftersom husdjur under ett år ännu inte har moget immunsystem, sågs vissa biverkningar som sekundära infektioner när yngre hundar fick höga doser i tidiga kliniska prövningar. Denna försiktighetsåtgärd bör även gälla för katter.
Apoquel bör också användas med försiktighet till alla husdjur som diagnostiserats med cancer, eftersom Apoquel kan undertrycka vissa cytokiner som är ansvariga för kroppens immunsvar mot vissa typer av cancer, vilket gör att de kan utvecklas eller förvärras.
Apoquel bör också användas med försiktighet till husdjur som utvecklar aktiv sjukdom, som en infektion, som inte är relaterad till allergisk hudsjukdom, som en urinvägsinfektion eller lunginflammation .
Även om interaktioner med andra läkemedel inte har rapporterats,Apoquel har inte utvärderats fullständigt i kombination med kortikosteroider, ciklosporin eller andra mediciner som mer fullständigt kan dämpa immunförsvaret.
Tillverkaren indikerar att Apoquel har använts framgångsrikt tillsammans med vacciner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), antibiotika, parasiticider, antikonvulsiva medel och allergenimmunterapi. Även om detta sannolikt också kan anses vara sant för katter, är det viktigt att komma ihåg att detta endast har studerats på hundar.
Behandla atopiskt dermatit hos katter kan vara mycket komplext, och Apoquel är kanske inte den enda medicinen som är involverad i att hantera en katts fall, eller den mest lämpliga att börja med.
Det är viktigt att komma ihåg att det finns ingen officiellt märkt dosering för katter . Doseringsriktlinjer har kommit från vissa dermatologiska studier på katter samt veterinärerfarenhet av medicinen under de senaste åren.
Hos katter har det endast studerats för överkänslighets (allergisk) dermatit som inte involverar loppallergi och inte är foderinducerad.
Den vanligaste praktiska startdosen för många katter är ½ av 5,4 mg tabletten, eller 2,7 mg. Beroende på kattens storlek och tillståndet som behandlas kan en veterinär välja att ändra dosen.
På etiketten för hundar används Apoquel var 12:e timme under de första 14 dagarna av användning , sedan tillbaka till dosering var 24:e timme en gång om dagen . Om en hund hålls väl vid dosering en gång dagligen och har ett genombrott av hudallergi, kan Apoquel också ökas tillbaka till dosering två gånger dagligen i upp till 14 dagar.
Ett liknande doseringsschema används också hos katter. Det är viktigt att notera att om Apoquel fortsätts under lång tid med dosering två gånger dagligen, eller om doserna höjs utöver rekommendationerna, ökar riskerna för immunsuppression.
Behandling av atopisk dermatit hos katter kan vara mycket komplex, och Apoquel kanske inte är den enda medicinen som är involverad i att hantera en katts fall, eller den mest lämpliga att starta initialt.
Andra mediciner som vanligtvis är involverade inkluderar glukokortikoider som prednisolon, allergispecifik immunterapi, ciklosporin och antibiotika. Det kan också vara vanligt att din veterinär rekommenderar att du träffar en veterinär dermatolog som är specialiserad på hudsjukdomar, för att hjälpa till att hantera din katts allergiska hud.
Även om det inte är märkt för katter, har Apoquel använts framgångsrikt i många kattungar under de senaste åren för att hjälpa till att lindra kliande inflammerad hud orsakad av allergisk hudsjukdom.
Eftersom doseringen kan variera och inte alla katter kanske är en bra kandidat för Apoquel (och alla allergiska eller inflammatoriska tillstånd kanske inte svarar på det), är det mycket viktigt att diskutera denna medicin med din veterinär först.
Även om officiella säkerhets- och effektstudier inte har utförts på katter, har kliniska studier av dess fördelar och effekter på katter samt flera års klinisk användning visat att en majoritet av katterna tolererar Apoquel ganska bra.
Generellt sett tycker vi att det är viktigt att följa liknande riktlinjer som har fastställts för hundar, vilket innebär att det inte bör användas på katter som är yngre än 12 månader och bör användas med försiktighet på katter som har icke hudrelaterade sjukdomar eller cancer.
Den vanligast accepterade praktiska startdosen är 2,7 mg, vilket är hälften av tablettstorleken på 5,4 mg.
Apoquel startas vanligtvis var 12:e timme i upp till 14 dagar, och sänks sedan till bara en gång dagligen.
Även om detta är en vanlig dos som föreslås för många katter och används i praktiken, är det viktigt att komma ihåg att det inte finns någon officiellt märkt dos. Det är bäst att låta en veterinär bestämma vilken dos man ska börja med för en viss katt och hur medicineringen ska fortsätta.
Effekten börjar hos hundar är vanligtvis inom 12 timmar efter den första dosen. Även om dos-responsdata inte har tillhandahållits för katter, är det allmänt uppskattat i veterinärpraxis att starttiden är liknande även för kattungar.
Apoquel är inte licensierad, märkt eller FDA-godkänd för användning på katter. Läkemedelsföretag kan ha en mängd olika anledningar till att inte söka en läkemedelsmärkning för vissa djurarter, men detta betyder inte att Apoquel är osäkert eller farligt att använda på katter. Det bör dock endast användas under en veterinärs ledning.
Det är mycket vanligt inom veterinärpraktiken att använda mediciner som endast studerats för människor eller vissa djurarter hos andra djurarter, vilket kallas off-label-användning. Även om det inte sponsras av tillverkaren har det gjorts lovande kliniska studier under de senaste åren som tittar på Apoquels användning hos katter.
