Addisons sjukdom fick sitt namn efter läkaren Thomas Addison som definierade denna dysfunktion i binjuren på 1800-talet. Denna sjukdom är välkänd som binjurebarksvikt (hypoadrenokorticism). Det kan vara dödligt för hundar utan adekvat behandling eftersom körtlar inte kan producera sina hormoner, kortisol och aldosteron, i den mängd som krävs.
Historien om denna sjukdom säger att den diagnostiserades hos hundar på 1950-talet. Det är inte sällsynt men ofta underdiagnostiserat eftersom det inte är möjligt att hitta det utan att leta efter specifika symtom. Vissa data visar att Addisons sjukdom är 100 gånger vanligare hos hundar än hos människor.
Binjurarna som ligger bredvid njurarna reglerar några kroppsfunktioner genom att producera två hormoner.
När dessa körtlar börjar med en lägre produktion av hormoner, får hunden en av två typer av Addisons sjukdom:
Primär Addisons sjukdom – Det är sjukdomen som uppträder i antingen typisk eller atypisk form efter att hundens immunförsvar förstör sin egen binjure. Anledningen till detta är fortfarande idiopatisk (okänd). Ungefär 90 % av hundarna som lider av Addisons har denna typ av sjukdom.
Sekundär Addisons sjukdom – Det uppstår som en komplikation av tumör i hypofysen. Orsaken kan också vara hypofysen som av någon anledning inte producerar tillräckligt med hormoner som behövs för att stimulera binjuren. I vissa fall kan hunden utveckla denna sjukdom efter att ha stoppat steroidbehandlingen abrupt.
I de flesta fall är det omöjligt att fastställa orsaken till förekomsten av Addisons sjukdom hos hundar. Det finns dock indikationer på att det kan uppstå som ett resultat av en autoimmun process mot binjurarna.
Möjliga orsaker inkluderar även:
Alla hundraser kan utveckla Addisons sjukdom, men vissa av dem är mer predisponerade, inklusive:
Ungefär 70 % av hundarna som lider av Addisons är honor. De är vanligtvis 4 till 6 år gamla.
Det är ganska komplicerat att diagnostisera progressiv Addisons sjukdom eftersom spektrumet av symtom är brett. Hundar som lider av denna sjukdom kan uppleva punkterna nedan, du kan följa var och en för att få mer detaljerad information om varje symptom:
Addisons sjukdom är ofta ganska utmanande att diagnostisera eftersom de första symtomen uppstår när 80 till 90 % av den yttre binjuren misslyckas.
Minskningen av aldosteronproduktionen kommer ofta att orsaka förändringar i serumnivåerna av kalcium, natrium, kalium och klorid. Men i många fall ligger dessa resultat inom fysiologiska gränser.
Å andra sidan kommer minskningen av kortisolproduktionen att påverka nivån av glukos i blodet, bildandet av röda blodkroppar, ämnesomsättning, blodtryck och nedbrytningen av proteiner och fett.
Om veterinären misstänker Addisons sjukdom efter ett blodprov och fullständig fysisk undersökning, är nästa steg att inkludera följande tester:
Kemitest – De utvärderar funktionen hos njurar, bukspottkörtel och lever.
EKG – Det hjälper veterinären att kontrollera en hjärtrytm som indikerar möjlig förekomst av underliggande hjärtsjukdom.
Antikroppstester – De kommer att hjälpa veterinären att definiera om hunden har varit utsatt för infektioner.
Elektrolyttester – De kommer att bekräfta om hunden är uttorkad eller lider av en elektrolytobalans.
Urintester – De kommer att visa om det finns en infektion i urinvägarna och bekräfta om njurarna koncentrerar urinen på rätt sätt.
Test på sköldkörteln – Resultatet kommer att visa nivån av hormoner som sköldkörteln producerar.
ACTH-stimuleringstest – Det är testet som visar om binjurarna svarar på ACTH (adrenokortikotropt hormon). Det är sättet att övervaka binjurarnas funktion efter tillsats av syntetisk ACTH. Poängen med detta test är att mäta koncentrationen av kortisol före och efter tillsats av ACTH, vilket visar om binjurarna fungerar normalt.
Det första veterinären behöver göra är att lösa krisen. Eftersom det är en akut medicinsk nödsituation måste hunden stanna på sjukhuset för att få intensiv terapi.
När djuret är utanför riskzonen kommer veterinären att ordinera ersättningshormonmediciner, inklusive steroidprednison dagligen och injicerbar mineralokortikoid en gång i månaden.
Den fysiologiska dosen av prednison är 0,05 till 0,2 mg per pund kroppsvikt. Det ersätter den vanliga mängden kortisol som kroppen producerar under dagen.
Dessutom kommer hundar med typisk Addisons sjukdom att behöva mineralokortikoidtillskott. Det finns två av dem, Florinef (fludrokortisonacetat) och Percorten-V (DOCP eller desoxikortikosteronpivalat).
Tyvärr går Addisons sjukdom inte att bota, och hunden behöver ta hormonbehandling för resten av sitt liv. Problemet är att hitta rätt dosering av medicinerna kommer att ta tid och flera mätningar av hormonnivån.
Det är praktiskt taget omöjligt att förebygga Addisons sjukdom förutom i fallet med en Addisonskris inducerad av medicinering.
När rätt diagnos väl har ställts är prognosen för sjukdomen utmärkt om hunden får sina mediciner regelbundet.
Addisonkrisen är det mest dramatiska symptomet på denna sjukdom, som uppstår när hunden går i chock. Det är ett resultat av en helt obalanserad nivå av hormoner och cirkulationskollapsen. Det kan vara dramatiskt eftersom de flesta ägare är omedvetna om att deras hundar har ett hälsoproblem till den punkten.
Faktum är att hos 30 till 35 % av hundarna är den första diagnosen Addisons sjukdom efter krisen. Efter att ha gett hunden glukokortikoidsteroider och intravenös koksaltlösning kommer den att återhämta sig inom ungefär två timmar.
