Hundvaccinationer är något som varje hundägare bör utbildas om, och ändå verkar få tänka på dem alls, förutom att undra över behovet av dem efter att de skaffat en ny hund. Men många människor baserar denna oro på veterinärräkningen, snarare än oro över risken för biverkningar hos sina hundar!
Immunologiexperten Ronald Schultz, PhD, Diplomate ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine), har tillbringat mycket av sin karriär med att studera djurvacciner. Dr. Schultz är professor och ordförande för avdelningen för patobiologiska vetenskaper vid University of Wisconsin-Madison School of Veterinary Medicine och har mer än 40 års erfarenhet inom området immunologi. Hans långvariga universitetsanställning – i motsats till en karriär inom industrin – har gett honom en unik neutral position för att observera hundvaccinationsbranschen.
Dr Schultz är med i American Animal Hospital Association (AAHA) Canine Vaccine Task Force och American Association of Feline Practitioners (AAFP) Feline Vaccine Task Force; dessa två organisationer tillhandahåller riktlinjer till veterinärindustrin för vaccinationsprogram för hundar och katter. Nyligen ombads Dr. Schultz också att hjälpa till att utveckla riktlinjerna för hund- och kattvaccination för World Small Animal Veterinary Medical Association.
Dr. Schultz, känd för sin forskning om varaktigheten av immunitet (DOI) för vanliga hundvaccinationer genom serologiska (antikroppstitrar) och utmaningsstudier så långt tillbaka som på 1970-talet, sampublicerade en artikel 1978 där treårig vaccination rekommenderades sedan dess. -standard årlig vaccination. Det tog 25 år, men 2003 stödde American Animal Hospital Association (och American Veterinary Medical Association) äntligen hans tes att "kärnvaccin" från hund inte behöver ges oftare än vart tredje år.
Dr. Ron Schultz var också en av få hundvaccinexperter som påpekade att den årliga rekommendationen som inkluderades på vaccinetiketter inte var baserad på några vetenskapliga studier eller någonsin vetenskapligt validerade!
De flesta vaccintillverkare utför idag immunitetsstudier för att säkerställa den minsta varaktigheten av immunitet för sina produkter; de måste kunna garantera att deras produkter ger immunitet hos de flesta djur under en minimiperiod. Men de saknar någon form av incitament att köra DOI-studier för att fastställa den maximala immunitetsperioden som förmedlas av deras produkter; faktiskt, om produkterna fungerar längre, kommer människor att behöva mindre av dem.
Långa studier är astronomiskt dyra. Enligt Dr. Schultz är kostnaden för att driva ett tre till fem år långt DOI-försök med 20 djur ungefär en halv miljon dollar.
Eftersom branschen inte kommer att göra det, kommer hundägare att göra det. Bland många andra forskningsprojekt inkluderar Dr. Schultz nuvarande arbete att samarbeta med W. Jean Dodds, DVM, i den privatfinansierade Rabies Challenge Study. Denna studie testar hypotesen att nuvarande rabiesvaccin ger skydd på minst fem till sju år, om inte längre. Studien övervakas av en 501(c)(3) ideell organisation, Rabies Challenge Fund Charitable Trust, som tar emot donationer för att täcka kostnaderna för detta viktiga projekt. (För mer information om detta värdiga projekt, se Rabies Challenge Fund.)
Till skillnad från vissa upptagna professorer och forskare ställer sig Dr. Schultz också ofta till förfogande för de samhällen som är mest intresserade av hans arbete – i det här fallet hund- och kattentusiaster.
Tidigare i år hade jag äran att ordna så att Dr Schultz gör en presentation för en klubb jag är involverad i, American Bouvier Rescue League i Alpharetta, Georgia. I sitt föredrag diskuterade Dr Schultz för- och nackdelar med typer av vacciner (dvs modifierade levande vacciner [MLV], dödade, etc.), immunsvaret på vacciner, vaccinprotokoll (kärna och icke-kärna), risk/ nyttobedömningar, titrar och biverkningar.
Följande är ämnen som Dr. Schultz tog upp i sitt föredrag. Jag sammanfattade punkter i hans presentation; Dr. Schultz erbjöd sig generöst att korrekturläsa min summering för noggrannhet.
Immunitetens varaktighet är hur länge ett djur är skyddat från en sjukdom.
En titer är ett mått på antikropp mot ett specifikt virus (eller annat antigen). Antikroppen finns i den flytande delen av blodet. Med parvo-, valpsjuka- och adenovirustiter visar närvaron av någon mätbar antikropp skydd hos vaccinerade hundar äldre än 16 veckor gamla. Det positiva antikroppstestresultatet är ganska okomplicerat; det visar att du inte behöver revaccinera mot dessa virus. Ett negativt antikroppstestresultat visar att du behöver vaccinera eller omvaccinera.
Att använda vaccinantikroppstester som ett sätt att bedöma vaccininducerat skydd kommer sannolikt att leda till att djuret förhindras från att få onödiga och okloka boostervaccinationer.
En serologisk studie mäter djurets antikroppsnivåer (titer) mot ett specifikt virus eller medel. I mycket enkla termer är en utmaningsstudie en där djur injiceras eller "utmanas" med smittämnet, efter vaccination, och observeras för tecken på sjukdom.
Dr. Schultz anser att följande vacciner är "kärnvaccinerna" (eller basvaccinerna) som varje hund bör få:valpsjuka (CDV), hundparvovirus 2 (CPV-2), hundadenovirus 2 (CAV) och rabies. Kärnvaccin skyddar djur från allvarliga, livshotande sjukdomar som har global spridning.
Valpar bör inte vaccineras före fem veckors ålder eftersom deras immunsystem är omoget, och närvaron av moderns antikroppar kan blockera valpens immunsystem från att svara på lämpligt sätt. Helst, i en situation utanför skydd, bör de första valpskotten (CDV, CPV, CAV) ges vid åtta till nio veckors ålder. Resten av serien bör administreras med minst två veckor mellan doserna, men helst tre till fyra veckor, för att ge immunsystemet tid att svara ordentligt. Så, idealiskt, skulle nästa skott vara vid 11 till 12 veckor, följt av de sista vid 14 till 16 veckor.
En serie är nödvändig eftersom vi inte vet vid vilken tidpunkt moderns antikroppar är tillräckligt låga för att inte blockera valpens immunsvar. Forskning visar att mindre än 50 procent av valparna kommer att svara efter sex veckor; 75 procent vid nio veckor; 90 procent vid 12 veckor; och efter 14 till 16 veckor kommer nära 100 procent att svara. En titer kan dock kontrolleras två eller flera veckor efter det sista skottet i serien för att se om valpens immunsystem svarade på önskat sätt.
Efter det är rekommendationerna att "boosta" ett år senare, sedan vaccinera friska hundar inte oftare än vart tredje år därefter, eller ännu bättre, kör antikroppstitrar. Detta är återigen ett konservativt tillvägagångssätt ur veterinär synvinkel eftersom Dr. Schultz och andra forskare har data som visar att efter den första vaccinomgången kommer de flesta hundar att ha immunitet för livet från CDV, CPV och CAV.
Rabiesvaccinet är det enda vaccinet enligt lag i de flesta stater. Det första rabiesvaccinet ska ges tidigast vid 12 till 16 veckors ålder, eller som lokal lag föreskriver, sedan igen ett år senare. Det treåriga vaccinet, om det accepteras av statlig lag, kan administreras vid den tidpunkten och därefter vart tredje år. Rabiesvaccinet bör administreras av sig självt vid ett senare tillfälle, i ett annat område på hundens kropp, än de andra tre kärnvaccinerna. Vissa stater erbjuder undantag från rabiesvaccinet för hundar som har medicinska tillstånd som kontraindicerar vaccination.
Rabiesvaccinet är det mest reaktiva virusvaccinet och det är det enda kärnvaccinet som kräver en minsta DOI-studie för att godkännas av USDA.
Trots en fransk studie som har visat (genom utmaning) en DOI på fem år, och serologiska studier har visat en DOI på minst sju år, har USDA för närvarande endast godkänt studier av bara tre års varaktighet för rabiesvaccinet. Det är därför Rabies Challenge Fund Study, som kommer att följa de strikt definierade federala APHIS/USDA-standarderna för licensiering av rabiesvaccin i samtidiga fem- och sjuåriga utmaningsförsök, är så avgörande för våra hundars hälsa.
Ordspråket att "om det inte hjälper gör det inte ont" är inte sant för vacciner. Om en hund vaccinerades (och inte behövde det) skulle hunden inte svara med en signifikant ökning av antikroppstitern, men kan utveckla en överkänslighet mot vaccinkomponenter (t.ex. fetalt bovint serum). Dessutom ska hunden inte omvaccineras eftersom vaccinet kan orsaka en biverkning (överkänslighetsstörning).
I en tidning från 1992 skrev Dr. Schultz:"Att förlänga revaccinationsintervallen för kärnvacciner från hund innebär inte en ökad risk för djuret att utveckla en sjukdom som kan förebyggas av vaccin, men det minskar risken för biverkningar." Även det treåriga protokollet är mycket konservativt, eftersom studier pekar på att kärnvaccinerna har en minsta DOI på sju år eller mer. Det är därför det är att föredra att köra en titer, jämfört med att vaccinera till och med bara vart tredje år.
För en räddningshund med en okänd vaccinhistoria skulle förstahandsvalet vara att köra antikroppstitrar, särskilt om det är en äldre hund. Annars, med en frisk hund, skulle Dr Schultz rekommendera vaccination mot parvo, valpsjuka, adenovirus och rabies. En konservativ metod är att ge två doser CPV, CDV och CAV med tre till fyra veckors mellanrum. En dos anses dock vara skyddande och acceptabel för en hund över sexton veckor, enligt Schultz forskning.
Rabiesvaccinet skulle administreras enligt statlig lag (vanligtvis en initial dos, följt av ytterligare ett år senare, sedan på ett treårigt schema). En hund som kommer in med en känd vaccinhistoria bör inte omedelbart återvaccineras; använd den treåriga tidsramen från datumet för det senaste vaccinet, eller ännu bättre, kör en titer, särskilt om det råder tvivel om giltigheten av skottrekorden.
I det kortsiktiga intresset av tid och pengar vaccineras hundar ofta när de är på veterinärkliniken för kastrering. Det är dock bäst att inte göra detta; hunden kan utveckla en överkänslighetsreaktion och kräkas, vilket leder till en ökad risk för aspiration. Dessutom kan bedövningsmedel vara immunmodulerande. Om möjligt, vaccinera före ett kirurgiskt besök.
Icke-kärnvaccinationer inkluderar para-influensa, Bordetella bronchiseptica (kennelhosta), Borrelia burgdorferi (Lyme) och leptospiros. Dessa vacciner bör endast administreras till hundar vars geografiska läge, lokala miljö eller livsstil gör att de riskerar att drabbas av var och en av de specifika infektionerna.
Intressant nog, i motsats till virusvaccinerna, varar immuniteten mot bordetella- och leptovacciner ofta mindre än ett år eftersom de är bakteriella sjukdomar. Och ingen av dem förebygger faktiskt sjukdomen, utan hanterar snarare sjukdomen och dess svårighetsgrad. Leptovacciner är det mest reaktogena av alla vacciner, till och med mer än rabiesvaccinerna.
Coronavirus (CCV) och giardia-vacciner rekommenderas inte, eftersom 2006 års AAHA-riktlinjer noterar, "Förekomst av kliniska fall av bekräftad CCV-sjukdom motiverar inte vaccination."
Om man vaccinerar en valp med icke-kärnvacciner, i allmänhet, med undantag för intranasala bordetella, som kan ges med kärnvaccinerna, ska virusvaccinationerna ges först, och bakterierna ska inte blandas.
En studie av skyddshundar visade att endast 50 procent var vaccinerade. För att uppnå "flock-(befolknings)immunitet" och förhindra epidemiutbrott bör minst 75 procent av befolkningen vaccineras. Uppenbarligen finns dessa sjukdomar fortfarande i vårt samhälle, men våra önskemål att skydda våra hundar både från sjukdomar och farorna med övervaccination behöver inte utesluta varandra. Ett väl genomtänkt vaccinationsprotokoll för våra hundar kan hjälpa oss att skydda dem från sjukdomar, men samtidigt minska risken för biverkningar.
Dr. Schultz noterar att om allmänheten kunde utbildas till att få husdjur äldre än 16 veckor vaccinerade ens en gång med kärnvaccinerna, skulle detta hjälpa oerhört med flockimmunitet. Med rabies är ett vaccin bättre än inget när det gäller att erbjuda skydd, men minst två anses vara bättre än. CDC noterar att "inga dokumenterade vaccinfel inträffade bland hundar eller katter som hade fått två [rabies] vaccinationer."
Det viktigaste budskapet från Dr Schultz’ föredrag är att det inte finns något vaccinprogram; vaccinprogram måste skräddarsys för varje djurs specifika behov. Även om det finns en tendens att vilja behandla alla hundar lika, bör programmet utformas för individen, inte massorna. Ofta faller bördan på hundens vårdnadshavares axlar för att säkerställa att husdjuret får det optimala programmet som tar hänsyn till hans ålder, hälsa, miljö och livsstil.
