Svårt att diagnostisera, men ändå lätt att behandla, sarkoptisk skabb är en bedrövligt kliande, obekväm sjukdom
Hundskabb, även känd som sarkoptisk skabb, är en fruktansvärt kliande hudsjukdom som drabbar uppskattningsvis 2% till 4% av hundpopulationen. Med tillstånd av Sarcoptes scabiei var canis kvalster, tillståndet är mycket smittsamt och otroligt obehagligt. Tiffany Tapp DVM, DACVD, från East Greenwich, Rhode Island, beskriver obehandlad skabb som "ett smärtsamt, obevekligt, progressivt tillstånd."
Även om det kanske inte är lika vanligt idag på grund av framsteg inom lopp- och fästingförebyggande åtgärder (varav vissa kontrollerar skabbkvalster), borde hundskabb vara på radarn för de av oss som använder ett loppförebyggande medel som inte kontrollerar skabbkvalster, eller de av oss som är glömska när det gäller att administrera förebyggande regelbundet till sina hundar.
Kvalstret har en värdpreferens för hunddjur, inklusive hundar, med räv och prärievarg som fungerar som betydande reservoarer. Dr. Tapp, som praktiserar i New England, misstänker att några av hennes patienter drabbas av sjukdomen från vilda djur.
Om en infekterad räv snusar runt exempelvis soptunnor eller trall, kan du nu ha kvalster i din miljö. Eller så sticker din hund in huvudet i ett hål som visar sig vara en prärievarg eller rävhåla, voilà, din hund kan få skabb. Sedan, när hon kliar sig, faller kvalster i hennes miljö. Och om hon tillbringar tid på en plats som besöks av andra hundar, t.ex. veterinärkliniker, groomers, hundparker, dagis, etc., blir din hund potentiellt en superspridare, och överför sina kvalster till andra hundar hon möter.
Kvalsteröverlevnad utanför värd är vanligtvis bara några dagar, även om de är smittsamma i miljön i cirka 36 timmar.
Väl ombord går kvalster in i hundens hud, vilket ger en intensiv klåda. Kvalstren finns vanligtvis på områden där det finns mindre hår, såsom öronlappar/öronkanter, laterala armbågar, haser och ventrum (buk). Lesioner, skorpbildning, håravfall och en tjock skorpa längs öronlappen utvecklas snart.
Klådan som orsakas av bett av skabbkvalstret skiljer sig i intensitet från till och med allvarligt loppallergiska hundar. Dr. Tapp säger:"I undersökningsrummet, till exempel, repar det sig oavbrutet – en 10a på klådan (klåda)."
Dr. Tapp säger att hon kan bevisa att det är skabb genom hudskrapning bara ungefär en gång var tionde gång. "Kvalstren är svåra att hitta på en hudskrapa, eftersom de är ökända tunnlar; Dessutom krävs det inte många för att få en hund att klia, så de är lätta att missa. En negativ hudavskrapning betyder inte nödvändigtvis någonting.”
En veterinär kan föreslå ett polymeraskedjereaktionstest (PCR), där ett prov analyseras för att se om det innehåller genetiskt material från Sarcoptes scabiei – men, säger Dr. Tapp, dessa tester är inte alltid korrekta.
Som sagt, skabb är alltid på sin skillnad för en kliande hund, särskilt om hunden är superkliande och inte har en historia av svår klåda. Ytterligare ledtrådar som får henne att överväga en diagnos av sarkoptisk skabb inkluderar:
Pinnal-pedal repreflex. Pinnal-pedal repreflexen bedöms genom att kraftigt gnugga spetsen av en av hundens öronlappar mot basen av hennes öra i fem sekunder. Testet anses vara positivt om hundens bakben gör kliande rörelser. Dr. Tapp säger, "En positiv reaktion bör ge veterinären en paus för att överväga skabb på differentialen, men inte alla hundar med en positiv reflex har skabb."
Kliande människa. Kvalster kan orsaka tillfällig klåda och irritation på våra armar, nacke och midja. Även om detta kvalster inte kan föröka sig på människor och dör av sig själv ganska snabbt, om djuret förblir obehandlat, är människorna i hushållet rättvist vilt.
Historik . En mängd olika behandlingar som misslyckades med att ta itu med klådan, inklusive bad, eller ett initialt bra svar på steroidbehandling följt av återkommande klåda är ett par flaggor. Vanligtvis när en hund kommer till Dr. Tapp och hon läser hundens historia har hon redan en bra uppfattning om huruvida hunden ska isoleras eftersom den kan ha den mycket smittsamma sjukdomen.
Mönster. Var är klåda, skorpbildning och håravfall?
• Öron, armbågar, haser, ventrum:Skabb misstänkt.
• Rumpa, svans, baksida av benen:Loppallergi sannolikt.
• Tassar, framsida av armbågen, ansikte och ljumskar (ställen som rör marken där hunden kan ta upp pollen):Atopiskt eksem.
• "Ears &rears":Födoämnesallergi, även om det här är bra för att efterlikna loppallergi.
Demodectic Mange är annorlundaDemodectic skabb orsakas av Demodex canis, en annan parasitisk kvalster än den som orsakar sarkoptisk skabb eller "skabb". Demodectic skabb, ibland bara kallad "demodex", är den vanligaste formen av skabb hos hundar - men inte för att den är smittsam och överförbar som skabbkvalster. Som det visar sig har de flesta hundar (och människor!) vissa arter av Demodex kvalster lever på huden hela tiden! Men bara en del hundar utvecklar håravfall och klåda från en överväxt av dessa kvalster, på grund av ett deprimerat immunförsvar, som inte vidtar lämpliga åtgärder för att kontrollera kvalstren. Dålig näring, stress, exponering för väder och vind och brist på rena platser att bo på bidrar till immunsystemets depression som kan leda till en överväxt av Demodex. Lyckligtvis behandlar dagens isoxalinklassade mediciner lätt dessa infektioner, stoppar snabbt klådan och låter hundens hår växa igen.
Eftersom en negativ skrapning är otillräcklig för att utesluta skabb, genomförs ofta en "kan vara skabb" läkemedelsprövning. Hunden behandlas för sarkoptisk skabb och observeras för upplösning av symtom under loppet av några veckor. Behandlingen är enkel och vanligtvis framgångsrik; behandling med en provkur av medicin ger en snabb regel in/uteslut.
En mängd olika behandlingsalternativ finns tillgängliga, inklusive användningen av vissa rutinmässiga lopp-/fästingsförebyggande medel. Används regelbundet, förhindrar vissa – men inte alla – förebyggande medel att skabb någonsin tar tag i en hund, vilket är en trolig orsak till att det inte finns fler fall.
Under lång tid var off-label, multipla doser av ivermektin, administrerat oralt eller via injektion, den primära strategin för behandling av sarkoptisk skabb. För ivermektinkänsliga (MDR1-positiva) hundar är detta inte ett alternativ.
På senare tid har isoxazoliner förändrat spelet vid behandling av skabb. De arbetar snabbt och effektivt; i de flesta fall är en enda behandling, i den vanliga dosen, allt som krävs för att rensa sarkoptiska skabbkvalster. Orala mediciner Simparica (sarolaner), NexGard (afoxolaner), Credelio (lotilaner) och Bravecto (fluralaner) används off-label i USA för denna indikation, men är godkända i Europa för behandling av sarkoptisk skabb,
Vissa topikala inklusive Revolution (selamectin) och Advantage Multi (imidacloprid och moxidectin) kräver mer än en dos men kommer också att döda skabb.
Innan dessa nyare läkemedel kom, bestod standardbehandlingen av arbetsintensiva veckobad med ett doftande kalksvaveldopp i minst sex veckor. Det var ofta lyckat – men herregud, det stinker så illa! Som sagt, de som letar efter ett alternativ till en oral eller aktuell medicin skulle kunna använda denna behandling (särskilt om du inte har en särskilt känslig näsa!).
Om tillståndet har gått obehandlat, kommer många hundar att visa sekundära bakteriella och svampinfektioner som kommer att kräva ytterligare systemiska och/eller topiska behandlingar.
Sarkoptisk skabb bör finnas på veterinärens radar för alla hundar med intensiv klåda.
Dr. Tapp säger:"Det är så hemskt för hunden. Med intensiteten av klådan äter eller sover hunden inte; det är sant elände. Om diagnosen missas uppstår ett progressivt obehag för hunden och betydande ekonomiska kostnader om fel tillstånd behandlas, såsom allergitestning, matförsök och flera läkemedelsomgångar, för att inte tala om sekundära infektioner som också kräver behandling.”
Hundskabb i sig kan bli dyrt om det inte behandlas. Lätt att behandla, det finns ingen anledning att det någonsin kommer till den punkten.
