Att halta hos hundar är alltid ett tecken på smärta. Men det kan vara svårt att förutsäga om den smärtan kommer att förbättras efter lite vila eller kvarstår och kräver ingripande. Medan husdjursföräldrar ofta hoppas på en snabb återhämtning, kräver en vanlig orsak till att hunden haltar - en rivning i kranialkorsbandet (CCL) i en hunds knä - ingripande. Och i många fall rekommenderar veterinärer en Tibial Plateau Leveling Osteotomiprocedur, även känd som TPLO-kirurgi för hundar.
Även om idén med hundkirurgi kan göra att vissa husdjursföräldrar känner sig oroliga eller överväldigade, är det viktiga att veta att TPLO-kirurgi är vanligt, har en hög framgångsfrekvens och har återfört många hundar till en smärtfri aktiv livsstil.
Här är en användbar översikt över allt du behöver veta om TPLO-kirurgi, vad du kan förvänta dig om din hund behöver denna kirurgiska ingrepp och några tips efter operationen för att hjälpa din hund att återhämta sig.
Hos hundar är CCL ekvivalent med det främre korsbandet (ACL) hos människor. Men medan människor med en trasig främre korsbandet kan genomgå operation för att reparera eller rekonstruera den, får inte främre korsbandsskador på hund samma behandling. CCL reparation och rekonstruktion fungerar inte för fyrbenta djur.
Istället kan en veterinär rekommendera TPLO-kirurgi för hundar med en trasig eller skadad CCL. I de enklaste termerna håller en hunds CCL knäleden (kväver) stabil och fungerar korrekt. När knäet är skadat får hundens lårben (lårbenet) och skenbenet (skenbenet) att glida smärtsamt ur sin plats. TPLO-kirurgi omkonfigurerar hur en hunds knä fungerar, stabiliserar benen så att benet kan böjas ordentligt och smärtfritt, även utan en CCL.
För att åstadkomma detta ändrar en veterinär vinkeln (nivån) på ledytan (skenbensplatån) genom att skära in i skenbenet (osteotomi) och omplacera det resulterande bensegmentet. Detta skapar en mer stabil led genom att ändra hur quadriceps (lår) muskeln verkar på skenbenet (skenbenet).
Liksom de flesta operationer finns det vissa risker förknippade med TPLO-kirurgi hos hundar. Så det rekommenderas vanligtvis för hundar där de potentiella fördelarna är större än riskerna. Det finns flera faktorer som veterinärer överväger innan de beslutar om en hund är en bra kandidat för TPLO-kirurgi. Dessa inkluderar vikt, aktivitetsnivå och ålder.
Tidigare ansågs TPLO vara en operation som var mest lämplig för större hundar (mer än 50 pund). Men mindre hundar (mindre än 30 pund) som har genomgått proceduren klarar sig mycket bra på både kort och lång sikt.
Flera andra kirurgiska ingrepp kan också användas för att behandla CCL-skada. Valet av tekniker baseras på kirurgens preferenser och erfarenhet, såväl som hundens specifika skada.
Andra procedurer som kan användas för att behandla instabilitet i knäleden skapad av en delvis eller helt sönderriven CCL hos hundar inkluderar:
Även om icke-kirurgiska lösningar, såsom smärtbehandling, riktad aktivitet, fysisk rehabilitering och viktkontroll, kan hjälpa till att lindra obehaget av CCL-skador hos hundar, tar dessa taktik inte upp det underliggande tillståndet. För långsiktig hälsa och rörlighet, ju tidigare operation utförs, desto bättre blir resultatet för ditt husdjur.
Om din hund har en trasig CCL och TPLO är meriterad, här är vad du kan förvänta dig.
Först kommer din veterinär att vilja bekräfta om din hunds haltande beror på en CCL-rivning med en grundlig ortopedisk undersökning, vilket kan innebära sedering eftersom en del av ledmanipulationen som krävs kan vara smärtsam.
Veterinären kommer också att ta röntgenbilder (röntgenbilder) för att bedöma graden av inflammation inuti leden, bekräfta att det inte finns några andra problem inblandade och bestämma vinkeln på tibialplatån. Detta hjälper kirurgen att beräkna de mått som behövs för operationen, inklusive hur mycket bensegmentet behöver roteras.
De flesta kirurger kräver att ditt husdjur har nyligen blodprov som bekräftar att de är friska nog för anestesi och mediciner. Din veterinär vill också att din hunds hud ska vara frisk före proceduren eftersom ohälsosam hud inte läker bra och ökar din hunds risk för kirurgisk infektion.
På ingreppsdagen kommer din hund att få preoperativ smärtstillande medicin och bedövning. Din hunds ben kommer också att rakas hela vägen förbi höften och ner till fotleden innan du går in i operationssalen.
Till att börja med kommer kirurgen att göra ett snitt på utsidan av benet nära knät. Med hjälp av en liten kamera eller blotta ögat kommer de att inspektera knäleden och ta bort menisken - brosket i knäleden - om den är skadad.
Kirurgen flyttar sedan vävnaden och musklerna på toppen av skenbenet ur vägen för att göra ett krökt snitt i toppen av skenbenet. Detta segment, tibialplatån, roteras sedan till en position som ger mer stabilitet, så att benen inte glider när knäet böjs. sedan återmonterad med en platta och kirurgiska skruvar.
Slutligen syr kirurgen ihop musklerna igen över plattan och stänger snittet med suturer eller kirurgiska häftklamrar. Allt detta tar cirka 1-2 timmar för en erfaren veterinär.
Efter operationen är klar, men innan hunden kommer ut från narkos, tas fler röntgenbilder för att bekräfta den nya ledvinkeln. Om kirurgen inte är nöjd kommer de att återvända till operationssalen och ändra vinkeln på osteotomisegmentet. Vissa anläggningar kan utföra dessa röntgenbilder i operationssalen innan snittet stängs.
Sannolikhet för framgång. TPLO-kirurgi för CCL-tårar hos hundar har en mycket hög framgångsfrekvens. Enligt en studie återfick hundar som genomgick TPLO-proceduren 93 procent av knäfunktionen ett år efter operationen. (1)
Snabb återhämtning. Jämfört med andra korrigerande operationer har TPLO en snabb återhämtning. Inom fyra månader kan de flesta hundar gå och leka normalt. Inom sex månader kan de flesta återuppta full aktivitet, även ansträngande lek.
Minskad risk för artrit. Forskare som studerade den långsiktiga effekten av TPLO på artros hos hundar fann att hundar som behandlats med TPLO hade färre smärta och rörlighetsproblem på grund av artros än hundar som behandlats med andra operationer, såsom alternativa procedurer, som Tibial Tuberosity Advancement (TTA). (2)
Alla hundar är inte kvalificerade. Vissa hundar kan inte anses vara bra kandidater för TPLO-kirurgi på grund av ålder, vikt eller andra hälsoproblem. Det är därför det är så viktigt att diskutera din hunds fullständiga medicinska historia med en veterinär för att avgöra det bästa sättet att ta itu med din hunds skadade CCL.
Risk för komplikationer. Som med alla kirurgiska ingrepp, kommer TPLO-kirurgi med vissa risker. En studie fann att 10-34 procent av TPLO-procedurerna rapporterar komplikationer. (3) De vanligaste komplikationerna anses vara mindre, såsom infektion i snittet eller postoperativ svullnad. Även om de är mindre vanliga, inkluderar stora komplikationer beninfektion (osteomyelit) som kan kräva borttagning av operationsplattan och skruvarna.
Återskada under återhämtning. Det är viktigt att övervaka din hund noggrant efter TPLO-operation och följa postoperativa instruktioner för att säkerställa bästa möjliga återhämtning. Annars kan din hund tugga ur sina suturer eftersom de inte bär en kon eller frakturera sitt kirurgiska implantat på grund av att de tränar för tidigt.
Och även om din hund återhämtar sig vackert från TPLO-operationen, är det viktigt att notera att ungefär hälften av de hundar som sliter sin CCL i ena knäet kommer att skada CCL i det andra benet inom några år. Så du kanske inte är ute ur skogen än.
TPLO är en specialiserad operation som endast bör utföras av styrelsecertifierade veterinärer. Deras utbildning och erfarenhet, i kombination med kostnaden för den utrustning som krävs, betyder att denna operation är en något dyr (men ändå värdig) investering i ditt husdjurs långsiktiga hälsa.
Den genomsnittliga kostnaden för operation med sjukhusvistelse och uppföljningsbesök varierar mellan $4 000 och $7 000. Komplikationer under eller efter operationen kan öka den siffran ännu högre.
Och glöm inte de kostnader du kan ådra dig under din hunds återhämtningstid. Sjukgymnastik rekommenderas starkt efter TPLO-kirurgi och kostar vanligtvis runt $500 till $1 000.
Efter TPLO-operation kan det ta några timmar innan effekten av anestesin försvinner. Vissa hundar tillbringar en natt på djursjukhuset för övervakning och smärtbehandling av veterinärer. När ditt husdjur lämnar sjukhuset är deras återhämtning upp till dig.
Ditt husdjur kommer att skrivas ut från sjukhuset med ett e-halsband (även känd som "skamkonen") för att förhindra att de slickar vid snittet eftersom detta kan leda till infektion eller öppnande av såret.
Veterinären kan också ordinera flera typer av mediciner för att hjälpa din hunds återhämtning. Dessa kommer att variera beroende på din hunds allmänna hälsa, allmänna energinivå och andra faktorer som kan påverka återhämtningsframgången. Det är viktigt att ge dessa mediciner exakt enligt anvisningarna. Om du av någon anledning inte kan ge medicinen ring veterinärens kontor omedelbart för ytterligare instruktioner.
De flesta veterinärer rekommenderar 6 till 8 veckors vila efter operationen för att ge hundarna tid att läka. Om du återgår till aktivitet för tidigt eller utan en gradvis ökning av intensiteten kan fördelen med TPLO-operation upphävas och sätta dig tillbaka på ruta ett.
Din veterinär kommer att övervaka din hunds framsteg och tillhandahålla en plan för att återuppta vissa aktiviteter, såväl som fysisk rehabilitering med en veterinär PT-specialist, när de anser att din hund är redo.
Detta kan ta lite tid, så var beredd att hålla noga koll på din helande valp. Det är mycket troligt att din hund tror att den är redo för mer aktivitet innan veterinären godkänner det.
Om din hund trots dina ansträngningar hoppar upp i soffan istället för att vänta på att bli lyft eller kastar utfall efter en ekorre, misströsta inte. Olyckor händer. Men ring din veterinär eller kirurg för att få hjälp att avgöra vilken inverkan detta kan ha på läkningsprocessen.
De kan rekommendera röntgenstrålar för att se till att benet och implantatet är där de ska vara. Eller de kan ordinera lugnande medel för att hålla din hund dämpad så att den kan läka ordentligt.
Upprepade överträdelser, som att springa, hoppa eller andra ansträngande aktiviteter kommer störa läkningen och kan leda till TPLO-fel. Så håll utkik efter symtom på att återhämtningen inte går enligt plan. Dessa inkluderar försämrad halt, letargi, svullnad av knä och flytningar från snittstället.
Men om du (och din valp!) håller dig nära till din veterinärs föreskrivna återhämtningsplan, bör ditt husdjur kunna återgå till normal aktivitet inom cirka 6 månader.
För att ge din hund den bästa chansen till en fullständig återhämtning, här är några tips för framgång:
