Din hunds lever är ett fantastiskt organ med många viktiga funktioner. Levern filtrerar blod, tar bort gifter, och har också en viktig roll i ämnesomsättningen:producerar galla som hjälper till att smälta fetter i tunntarmen och lagrar överskott av glukos (socker) i form av glykogen. Levern har till och med en viktig roll i blodets koagulering. Sammantaget sägs det ha över 500 vitala funktioner!
Eftersom detta organ är så viktigt för ditt husdjurs hälsa kan det vara mycket oroande att höra från veterinären att din hund har förhöjda leverenzymer. En av utmaningarna är att avgöra om leverenzymer är förhöjda på grund av leversjukdom eller en icke-leverorsak. Här kommer vi att diskutera vad förhöjda leverenzymer betyder, vad som kan ha orsakat detta och nästa steg att ta.
Leverenzymer är viktiga proteiner för specifika kemiska reaktioner i kroppen. Leverenzymvärden anses vara en viktig komponent i din hunds rutinmässiga hälsoundersökning. När de är förhöjda indikerar det vanligtvis inflammation eller skada på levern.
Vanliga leverenzymer att notera på ditt husdjurs blodarbete inkluderar:
Vi kan dela in dessa leverenzymer i två grupper:
De flesta rutinmässiga blodarbeten kommer att innehålla leverenzymer, vilket gör att din veterinär kan screena för leversjukdom. Dessutom kan specifika blodprov som kallas leverpaneler, som också inkluderar leverenzymer, utföras på din hund om det finns stor oro för eller historia av leversjukdom. Förhöjda leverenzymer hos hundar kan indikera skador på levercellerna eller problem med gallrörelser.
Huruvida din veterinär är oroad över förhöjda leverenzymer eller inte beror på flera faktorer, såsom:
Om något av dessa enzymer minskar i laboratoriet anses det inte vara ett signifikant fynd.
Leverenzymer kan vara förhöjda av flera skäl. Vi delar upp det här i tre kategorier:
I slutändan finns det många potentiella orsaker till förhöjda leverenzymer, varav några kanske inte ingår här. Om din veterinär planerar att fastställa den bakomliggande orsaken, kommer ytterligare tester att behöva utföras.
Din veterinär kommer att titta på hela bilden när du bestämmer ditt husdjurs nästa steg. Rutinmässigt blodarbete har andra värden som kan tyda på om levern fungerar korrekt eller är skadad, inklusive blodureakväve (BUN), albumin, kolesterol, glukos och totalt bilirubin. Ändringar i dessa värden kan vara till hjälp för att avgöra om ditt husdjur har nedsatt leverfunktion eller hindrat gallflödet.
Om din veterinär inte är bekymrad över ditt husdjurs förhöjda leverenzymer, kan de rekommendera att köra laborationer om 1-3 månader. I vissa fall kan de börja ditt husdjur på mediciner för att skydda levern och sedan kontrollera igen efter att ditt husdjur slutfört medicinerna. Två ytterligare laboratorietester – gallsyror och blodammoniak – kan också rekommenderas.
Gallsyratestning kan upptäcka om levern fungerar korrekt. Med detta test tas ditt husdjurs blod efter en 12-timmars fasteperiod. Ditt husdjur matas sedan och blod tas igen två timmar senare. Signifikant förhöjda gallsyror efter att ha ätit kan tyda på leverdysfunktion.
Ammoniaknivåer kan också vara en bra indikator på leverfunktionen. Hos vanliga husdjur bryts små proteinmolekyler som kallas aminosyror ner till ammoniak i tarmarna. Ammoniaken absorberas i blodet och omvandlas till urea av levern. Ökade ammoniaknivåer i blodet tyder på leverdysfunktion, vilket betyder att levern kämpar för att omvandla ammoniaken.
Om din veterinär är orolig för förhöjningen av leverenzymet, kan de rekommendera ett bukultraljud för att visualisera levern. I vissa fall kan leverbiopsier rekommenderas. Även om vissa veterinärer kan känna sig bekväma med att ta prover av levern med en lång nål och ultraljudsmaskin, är insamling av leverbiopsier ofta ett kirurgiskt ingrepp.
Om din hund har symtom på leversjukdom, såsom dålig aptit, kräkningar, diarré, neurologiska tecken, vätska i buken (ascites) eller gulsot, kommer din veterinär sannolikt att ta ett mer aggressivt tillvägagångssätt för att fastställa orsaken till deras symtom. Detta kan inkludera avbildning (abdominal ultraljud, CT-skanning), leverbiopsier och sjukhusvistelse samtidigt som man tar reda på orsaken till symtomen. Viktigt, om din veterinär misstänker leversjukdom, kommer de sannolikt att vilja testa ditt husdjurs förmåga att koagulera sitt blod före kirurgiskt ingrepp eller leverbiopsi.
Hur man behandlar förhöjda leverenzymer hos hundar beror på den bakomliggande orsaken.
Om ditt husdjur inte beter sig sjuk, kan din veterinär helt enkelt starta ditt husdjur med antibiotika, antioxidanter som Denamarin och/eller andra receptbelagda läkemedel som Ursodiol och sedan kontrollera leverenzymerna igen efter medicineringen.
Vanligtvis rekommenderas Denamarin för oro angående hepatocellulär skada, medan Ursodiol kan vara mer fördelaktigt om det finns problem med gallblåsan. Ditt husdjur kan få båda dessa mediciner eller andra mediciner med liknande aktiva substanser, och de kan vanligtvis få dem hemma.
Behandlingen kan vara mer komplicerad om andra orsaker misstänks. Till exempel behandlas en levertumör ofta kirurgiskt. Leptospiros kräver vanligtvis sjukhusvistelse på intravenösa vätskor och behandling med ett antibiotikum som kallas doxycyklin. Kronisk hepatit kan kräva immunsuppressiva läkemedel, såsom steroider. Med tecken på leversvikt eller allvarlig sjukdom kommer ditt husdjur sannolikt att behöva läggas in på sjukhus i flera dagar. Tänk på att din hunds leverenzymer kan vara förhöjda på grund av andra tillstånd, såsom Cushings sjukdom eller pankreatit. I dessa fall skulle behandlingen fokusera på den underliggande orsaken till de förhöjda leverenzymerna snarare än på själva levern.
