Cushings sjukdom – även känd som Cushings syndrom eller hyperadrenokorticism – anses vara den vanligaste hormonella störningen hos medelålders och äldre hundar. Detta tillstånd kan onormalt påverka många system i kroppen och förkorta livslängden för drabbade hundar. Lyckligtvis finns det behandling tillgänglig, och genom att tidigt känna igen symtom på Cushings sjukdom hos hundar kan du få din valp den hjälp de behöver.
Cushings sjukdom är ett tillstånd som gör att binjurarna utsöndrar för mycket av ett hormon som kallas kortisol. Överdriven utsöndring av kortisol orsakas oftast av en liten, långsamt växande, typiskt godartad tumör i hypofysen, eller mer sällan av en ofta malign tumör i en binjure.
Symtomen på Cushings sjukdom hos hundar kan också orsakas av överdriven eller långvarig administrering av kortikosteroidläkemedel - vanligtvis prednison, prednisolon eller triamcinolon.
Olika typer av Cushings sjukdom hanteras på olika sätt:
Cushings sjukdom har vanligtvis mycket igenkännliga symtom, och den tenderar att bete sig på samma sätt hos de flesta hundar. Hur allvarliga tecknen är beror på hur länge hunden har varit drabbad av Cushings sjukdom och hur mycket överskott av kortisol som cirkulerar i deras system. Ju tidigare du drabbas av denna sjukdom, desto mindre slitage har den på din hunds kropp, och desto snabbare kan de återgå till det normala med lämplig behandling.
För att hjälpa dig upptäcka eventuella tecken och symtom på Cushings sjukdom hos din hund har vi delat upp dem i två kategorier.
Ökad aptit. Vi vet att hos människor stimulerar höga kortisolnivåer deras aptit och leder till viktökning. Detsamma verkar vara sant för hundar. Eftersom insulin delvis styr hunger och mättnad, kan mekanismerna som orsakar detta vara relaterade till insulinresistens på grund av ihållande högt blodsocker, vilket är ett resultat av för högt kortisol. Dessutom störs fetthormoner som kontrollerar hunger av kortisol.
Ökad urinering. Överdriven kortisol hämmar ADH, ett hormon som utsöndras av njuren för att koncentrera urin för att spara kroppsvatten. Således kissar hundar som drabbats av Cushings sjukdom vanligtvis mer än de normalt borde.
Ökad törst. Eftersom hundar med Cushings kissar mer än normalt är de kroniskt uttorkade, vilket gör att de dricker mer än normalt.
Beteendeförändringar. Kortisol fungerar också som ett kamp-eller-flyghormon, som talar om för kroppen när den ska sova och när den ska vakna. Kroniskt förhöjt kortisol hos hundar kan orsaka ångest, överdrivet slickande av ytor som golvet, irritabilitet, pacing och onormala sömnmönster.
Ökat flåsande. Det finns flera anledningar till att Cushings orsakar flåsande hos hundar. Hundar med Cushings har försvagade andningsmuskler. Tillsammans med en förstorad lever som hindrar diafragman från att expandera ordentligt och onormala fettavlagringar i bröstet, resulterar detta i andningssvårigheter och ökad flåsande. Dessutom kan ökad ångest också orsaka flämtande.
Ökad håravfall och håravfall. För mycket kortisol stör hårväxten, vilket kan leda till tunnare hår och håravfall. Ångest kan också orsaka ökad utsöndring.
Pot mage. Med tiden försvagar kortisol muskler, inklusive magmuskler. Detta, plus en förstorad lever som är associerad med Cushings, orsakar en hängande buk.
Håravfall. Eftersom kortisol stör hårväxten börjar hundar utveckla kala fläckar och håravfall som kallas flankalopeci, vanligtvis på båda sidor av kroppen.
Hudförändringar. Överdrivet förhöjt kortisol stör normal hudcellstillväxt över tid och kan orsaka många hudförändringar, inklusive ökad pigmentering, tunn hud, överdrivna blåmärken, testikelatrofi, pormaskar, bakterieinfektioner, förhårdnad av huden (calcinosis cutis) och långsam sårläkning.
Urinvägsinfektioner. Eftersom förhöjt kortisol påverkar immunsystemet negativt, är hundar mer mottagliga för virus- och bakterieinfektioner som de normalt skulle ha bekämpat. De vanligaste är hud- och urinvägsinfektioner.
Fetma. Eftersom hundar med Cushings äter mer, rör sig mindre och har förändrad ämnesomsättning, tenderar de att gå upp i vikt snabbt.
Svaghet. Med tiden försvagar kortisol musklerna och får dem att krympa. Hundar med Cushings har ofta skakiga bakben och nedsatt uthållighet.
Högt blodtryck. Metaboliska, hormonella och elektrolytbalanser i Cushings kan leda till att en hund har förhöjt blodtryck. Detta medför ytterligare slitage på det kardiovaskulära systemet, levern och njurarna, och kan också predisponera en hund för stroke, blodproppar och andra problem. Dessutom kan högt blodtryck få en hund att känna sig orolig.
förlamad. Överdriven kortisol kan också orsaka skador på ansiktsnerven, vilket resulterar i ett hängigt, skevt utseende i din hunds ansikte. Ytterligare tecken förknippade med ansiktsnerverpares kan inkludera kladdigt ätande, tappa mat, extrem dregling, oförmåga att stänga ett ögonlock och flytningar från det drabbade ögat. Detta är ovanligt hos hundar.
Om du märker dessa tecken och symtom är det ofta inte en nödsituation, utan en brådska. Det är bäst att ringa din veterinär så snart som möjligt för att ordna en konsultation och fysisk undersökning för din hund.
Din veterinär kommer först att vilja få en historia från dig (dvs vad du har märkt hemma och hur länge det har pågått). De kommer sedan att genomföra en fullständig fysisk undersökning och köra några baslinjetester, inklusive:
Dessa tester diagnostiserar inte specifikt Cushings sjukdom, men de kan utesluta andra problem som kan orsaka många av samma kliniska tecken, som diabetes, njursjukdom och leverproblem.
Om din veterinär misstänker Cushings, kommer de vanligtvis att vilja ta ytterligare blodprov. Det vanligaste testet kallas ett ACTH-stimuleringstest, som undersöker hur din hunds hormoner svarar på en injektion av ett hormon som kallas ACTH. Det är ett mycket känsligt test för Cushings och tar bara mellan en och två timmar att genomföra. Andra rekommenderade tester kan inkludera dexametasonundertryckande tester, ett urinkortisol:kreatinin-förhållandetest eller mätning av din hunds ACTH-nivåer.
Även om alla dessa tester kan avgöra om din hund har Cushings, kan de inte skilja mellan hypofys- och binjuresjukdom. För att ta reda på vilken form din valp har kan din veterinär också rekommendera avbildning med bukultraljud. Detta kommer att berätta specifikt om din hund behöver medicin för hypofyssjukdom eller operation för binjuresjukdom.
Lyckligtvis är Cushings sjukdom ett vanligt hormonellt tillstånd som ses hos hundar, och den svarar mycket bra på behandling. Om du märker dessa symtom hos din hund, sök hjälp så snart du kan för att få dem tillbaka på återhämtningsvägen.
