Finns det ett botemedel mot FIP? Kan en katt med FIP överleva?
Tid är avgörande med en FIP-katt. GS441524 är det enda beprövade botemedlet mot FIP. Den har en framgångsfrekvens på 93 %. Det finns i form av injicerbar och piller, men injicerbar är att föredra om det finns några GI-symtom eftersom dessa kan negativt påverka absorptionen av orala mediciner. All stödjande vård kan göras hemma och viruset går för snabbt för att fördröja.
GS börjar arbeta extremt snabbt. Vanligtvis bryts febern inom 12-24 timmar efter den första dosen. Inom några få doser förbättras aptiten och energinivån mycket. Dag 7-10 bör vätska absorberas igen men du kommer att veta tidigare än så om det fungerar eller inte. Om det visar sig inte vara FIP kommer GS inte att skada din katt på något sätt. Det är bara ett antiviralt medel.
Det finns mediciner som förvaras överallt så att katter kan komma igång direkt och inte behöva vänta på leverans.
VIKTIGT:Fick din katt diagnosen FIP? Klicka här.
Skrivet av Alicia Hughes
Som någon som har ställts inför FIP med 3 av mina egna bebisar, har jag tyvärr kommit för att lära mig mycket mer om denna sjukdom än jag någonsin hoppats få veta. Jag hoppas kunna hjälpa till att sprida medvetenheten om detta eländiga virus och de alternativ som finns tillgängliga för alla kattföräldrar som ställs inför denna fruktade diagnos.
Före den 9 oktober 2018 hade jag aldrig hört talas om FIP förut, trots att jag hade katter i 40+ år. Det var den dagen som min söta lilla Lily fick diagnosen och dog av blöt FIP vid endast 12,5 veckors ålder. Hennes bror Jack skulle senare diagnostiseras med torr/neurologisk FIP och avled två dagar före hans 8 månaders födelsedag. Samma dag som Jack dog, den 15 mars 2019, blev antiviralen känd som "GS441", botemedlet mot FIP, allmänt tillgängligt på den svarta marknaden. En dag för sent för att rädda min pojke.
Om du inte är bekant med Feline Infectious Peritonit, är det ett virulent virus som uppstår när det annars godartade Coronaviruset muterar, antingen på grund av en immunbrist eller en genetisk predisposition. Nästan varje katt i världen utsätts för det godartade Coronaviruset (FCoV), men 90-95 % kommer att rensa bort viruset med en kort stund av diarré, förkylningsliknande symtom eller inga symtom alls. Hos 5-10 % av dessa katter går viruset igenom en sekvens av mutationer som i huvudsak lurar de vita blodkropparna att sprida viruset istället för att bekämpa det.
Den godartade FCoV är mycket smittsam och sprids bland katter via avföring till oral väg, och man tror för närvarande att en mammakatt kan överföra FCoV till sina bebisar via moderkakan. Katter kan bära FCoV i dagar, veckor eller till och med år utan att någonsin utveckla FIP. Katter kan också vara kroniska eller intermittenta avfall av FCoV och aldrig visa några symtom eller fortsätta att utveckla FIP. Faktum är att de allra flesta katter aldrig kommer att drabbas av mutationen till FIP. För de 5-10 % som kommer att gå från FCoV till FIP, när mutationen väl har inträffat, är viruset inte horisontellt överförbart och det är inte heller smittsamt, och FIP-katten kommer inte längre att fälla FCoV i sin avföring.
När katter inte har något immunsvar mot FCoV, utvecklar de den våta formen av FIP, som kännetecknas av en vaskulit som gör att vätska kan byggas upp i buken (ascites), runt lungorna (pleurautgjutning) och/eller runt hjärtat. (perikardiell effusion). Tidiga symtom inkluderar hög och ihållande feber, aptitlöshet, slöhet, och i fallet med ascites, ett magigt utseende som känns som en vattenballong. När pleurautgjutning förekommer kan kattens andning låta överbelastad eller på annat sätt ansträngd, vanligtvis med andning med öppen mun. I fallet med en perikardiell utgjutning kan katten utveckla ett akut blåsljud, ökad hjärtfrekvens eller ha en tydlig vattnig nasal flytning.
Wet FIP är den enklaste av alla former att diagnostisera, även om den fortfarande är långt ifrån perfekt. Kattens historia beaktas, t.ex. Katter från uppfödare, katterier, härbärgen eller var som helst där många katter lever i nära håll löper störst risk. Den vanligaste åldern för FIP är under 2 år, eller över 8 år, även om det kan slå till när som helst. De allra flesta FIP-katter är i intervallet 5-9 månader, förmodligen för att detta vanligtvis är den ålder då flera stressfaktorer uppstår. Katter och kattungar som nyligen har adopterats/omplacerats, vaccinerats eller steriliserats/kastrerats löper en högre risk eftersom dessa vanliga stressfaktorer stör och försvagar immunförsvaret vilket, tillsammans med samtidig exponering för FCoV, skapar den perfekta stormen som är FIP.
Förutom en patienthistoria och fysisk undersökning körs vanligtvis en CBC- och kemipanel. Med våt FIP är klassiska markörer vanligtvis närvarande, som inkluderar höga vita blodkroppar, hög TBIL, höga neutrofiler, högt protein, låga röda blodkroppar (icke-regenerativ anemi), lågt albumin och högt globulin. Vanligtvis tas ett vätskeprov och kan observeras med avseende på färg och textur, eller kan skickas ut för en PCR. Ofta räcker det med en enkel inspektion av vätskan för att en veterinär ska kunna ställa diagnosen. Vätska som är halm- eller honungsfärgad och klibbig är en tydlig indikator på FIP, även om vätska med en annan färg eller textur inte utesluter FIP. Om en PCR skickas ut är ett positivt resultat en avgörande diagnos; ett negativt resultat utesluter dock inte FIP eftersom det finns en 30 % chans för ett falskt negativt resultat.
Om katten har ett partiellt immunsvar mot FCoV kommer han eller hon att utveckla torr FIP. Denna form är mycket svårare att upptäcka och diagnostisera, eftersom den inte följer samma mönster från katt till katt. Den torra formen kännetecknas av lesioner och granulom på kattens organ(er), och viruset kan hamna i något eller alla organ, beroende på hur det går genom kattens system. Yttre symtom kommer också att bero på vilket eller vilka organ som är drabbade. De vanligaste tidiga symtomen inkluderar låggradig, ihållande feber, aptitlöshet, slöhet och utskjutande tredje ögonlock, som alla är ganska ospecifika. Andra symtom kan vara anemi, gulsot, uttorkning, diarré eller kräkningar. Återigen, ganska ospecifikt. Veterinärer kommer att starta diagnosprocessen på samma sätt som med våt FIP, genom att utvärdera kattens historia, symtom, CBC och kemipanel. De klassiska markörerna som ses i labbet med våt FIP kan eller kanske inte finns med i den torra formen. Ett ultraljud rekommenderas för att leta efter förtjockning av mag-tarmkanalen, förstorade mesenteriska lymfkörtlar, fri vätska runt njurar, förstorade organ, lesioner eller granulom på organ. Vävnadsprover kan skickas ut för immunfärgning men oftare än inte är detta inte nödvändigt om de klassiska markörerna är närvarande. Immunfärgning, som alla andra diagnostik för FIP, kan också ge ett falskt negativt resultat så det är inte 100 % avgörande.
Okulära och/eller neurologiska symtom kan åtfölja antingen den våta eller torra formen och indikera ett mer framskridet stadium av viruset. När viruset passerar blod-/ögonbarriären eller blod-/hjärnbarriären, fortskrider det vanligtvis snabbt.
Okulära symtom kan inkludera uveit, keratiska utfällningar, vattenutbrott, eller näthinnekärlmanschetter kan förekomma.
Om viruset har påverkat det centrala nervsystemet eller hjärnan kan neurologiska symtom inkludera ataxi, skakningar, kramper eller nystagmus (ögon som springer).
Det finns diagnostik tillgängliga, t.ex. PCR på vattenhaltig vätska i ögat eller spinalvätska; dessa procedurer är dock ganska invasiva och med tanke på att de inte är 100 % korrekta eller avgörande, vägrar de flesta att köra dessa tester.
FIP är tekniskt sett fortfarande en dödsdom, men DET FINNS ETT BOT. Veterinärer är inte lagligt tillåtna att förskriva Gs441 eftersom det inte är godkänt av FDA. Vissa är inte ens medvetna om att det är lättillgängligt, medan andra öppet hänvisar sina patienter till FIP Warriors-gruppen för att få hjälp med att hitta medicinen. Fler och fler veterinärer blir medvetna efter en artikel om FIP Warriors som publicerades i Veterinary Info News (VIN) i augusti 2019.
GS441524 är en nukleosidanalog som botar FIP genom att fungera som ett alternativt substrat och RNA-kedjeterminator för viralt RNA-beroende RNA-polymeras. I lekmannatermer ingriper GS441 sig själv i kedjereaktionen av viruset, stoppar det från att replikera och botar katten från FIP.
Så varför finns inte detta mirakelmedel på veterinärens kontor??? GS441524-molekylen patenterades av Gilead Science för användning i det humana ebolaläkemedlet Remdesivir. 2017 fick Dr Niels Pedersen tillgång till molekylen för FIP-forskning. De olika fältstudierna visade att GS441 botade 25 av 26 katter med naturligt förekommande FIP.
Dessutom botade den alla former av FIP, inklusive de tuffaste formerna, okulär och neuro FIP. Från och med idag lever de 25 katterna som överlevde fältstudien och frodas, utan att viruset återkommer. Men det faktum att GS441 kunde bota våra katter var aldrig Gilead Sciences avsikt. Faktum är att de inte ens har en veterinäravdelning så de kommer aldrig att producera denna medicin för katter.
I september 2019 misslyckades fältstudier av Remdesivir mot det humana ebolaviruset och Gilead drog tillbaka sin FDA-ansökan. Gilead forskar nu på alternativa mänskliga tillämpningar för molekylen. Om och när Gilead skapar ett humant antiviralt läkemedel med denna molekyl OCH får FDA-godkännande för det, först då kommer de att överväga att släppa veterinärpatentet till en annan tillverkare som har en veterinäravdelning. Det kan ta år, kanske ett decennium, innan det blir verklighet. Under tiden dör tusentals katter i onödan medan kuren sitter på Gileads hylla.
Den råa kemiska föreningen för detta läkemedel är lätt tillgänglig från flera biolaboratorier och instruktionerna för spädningsmedlet är noggrant detaljerade i GS441524 Safety &Efficacy Study. Det är inte precis något en lekman skulle kunna piska upp i sitt kök, men det kräver inte heller en doktorsexamen i kemi.
Det tog inte lång tid när fältstudien släpptes innan det fanns flera Kina-baserade labb och universitet som tillverkade svartamarknadsversioner av GS. Även om dessa läkemedel är oreglerade och icke godkända av FDA, är de inte olagliga. De diskuteras ganska öppet online, i veterinärpublikationer, på FIP-seminarier och symposier, etc. En av tillverkarna deltog nyligen som säljare på NYC Vet Show.
GS finns för närvarande i två former:en injicerbar och en oral kapsel/tablett. Med endera formen innefattar behandlingsprotokollet 84 dagars daglig dosering, följt av en 84 dagars observationsperiod.
Den dagliga dosen beror på kattens vikt, formen av FIP och koncentrationen av medicinen. Under den inledande behandlingsperioden rekommenderas att du kontrollerar laborationerna igen efter 4, 8 och 12 veckor, och samma sak under observationsperioden. Om det inte sker något återfall under den 84 dagar långa observationsperioden anses katten vara botad.
Om det blir ett återfall kommer katten att behöva förlänga behandlingen längre än de första 12 veckorna. Sammantaget är framgångsgraden för att härda FIP med GS i 90 percentilen. Kostnaden för behandlingen varierar från $700 - $10 000, återigen beroende på kattens vikt, typ av FIP och GS-märket som används.
Den stora majoriteten av behandlingen faller inom intervallet $1500-3000 under loppet av 12 veckor, exklusive diagnostik och/eller veterinärundersökningar. Husdjursförsäkring kan inte täcka GS på grund av att den inte är godkänd av FDA; dock kommer försäkringsgivarna att täcka alla andra FIP-relaterade utgifter.
Det finns inga signifikanta biverkningar med GS. Med den injicerbara formen är spädningsmedlet surt så många katter utvecklar mindre sår på injektionsställena, varav de allra flesta läker av sig själva utan komplikationer eller ingrepp. Ibland har vi sett några sår som blev infekterade och krävde en antibiotikakur.
Med den orala formen kan kapslarna orsaka kräkningar, särskilt tidigt under behandlingen. När det gäller långsiktiga effekter kan vi bara gå tillbaka så långt som till fältstudierna 2017, från vilka det inte har rapporterats några.
Sommaren 2019 var jag äntligen redo att adoptera igen efter att ha sörjt förlusten av mina 2 FIP-änglar. Min sibiriska skogskatt Petey kom hem den 25 maj och var bilden av hälsa och perfektion. En månad senare blev jag kär i och adopterade en DLH-räddningskattunge som hade blivit handuppfostrad av en veterinär efter att hans kull hittades övergiven. De två pojkarna knöts omedelbart och var oskiljaktiga. Everything was great until they went to the vet on July 23rd for a wellness exam and each got their FELV vaccine.
Two weeks later, August 6th, Petey missed a meal which was completely unlike him. He was 5.5 months old at the time and would normally eat his body weight in food if I’d let him. He went to the vet that afternoon, fearing the worst, but my vet assured me that I was having FIP Paranoia. His fever was 104F and his CBC and Chem panel looked fairly normal except for extremely high WBC and neutrophils. He was diagnosed with a bacterial infection, given a Convenia injection and sent home. Whew, it was nothing! But no, that would change soon enough.
The next morning, his fever was 106.5, he again refused food and water, and he was extremely lethargic. I admitted him into the hospital and for the following 4 days, despite 3 antibiotics, IV fluids, nutritional support, and cooling pads, he got progressively worse to the point where he was just laying face down in his litter box and he was not expected to survive the week. On Aug 11th, the dreaded phone call came. Petey had palpable fluid in his abdomen. A new CBC and chem panel were run, and abdominal fluid was sent out for a PCR. All of the classic markers were present and he was diagnosed with wet FIP.
After Lily and Jack died, I’d stayed involved with FIP Warriors largely because I found it cathartic to help other cats beat this monster. I never imagined I’d be needing the support of the group first hand again. Thankfully though, because of my involvement I knew that experimental GS from China was readily available. I told my vet that Petey was going to try black market GS and that I fully understood if she could not be involved with his treatment, but her response shocked me. “If there’s anything we can do to save him, I’m not going to let this baby die needlessly. How soon can you be back with some GS?” I found some that was located about 2 hours from home, jumped in my car and drove to NY that night to get it.
He got his first dose the next day. Within 12 hours, his fever broke and his temp was normal again at 102. After dose #3, he ate the full plate of food that was left for him during the night and was crying for more the following morning when the hospital staff arrived. After his 5th dose, he looked and acted like a perfectly healthy kitten and he was discharged home, where he continued to do amazingly well. We continued to go to his vet every day to check his weight, temp, and administer his injection. Petey’s entire team was 110% supportive and thrilled with his miraculous progress.
On day 25 of treatment, his CBC and chem panel showed tremendous improvement, but he still had some liver and kidney values that were irregular. We stayed the course with his daily injections and on day 65 of treatment, he had a new CBC, chem panel and ultrasound done. The results of all diagnostics were absolutely flawless, with no trace of FIP whatsoever!
After consulting with Dr Niels Pedersen, we decided that Petey would be neutered during his GS treatment. He’d matured right around the mid-point of treatment and was becoming extremely aggressive and dominant. He was neutered on day 72 and continued his injections for the remaining 12 days, the theory being that he’d be protected by GS while his immune system recovered from surgery.
He finished his treatment on November 3rd and I’m happy to say that he is officially FIP-free! Today he is a perfectly healthy, crazy, 8.5 month old kitten with boundless energy, a voracious appetite, and an endless desire for belly-rubs. The 84-day journey wasn’t easy…but giving my baby boy the chance at a long healthy life was totally worth it!
UPDATE January 26, 2020 – “Today is day 84 of the post-treatment observation period. Petey is officially CURED of fip!”
I am so sorry to hear that your kitty might have FIP.
However, there is hope.
Time is of the essence with these kitties. GS441524 is the only proven cure for FIP. It comes in injectable and pill form, though injectable is preferred if there are any GI symptoms as these can negatively affect the absorption of oral meds.
There are a number of brands available, some of which are significantly less expensive but equally effective as the highest priced brands. There are also a number of ineffective brands on the market.
The FIP Warriors admins can help you navigate which brands are trustworthy and have a proven track record. There are meds being stored everywhere so cats can get started immediately and not have to wait for shipping.
And please join this Facebook group – if that link no longer works, please advise – new link will be on this page under “FIP Care &Support Groups”
Once your request is approved in the group, post and ask for the admins for help. When you post please include the answers to the following questions:
FIP Warriors are not in any way affiliated with any producers and are brand-neutral. The success rate with GS is 93% but it’s imperative to start treatment ASAP.
