Hepatisk lipidos är en sjukdom som bara katter får, och därför kanske du aldrig har hört talas om den.
Men om du älskar katter, och om du har katter i ditt liv, bör vet om leverlipidos, eftersom det är en av de vanligaste leversjukdomarna hos katter.
Det är viktigt att bli utbildad om denna sjukdom:att lära dig hur du kan förebygga leverlipidos och att känna igen när din katt kan lida av det. Förebyggande och tidig diagnos är de två sätten du kan hjälpa till att förhindra att denna mycket allvarliga sjukdom hotar din dyrbara katts liv.
Om du läser det här inlägget för att din katt redan har diagnostiserats med leverlipidos vill jag att du ska veta att jag känner för vad du och din katt går igenom just nu. Jag hoppas att det här inlägget kommer att hjälpa dig att förstå mer om en katts leverfunktion, vad som händer under denna sjukdomsprocess och vad du kan förvänta dig när det gäller veterinärbehandling. Jag vet att när mina egna husdjur är sjuka kan information hjälpa mig att känna mig mer i kontroll, ställa bättre frågor och fatta bättre beslut.
En katts lever är ett mycket stort organ, speciellt jämfört med hans andra inre organ. Det är en sorts multifunktionsverktygssats som utför alla typer av tjänster för en katts kropp.
Levern är avgörande för matsmältningen. Den bryter ner maten som en katt äter och bearbetar den så att kroppen kan använda näringsämnena för att stödja livet. Genom att använda smält mat, producerar levern proteiner, fetter och vitaminer. Den lagrar dessa näringsämnen och frigör dem sedan när kroppen behöver dem.
Levern utför också andra funktioner. Den tillverkar galla, en vätska som behövs för att absorbera fett och hjälpa till med matsmältningen. Levern gör också en mängd olika hormoner, liksom ämnen som är viktiga för blodets koagulering. Och slutligen fungerar levern som ett slags filter för gifter, tar bort dem eller bryter ner dem för att göra dem säkrare.[1]
Många livskritiska funktioner kommer ner till levern, varför det är så förödande för en katt när levern blir sjuk.
En sak till du behöver veta:en katts lever är uppdelad i sektioner, kallade lober, som var och en innehåller tusentals lobuler som består av celler som kallas hepatocyter. Du kommer att se varför det är viktigt att veta om hepatocyter på en minut.
Ett annat namn för leverlipidos är "fettleversyndrom". Här är anledningen:
Sjukdomen börjar vanligtvis när en katt av någon anledning inte äter tillräckligt med mat. Kanske har katten en sjukdom som gör att hon känner sig illamående. Hon kanske inte gillar sin mat längre. Kanske är hon stressad över något som pågår i ditt hushåll, vilket gör att hon tappar aptiten. Eller så kanske en katt har tappat bort sig utomhus eller fastnat i garaget eller någon annanstans där hon inte kan hitta mat.
Oavsett vad som har fått en katt att sluta äta, är det att inte äta (kallas ibland anorexi) superfarligt.
När en katt slutar äta, gör kroppen vad en svältande kropp ska göra. Det tar allt fett som lagras och skickar det till levern för att omvandlas till energi.
Problemet är att katter aldrig designades för att lagra och använda fett, som vi och andra djur gör. Faktum är att katter egentligen aldrig skulle ha möjlighet att utveckla något lagrat fett alls.[2]
Katter utvecklades som rovdjur av småfåglar och gnagare, som alla är kött, lite fett och få kalorier. Katters kroppar är optimerade för denna magra, magra diet:deras kroppar är gjorda för att behandla frekventa, små måltider av rent protein.
Eftersom en katts kropp inte var designad för att hantera mycket fett, är den inte bra på det. När en katt svälter och fettdepåer bryts ner, blir en katts lever snabbt överväldigad. Mer fett kommer in än vad levern kan förvandlas till energi och skicka tillbaka ut. Hepatocyterna – levercellerna – blir svullna av fett. Alltså fettleversyndrom.
Vi vet att chansen att en katt får denna sjukdom är värre om en katt var överviktig innan anorexi började.[3]
Enligt Dr. Sharon Center, vid Cornell University College of Veterinary Medicine, som har sett leverlipidos hos katter i alla åldrar, från tre månader till 25 år, är förekomsten av denna fruktansvärda sjukdom mycket högre hos feta katter.[ 4]
Även om övervikt kanske inte är katastrofalt för en katt i vardagen, när något går fel, kan den extra vikt en katt bär nästan omedelbart bli livshotande.
Om din katt upplever något av dessa symtom, kontakta din veterinär:
När du tar med din katt till veterinären kan hon också leta efter gastroparesis – vilket är en bromsning av mat som rör sig från magen till tunntarmen, eller för att din katts mage inte kan tömmas normalt.
Hon kan också leta efter en tarmileus , vilket är en ansamling eller blockering av mat i din katts tarmar.[6]
Din veterinär kan också känna efter en förstorad lever.
En hemsk massa saker kan orsaka leverlipidos. Allt som får en katt att sluta äta – oavsett om det är illamående eller aptitlöshet från en sjukdom som inte är relaterad eller känslomässig stress – kan snabbt leda till katastrof.
En studie från 2002 följde 157 katter med leverlipidos och försökte fastställa den bakomliggande orsaken till sjukdomen. En stor andel (28%) hade tarmsjukdom, ytterligare 20% hade en annan form av leversjukdom. Vissa hade cancer, pankreatit, diabetes eller en luftvägssjukdom. Och några (5%) hade någon form av stress hemma. Det fanns också andra bakomliggande orsaker.
Här är listan över sjukdomar eller livsförhållanden som är förknippade med leverlipidos:
Om det finns något sådant som en "typisk" katt som drabbas av leverlipidos, är det en medelålders överviktig katt som har dålig aptit och som nyligen har gått ner i vikt.[10] Det är därför det är så viktigt att ständigt hantera din katts vikt under hela livet, och att se till att om du hjälper en katt att gå ner i vikt, gör du det under ledning av en veterinär.
Det finns mer information i det här inlägget, "Hur man hjälper en katt att gå ner i vikt."
Tyvärr ser leverlipidos ut som många andra sjukdomar. Den delar symtom med andra typer av leversjukdomar, med njursvikt, felin leukemi, felin infektiös peritonit och även vissa cancerformer.[11]
Din akutveterinär har ett antal verktyg han kan använda för att avgöra om din katt upplever leverlipidos eller något annat.
Blodarbete – Din veterinär kan utvärdera din katts röda och vita blodkroppar, njur- och leverfunktion, protein, elektrolyter och förmågan hos din katts blod att koagulera.[12]
En katt som är mitt uppe i leverlipidos kan visa en ökning av leverenzymer i blodet, inklusive alkaliskt fosfatas (förkortat ALP), och alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST). ALT och AST, till exempel, finns normalt inuti levercellerna. Om de finns i blodomloppet är det vanligtvis ett tecken på att leverceller har börjat dö.
Observera att en katts lever kan skadas utan att förlora sin förmåga att fungera korrekt.[13]
röntgenstrålar – En röntgen kan visa en förstorad lever, ett tecken på att levern överväldigas av fett.
Ultraljud – Ett ultraljud är ett icke-invasivt, smärtfritt diagnostiskt verktyg som kan hjälpa till att utesluta att orsaken till din katts sjukdom är en tumör. [14]
Finnålsaspiration eller leverbiopsi – En liten bit av din katts lever kan extraheras, antingen som ett kirurgiskt ingrepp eller med en nål, genom din katts hud. Provet kommer att skickas till en veterinärpatolog som kommer att leta under mikroskopet efter fettceller bland levercellerna.
Och medan en leverbiopsi mycket definitivt kan bekräfta att din katt har leverlipidos, ställs ibland en diagnos utan den. Om din katt visar tecken på leverlipidos och hennes blodprov tyder på att det är vad hon har, och om din katt är för sjuk för att genomgå en biopsi, kan din veterinär fortsätta med behandlingen utan bekräftelse som en biopsi skulle ge.
Förutom att diagnostisera leverlipidos kan din veterinär beställa ytterligare tester för att försöka ta reda på varför din katt har slutat äta. Är bukspottkörteln eller är tarmarna inflammerade? Finns det en tumör någonstans, eller är ett annat organ sviktande?
Hepatisk lipidos är behandlingsbar, särskilt om den upptäcks tidigt.
Om de inte behandlas kommer 90 % av katterna att dö av leverlipidos. Katter som rusas till veterinären tidigt i sjukdomen har en återhämtningsgrad på 80-90%.[15]
"botemedlet" för leverlipidos är mycket enkelt ... och också oerhört svårt.
En katt med leverlipidos behöver äta för att vända kroppens impuls att fortsätta bryta ner fettdepåer. Problemet är att de flesta katter med leverlipidos kommer att vägra äta eller dricka.
Men det finns inget val. För att rädda kattens liv måste han matas aggressivt. Det finns ett antal sätt att göra detta på, som vart och ett har sina fördelar och nackdelar. Din veterinär kommer att välja den mest lämpliga metoden för din katt.
Tvångsmatning . De flesta katter kan inte tvångsmatas framgångsrikt. Det är väldigt stressande för katten och de samarbetar sällan. Tvångsmatning kan slå tillbaka, eftersom katter mycket lätt utvecklar mataversioner. En tvångsmatad katt kan vägra att äta själv även när risken för leverlipidos är över.[16]
För den sällsynta katten som säkert kan tvångsmatas, rullas kattmat vanligtvis till en köttbulle och administreras som ett piller.
Nasogastrisk sond . Nasogastrisk sond är en matningssonde som förs genom näsan och ner i matstrupen.
Det som är bra med nasogastrisk sond är att det inte krävs någon bedövning för att placera en sådan, vilket är perfekt för katter som inte mår bra nog för att bli sövda.[17]
Nackdelen med en nasogastrisk sond är att den kan lossas av en bestämd katt, och de flesta kommer att behöva bära ett elisabethanskt halsband för att förhindra det.
Den andra nackdelen är att röret är mycket smalt, vilket innebär att endast flytande dieter kan användas.
Esofagostomi, faryngostomi och magrör . Ett rör implanteras kirurgiskt på sidan av halsen, eller sidan av kroppen, för att skicka mat direkt in i matstrupen eller magen. Ett bandage eller krage kommer att hålla röret på plats.
Även om denna procedur låter väldigt dramatisk och invasiv, tillåter den en katt att få den näring han behöver för att vända leverlipidos, utan mycket extra stress. Det kan också tillåta din katt att återvända hem tidigare.[18]
Enligt Blue Pearl är en katt med leverlipidos vanligtvis på sjukhuset i sju-10 dagar. Under denna tid kommer veterinärer att vända din katts uttorkning, korrigera eventuella elektrolytbalanser och brist på vitamin K eller vitamin B och börja återinföra mat.[19]
I början måste matningen vara liten och extremt frekvent, eller ges kontinuerligt, något som inte kan göras hemma. Långsam matning gör att katten kan anpassa och flytta sin ämnesomsättning bort från att använda sina egna fettdepåer.[20]
Om din katt kom hem med en kirurgiskt implanterad sond kommer du att börja mata henne direkt in i mag-tarmkanalen.
Din veterinär kommer att tillhandahålla en speciell foderblandning och instruktioner, men vanligtvis matar du din katt genom sonden tre till fem gånger per dag.
Beroende på diametern på röret som implanterades kommer du att bli instruerad att blanda maten med en viss mängd vatten och sedan injicera en viss mängd mat/vattenblandning direkt i röret.
Du kommer sannolikt att bli instruerad att injicera det långsamt, bara 1 cc matblandning per sekund.
Du kommer sannolikt också att bli instruerad att följa matningen med 5-10 cc kranvatten genom slangen, för att spola all mat som fastnar för att förhindra igensättning.
Du sätter sedan tillbaka locket på röret.
Har du någon extra matblandning över kan du förvara denna i kylen. Men kom ihåg att värma all kyld mat till rumstemperatur innan du matar nästa gång.
För att värma kan du köra en stängd matbehållare under varmt vatten eller placera den i mikrovågsugnen. Var noga med att blanda all mat som värmts i en mikrovågsugn för att förhindra heta fläckar, och testa temperaturen på baksidan av din hand innan du matar.
Observera att en matningsslang inte hindrar en katt från att äta mat på egen hand. Din veterinär kan rekommendera att du ger mat via munnen en gång i veckan så att du vet när din katts naturliga aptit återvänder. Med din veterinärs vägledning kan du gradvis minska matningen med sond när han börjar äta mer genom munnen.
När en katt äter bra i tre eller fyra dagar kan din veterinär ta bort slangen. Detta görs utan narkos, men måste göras av en professionell.
Återhämtning från leverlipidos kan ta sex eller sju veckor, eller upp till 12 veckor.
Det är ovanligt att en katt får denna sjukdom två gånger. Många katter som överlever fortsätter att leva helt normala liv.[21]
Det bästa du kan göra för din katt för att förhindra denna fruktansvärda sjukdom är att övervaka hennes vikt regelbundet. Det är lätt att låta unsen läggas ihop, obemärkt, men skalan ljuger inte. Det är också lätt att inte märka om din katt sakta går ner i vikt.
En husdjursvåg, som den här av Beurer, gör susen.
Det är också viktigt att minimera din katts stress. En del av de saker som katter ofta tycker är stressande kan inte undvikas (som ett dödsfall i familjen eller tillskott av en ny bebis). Men gör vad du kan för att ge din katt ett sätt att "komma bort från allt", när kaoset i hushållet tycks öka.
Och slutligen, gör kostförändringar mycket gradvis. Tillsätt först den minsta mängden ny mat till den gamla maten. Lägg bara till mer ny mat när du är helt säker på att din katt har anpassat sig till den första förändringen. Skölj och upprepa.
