Antimikrobiell resistens (AMR) hos hundar och katter är ett akut och växande problem. Det hotar effektiviteten av behandlingar för vanliga infektioner. AMR uppstår när bakterier, virus, svampar eller parasiter gör motstånd mot läkemedel som är utformade för att döda dem, vilket gör sjukdomar svårare att behandla och ökar risken för komplikationer.
Våra hundar och katter kan drabbas precis som människor är, speciellt om de har försvagat immunförsvar eller kroniska tillstånd. Att förstå hur antimikrobiell resistens utvecklas – och hur man kan hjälpa till att förebygga det – är viktigt för att skydda din hund eller katts långsiktiga hälsa.
För över tio år sedan skrev jag en artikel i Animal Wellness om antimikrobiell resistens som en framväxande global oro och hälsoutmaning för alla levande varelser (apr-maj 2014). Idag har detta problem blivit en tragisk verklighet. Världshälsoorganisationen listar AMR bland de tio största globala folkhälsohoten som mänskligheten står inför – och i förlängningen våra sällskapsdjur.
Utbredd, långvarig användning av antimikrobiella medel (antibakterier, antivirala medel, svampdödande medel, bekämpningsmedel och parasiticider hos människor, djur och miljö) bidrar till resistens. Denna överanvändning gör dessa läkemedel och kemikalier mindre effektiva. Enbart antibiotikaanvändning har ökat med 65 % globalt mellan 2000 och 2015.
Resistenta stammar förekommer i många smittsamma organismer. Exempel inkluderar MRSA hos människor, MRSP hos djur, influensavirus hos människor och hundar, patogena svampar och parasiter.
Dessa AMR-infektioner drabbar oftast djur och människor med försvagat immunförsvar, och de med kroniska försvagande sjukdomar, cancer eller undernäring. Kronisk antibiotikaanvändning och olämplig dosering eller val av läkemedel kan orsaka resistenta infektioner.
Patogener som är resistenta mot flera antimikrobiella medel kallas multiläkemedelsresistenta (MDR) eller "superbugs". Biofilmer underlättar MDR, vilket gör infektionskontrollen mer komplex.
Biofilmer är samhällen av mikroorganismer som håller ihop och/eller på ytan de befinner sig på. De är inbäddade i en extracellulär matris av polymera ämnen som polysackarider, proteiner, lipider och DNA. Ett vanligt exempel är biofilmen på tänder och tandkött förknippad med tandsten och plack.
När de utsätts för antimikrobiella ämnen, väljer mikrober naturligt för att överleva de som har utvecklat gener för resistens. De uppstår genom inducerad genetisk mutation eller horisontell genöverföring från andra bakteriearter. Därför kan resistenta gener snabbt spridas genom ett ekosystem av smittsamma.
Att behandla antimikrobiella resistenta organismer kräver ofta längre och dyrare behandling, vilket kan göra att patienter lider mer och till och med dör.
Antibiotika har använts för att behandla och bota bakterieinfektioner, och för andra medicinska ändamål, i över 70 år. Emellertid ökar oundvikliga evolutionära infektioner från MDR-bakterier runt om i världen.
Forskare har snabbt utvecklat nya metoder för att bekämpa infektioner med hjälp av syntetisk biologi och genomiska studier av bakterier, växter och marina ryggradslösa djur. Dessa innovativa och förebyggande metoder inkluderar bakteriofager, monoklonala antikroppar och vacciner. Nya bestämmelser och kontroller kan dock fördröja implementeringen av dem.
Bidragande faktorer inkluderar de höga kostnaderna för antibiotikaforskning och tillväxt. Den accelererade utvecklingen av AMR har resulterat i lägre investeringsavkastning för den farmaceutiska FoU-industrin. Faktum är att flera läkemedelsföretag redan har slutat forska och utveckla nya antibiotika.
Trots dessa pågående ansträngningar bidrog läkemedelsresistenta infektioner till uppskattningsvis 4,95 miljoner mänskliga dödsfall i världen under 2019, mestadels i låg- och medelinkomstländer. Utan globala åtgärder förutspår experter att AMR kan orsaka 10 miljoner dödsfall årligen år 2050, med ökande förluster även bland hundar och katter.
Tarmen är det största perifera lymfoida organet i alla arter och innehåller ett stort antal tarmmikrobiota. Hur det relaterar till vårt immunsystems utveckling och funktion är avgörande för att förstå hälsa och sjukdom.
Immuncellsdifferentiering bestämmer deras roll i grundläggande immunologi och i systemiska sjukdomar som cancer, kardiometaboliska störningar och autoimmuna tillstånd. Tarmmikrobiotan blir därmed ansvarig för att frigöra mikrobiella metaboliter som sina budbärare.
Växande och koloniserande mikrober hindrar också kirurgiska ingrepp, särskilt av ben och leder. Osteosyntesimplantat är vanliga inom human- och veterinärmedicin, men postoperativa infektioner är fortfarande vanliga. Dessa infektioner kan fördröja läkning, orsaka osteomyelit, lossa implantat och leda till funktionsförlust.
Kliniska prövningar syftar till att ge patienterna nya läkemedel, men de är kostsamma och långsamma. Ökningen av artificiell intelligens (AI) under de senaste två decennierna hjälper till att påskynda och förbättra processen. Metodiken som används i dessa försök har förbättrat både ekonomin och mångfalden av de studerade försökskohortpopulationerna.
De flesta experter är överens om att den första randomiserade kontrollerade kliniska prövningen för att testa effekterna av antibiotikumet streptomycin för behandling av lungtuberkulos hos människor ägde rum 1946 i Storbritannien. Men trots förändringar och förbättringar av prövningsprocesserna sedan dess, inklusive mer lämpliga förfaranden för informerat samtycke, förändrades de inte avsevärt förrän i slutet av 1990-talet.
90.Dessutom måste flera saker fortfarande hända innan användningen av AI i kliniska prövningar blir mer utbredd, tillgänglig och accepterad. Tillsynsmyndigheter som amerikanska FDA och de i andra länder måste också hålla sig à jour med och anpassa sig till de snabba förändringarna inom denna teknik.
På samma sätt har läkemedelsutvecklingen blivit mer effektiv och produktiv. Framsteg inom genetik och genomik gör det nu möjligt för läkare att individualisera medicin, förutsäga sjukdomar och förebygga sjukdomar, vilket förbättrar patienternas resultat och livskvalitet.
Men även 30 år efter att Haemophilus influenzae-bakterien sekvenserades och 25 år efter att fruktflugans, människans och gnagarens arvsmassa nyss upp, förstår forskarna fortfarande inte fullt ut hur vår genetiska kod har producerat över nio miljarder unika mänskliga individer.
Enligt Dr. J. Craig Venter, som tillsammans med kollegor sekvenserade det mänskliga genomet, startade Human Genome Project och grundade Celera Genomics, kan de långsamma framstegen i kampen mot AMR tillskrivas tre faktorer:
Även om det fortfarande verkar långt kvar att övervinna antimikrobiell resistens, finns det saker du kan göra för att skydda din hund eller katt (och dig själv). Ett alternativt tillvägagångssätt för hälsa och välbefinnande som stöder och stärker hans immunförsvar kommer att hjälpa honom att undvika sjukdom och infektion - och ge naturliga behandlingsalternativ om han blir sjuk.
Även om ökningen av antimikrobiella resistenta patogener är alarmerande, finns det åtgärder du kan vidta för att skydda din hund eller katt och hålla honom så frisk som möjligt:
Rådgör med en holistisk eller integrerande veterinär för vägledning innan du ger nya tillskott till ditt djur.
Visningar av inlägg:1 676
FÖRFATTARPROFIL
Dr. Jean Dodds fick sin veterinärexamen 1964 från Ontario Veterinary College. 1986 etablerade hon Hemopet, det första icke-vinstdrivande nationella blodbanksprogrammet för djur. Idag driver Hemopet även Hemolife, en internationell veterinär specialdiagnostiktjänst. Dr. Dodds har varit medlem i många kommittéer för hematologi, djurmodeller för mänskliga sjukdomar och veterinärmedicin. Hon fick utmärkelsen Årets holistiska veterinär från AHVMA 1994, har suttit två mandatperioder i AHVMA:s styrelse, ordförande för deras kommunikationskommitté och sitter för närvarande i styrelsen för AHVMF, såväl som dess forskningsanslag och redaktionskommittéer.
