En sadeltrombus är ett plötsligt och allvarligt tillstånd som orsakas av en blodpropp. Om det händer din katt kan det orsaka svår smärta, andningssvårigheter och förlamning av bakbenen. Tyvärr kommer många katter inte att överleva en sadeltrombus. Tidig upptäckt och behandling kan dock öka chanserna för återhämtning.
En sadeltrombus uppstår när en blodpropp fastnar i basen av aorta där två stora artärer förgrenar sig till varje bakre ben. Detta tillstånd kallas ibland arteriell tromboembolism hos katt eller tromboembolism i kattaorta.
Aorta är huvudartären som transporterar syresatt blod från hjärtats vänstra ventrikel till andra delar av kroppen, inklusive de bakre extremiteterna. Området där artärerna förgrenar sig till de bakre benen kallas "sadeln" på grund av sin form.
Termen "trombus" beskriver en stor blodpropp som bildas i ett blodkärl eller hjärtat. En "emboli" är en liten propp som bryter av en tromb och fastnar i ett kärl. Tillsammans kallas dessa tillstånd "tromboembolism", vilket är obstruktion av blodflödet orsakat av en emboli från en blodpropp.
Felin aorta-tromboembolism (FATE) uppstår när en blodpropp utvecklas i hjärtat, sedan bryts en del av den propparna av och fastnar i en artär, vilket hindrar blodflödet. Sadelregionen är ett vanligt område för proppobstruktion. En sadeltrombus är en smärtsam händelse som uppstår plötsligt och stör cirkulationen till den bakre delen av kroppen. Detta är en nödsituation som kan leda till döden.
Kattarteriell tromboembolism inträffar plötsligt och orsakar svår smärta följt av onormal andning och förlamning eller pares (partiell förlamning). Ägare märker vanligtvis plötslig vokalisering och tung andning tillsammans med oförmågan att röra de bakre extremiteterna ordentligt. Det kan se ut som om katten plötsligt har en bruten rygg. Vid ytterligare undersökning kan du se att tassdynorna är bleka eller blågrå till färgen och kalla vid beröring.
Ta med din katt till närmaste öppna veterinär om du märker något av dessa tecken eller andra plötsliga eller allvarliga tecken på sjukdom.
En sadeltrombus orsakas av en blodpropp som kom från hjärtats förmak. Cirka 89 % av katter med arteriell tromboembolism har underliggande hjärtsjukdom.
Hypertrofisk kardiomyopati är den vanligaste typen av hjärttillstånd som ses hos katter och oftast orsaken till en sadeltrombus. HCM orsakar förtjockning av hjärtmuskelväggarna, vilket hindrar hjärtats förmåga att pumpa blod ordentligt.
Andra kardiomyopatier, medfödd hjärtsjukdom, hypertyreos och cancer kan göra en katt predisponerad för arteriell tromboembolism.
I sällsynta fall kan den bakomliggande orsaken till sadeltromben inte fastställas.
Veterinärer kan ofta ställa en första diagnos av sadeltrombus baserat på fynden av fysiska undersökningar. Katter med andnöd kommer att behöva syrgasbehandling och placeras snabbt i en syrgasbur. Smärtstillande medicin ges vanligtvis så snart som möjligt för att ge katten lite lindring.
I detta skede kommer din veterinär att gå igenom de första fynden med dig och diskutera din katts prognos. Din veterinär kommer att diskutera din katts nuvarande status och hjälpa dig att avgöra om behandlingen ska fortsätta.
Katt arteriell tromboembolism kan vara svår att behandla. Tyvärr har sadeltrombus en dålig prognos, särskilt om tecknen är allvarliga (låg rektaltemperatur, långsam hjärtfrekvens, total förlust av motorisk funktion). Dessutom har katter med befintlig hjärtsjukdom en stor chans att återkommande dödshjälp är ibland det mest humana alternativet.
Om behandlingen fortsätter kommer katten att läggas in på sjukhuset för noggrann övervakning och omvårdnad. Veterinärteamet kommer att försöka stabilisera katten med fortsatt smärtstillande medicin, symptomatisk behandling och, om nödvändigt, syrgasbehandling.
När katten är tillräckligt stabil för fler tester kommer veterinären att försöka hitta och hantera underliggande hjärtsjukdom. Ett ekokardiogram kommer att vara nödvändigt för att visualisera hjärtat. Röntgenbilder av thorax (röntgen av thorax) kan också göras. Hjärtläkemedel kan påbörjas vid denna tidpunkt.
Laboratorietester kommer att köras för att bedöma organfunktionen, mäta elektrolyter, analysera blodkroppar och utvärdera blodets koagulering. Intravenös vätskebehandling kan vara nödvändig för katter med elektrolytobalanser eller uttorkning. Detta måste göras mycket noggrant hos katter med hjärtsjukdom.
Katter som återhämtar sig från arteriell tromboembolism behandlas ofta med antitrombotiska läkemedel (anti-koagulering) såsom klopidogrel eller aspirin. Dessa mediciner kan hjälpa till att förhindra att framtida blodproppar bildas. Det är möjligt att den utträdande koageln resorberas och katten kan återfå lemfunktionen. Det finns dock en hög risk för att nya blodproppar bildas under de närmaste veckorna till månaderna.
Katter övervakas noga under flera dagar på sjukhuset. De kan få sjukgymnastik, passiv manipulation av de drabbade extremiteterna för att minska muskelkontraktion och undvika missbildning av extremiteterna. Katter som överlever till utskrivning kommer vanligtvis att gå hem på mediciner och med instruktioner för sjukgymnastik i hemmet.
Det bästa sättet att förhindra arteriell tromboembolism hos katt är att upptäcka och behandla hjärtsjukdomar. Rutinmässiga friskvårdsbesök kan göra det möjligt för din veterinär att upptäcka blåsljud eller andra tecken på hjärtsjukdom och behandla din katt innan något allvarligt händer. Tyvärr är en sadeltrombus ofta det första tecknet på hjärtsjukdom som ses hos katten. Katten kan ha verkat helt frisk före händelsen, inklusive att ha normala hjärtljud under fysisk undersökning.
Om du är orolig för din katts risk för hjärtsjukdom kan en kardiolog göra en komplett hjärtuppräkning som inkluderar ett ekokardiogram. Detta är dock något kostsamt och inte något de flesta ägare vill göra om man inte redan misstänker hjärtsjukdom. Prata med din veterinär för att hitta en veterinärkardiolog nära dig.
Om du misstänker att ditt husdjur är sjukt, ring din veterinär omedelbart. För hälsorelaterade frågor, kontakta alltid din veterinär, eftersom de har undersökt ditt husdjur, känner till husdjurets hälsohistoria och kan ge de bästa rekommendationerna för ditt husdjur.