Dilaterad kardiomyopati hos hundar, eller DCM, är en typ av hjärtsjukdomar som påverkar en hunds hjärtmuskel. Hjärtmuskeln blir svag och minskar dess förmåga att effektivt syresätta och pumpa blod genom hundens kropp. Dessutom förstoras hjärtmuskeln och orsakar vätskeansamling i lungorna.
Dilaterad kardiomyopati är en undergrupp av hjärt-kärlsjukdomar, som är den 4:e vanligaste dödsorsaken hos hundar (1). DCM i sig är den 2:a vanligaste formen av hjärtsjukdom hos hundar, som utgör cirka 10 % av hjärtdiagnoserna (2).
DCM är sällsynt hos små raser och mycket vanligare hos medelstora och stora hundar. Det är också vanligare hos hanhundar än honhundar (3). Här är allt annat du bör veta om DCM hos hundar.
Åldern för debut av DCM hos hundar varierar mellan 3 och 7 år (4). Tecken på muskelförtunning och utvidgning hos hundar kan inte ses utan testning. Flera retrospektiva studier fann dock specifika symtom för ägare att se efter (5).
Dilaterad kardiomyopati kännetecknas av dilatation av ventriklarna med ventrikulär väggförtunning. Utvidgning av alla fyra kamrarna i hundens hjärta kommer att ses. Förmågan hos hundens hjärta att fungera som en pump minskar, och kliniska tecken på detta tillstånd uppträder sekundärt till antingen minskad leverans av syresatt blod till hundens kropp eller till blodstockning i lungorna (6).
Symtomen förknippade med bristande blodflöde på grund av en försvagad hjärtmuskel inkluderar:
Symtomen förknippade med en ansamling av vätska i lungorna på grund av ett förstorat hjärta inkluderar:
Om hunden upplever både brist på blodflöde och ett förstorat hjärta kan den uppvisa en kombination av ovanstående symtom.
Om en hund uppvisar dessa symtom bör de omedelbart tas till en veterinär för diagnos och eventuell behandling. Symtomen som orsakas av DCM försvinner inte av sig själv och är potentiellt livshotande.
Det är en vanlig missuppfattning att taurinbrist är den primära orsaken till DCM. Även om det är möjligt att brist på taurin eller andra näringsämnen, såsom L-karnitin, i en hunds diet kan öka risken för DCM hos vissa hundraser, men det är inte sant för alla hundraser (7).
Den primära orsaken tros vara ärftlig , med vissa hundraser som påverkas mer än andra (4, 5, 8, 9).
Följande hundraser har störst risk för DCM:
Cocker Spaniel är en högriskras som kan påverkas negativt av taurinbrist.
Andra raser som löper risk för taurinbrist inkluderar:
Boxern och Grand Danois är de två hundraser som är i riskzonen som kan påverkas negativt av karnitinbrist.
För att säkerställa att en hund får i sig tillräckligt med de näringsämnen som kroppen behöver för att fungera korrekt, kontrollera näringsfaktaetiketten på hundmatsetiketten. I vissa fall kan en veterinär föreslå tillskott. Boxers och cocker spaniels är mest benägna att dra nytta av karnitintillskott.
Det är viktigt att notera att endast kosttillskott gjorda speciellt för hundar ska användas. Hundar ska aldrig ges kosttillskott som är framtagna för människor, även om de är avsedda för DCM, såvida de inte specifikt har anvisats av en veterinär.
Det finns tre olika typer av tester som en veterinär kan använda för att diagnostisera DCM hos hundar. Varje test hjälper till att utvärdera olika delar av hundens hjärta eller lungor. Det första av de tre testerna är att diagnostisera DCM, och de nästa två är för att få en förståelse för hur långt tillståndet är.
Det första testet är ett ekokardiogram. Ett ekokardiogram hjälper till att diagnostisera DCM genom att visa utvidgningen av hjärtats fyra kammare. Det kommer också att visa hjärtats förmåga att pumpa och syresätta blod, eller det kommer att visa om hjärtat har blivit svagt och förmågan att fungera normalt har börjat minska.
Det andra testet är thoraxavbildning. Thoracic avbildning, eller torakal radiografi, kan användas för att ta olika bilder av hunden; de tre vanligaste vyerna som tas är höger sida, vänster sida och sidobilder. Bilderna hjälper till att identifiera eventuella ansamlingar av vätskor i lungorna samt visar hälsan hos kärl och vävnader i lungorna. Området runt lungorna kan också ses.
Det tredje testet är ett elektrokardiogram. Detta test kan göras relativt snabbt för att fastställa hundens hjärtrytm och eventuellt identifiera eventuella oregelbundna slag eller arytmier. Ibland kan en veterinär rekommendera en längre testperiod för att få en mer korrekt bild av hur väl hjärtat fungerar. För att testa under en längre tid kan en Holter-monitor bäras under en period av 24 timmar.
Utöver dessa tre tester kommer en veterinär att lyssna på en hunds hjärta med ett stetoskop, kan ta blodprov eller röntgen.
När testet har slutförts, en diagnos har ställts och omfattningen av skadan har fastställts, kan en behandlingsplan föreslås (7).
Det finns några olika behandlingsplaner som en veterinär kan använda för att lindra hundens DCM-symtom. I svåra fall kan en veterinär administrera medicin via injektion för att snabbt svara på de symptom som en hund uppvisar. I mindre allvarliga fall kan en veterinär ordinera medicin för hunden att ta rutinmässigt hemma (10).
Tyvärr är överlevnadstiderna för hundar med DCM mycket dåliga (3). En studie fann att sannolikheten för överlevnadvid 1 år var 37,5 % och efter 2 år till 28 % (11). Överlevnadstiderna varierar dock:vissa kan leva några veckor, medan andra hundar kommer att leva i några månader.
I allmänhet, efter att ha utvecklat kliniska symtom, har överlevnadstiden för hundar med DCM uppskattats till cirka 34 veckor , medel (12, 13).
Det finns inget botemedel mot DCM hos hundar, och det är vanligtvis en sjukdom som rör sig snabbt; dock kan en hund fortsätta att leva ett bekvämt liv beroende på hur tidigt diagnosen ställs (6).
Om en hund inte har nått stadiet av kronisk hjärtsvikt och får behandling tidigt i sin diagnos kan den leva ett bekvämt liv och deras symtom kan lindras genom behandling. Om en hund lider av kronisk hjärtsvikt kanske medicinsk behandling inte är ett alternativ. När DCM lämnas obehandlat eller odiagnostiserat finns det risk för plötslig död.
Prognosen kan också variera beroende på hundens ras. Cocker Spaniels sjunkande takt när de väl diagnostiserats med DCM går mycket långsamt. De är mer benägna att leva bekvämt med DCM än de flesta andra hundraser i samma stadium och med samma behandlingsplan. Doberman Pinschers, å andra sidan, kan snabbt försämras och deras tillstånd kanske aldrig förbättras, även med tillsats av mediciner. Den typiska
