Många människor har hört talas om glaukom hos människor, men visste du att hundar också kan uppleva detta tillstånd? Denna smärtsamma ögonsjukdom kan vara genetisk hos vissa hundar, medan andra får den på grund av underliggande sjukdom eller skada.
Många hundar med glaukom blir så småningom blinda på ett eller båda ögonen, så det är viktigt att snabbt identifiera och åtgärda detta tillstånd.
I det normala hundögat är den främre kammaren – belägen mellan iris och hornhinnans innersta yta – fylld med en vätska som kallas kammarvatten. Denna vätska produceras av en struktur som kallas ciliarkroppen, som är en cirkulär struktur som ligger bakom iris.
När ciliärkroppen fortsätter att producera ny vattenhaltig vätska rinner överflödig vätska ut i en vinkel, kallad iridocorneal vinkel. Denna balans upprätthåller vätskenivån i en hunds öga och säkerställer att trycket inuti ögat förblir konstant.
Glaukom hos hundar uppstår när överflödig vätska inte kan rinna ur ögat på grund av problem med filtreringsvinkeln. När vätskan ackumuleras ökar trycket inuti ögat. Detta tryck orsakar smärta och skadar hundens näthinna och synnerv, vilket i slutändan leder till blindhet om den inte behandlas.
Det finns två kategorier av glaukom hos hundar - primär glaukom och sekundär glaukom.
Primär glaukom är ärftligt och förekommer oftast hos renrasiga hundar. Primärt glaukom uppstår vanligtvis i båda ögonen, men det ena ögat kan utveckla sjukdomen tidigare än det andra.
Sekundär glaukom utvecklas på grund av en underliggande sjukdom eller skada som blockerar dräneringen av kammarvatten (vätska). Sekundär glaukom kan förekomma hos vilken hund som helst, men vissa hundar är benägna att utveckla tillstånd som leder till glaukom. Med denna typ av glaukom kan ett eller båda ögonen påverkas.
Glaukom kan förekomma i ett eller båda ögonen. Akut glaukom kommer snabbt och ägare kan märka symtom direkt. Hos patienter med kronisk glaukom är de första tecknen ofta subtila och kan missas av husdjursägare.
När sjukdomen fortskrider kan husdjursägare märka symtom som:
Primär glaukom orsakas av en ärftlig abnormitet hos vissa raser. I vissa typer av primär glaukom finns det en defekt i formen av iridocorneal vinkel som blockerar dräneringen av överflödig vätska.
I andra fall bromsar en ansamling av onormala föreningar i ögat vätskeflödet. Dessa tillstånd är genetiska och förekommer oftast i raser inklusive:
Sekundär glaukom kan orsakas av vilken sjukdom eller skada som helst som leder till minskad vätskedränering och ökat tryck i ögat.
Vanliga orsaker till sekundärt glaukom inkluderar trauma mot ögat, tumörer, avancerad grå starr, uveit (inflammation i ögat) och förskjutning av linsen som blockerar filtreringsvinkeln. Dessa tillstånd kan förekomma hos hundar av alla raser.
Sekundär glaukom drabbar vanligtvis bara ett öga, även om det är möjligt för båda ögonen att påverkas i vissa fall.
Glaukom kan orsaka irreversibel blindhet om den lämnas obehandlad, så om din hund visar symtom på denna sjukdom bör du omedelbart söka veterinärvård.
Förutom en fysisk undersökning och en noggrann oftalmologisk undersökning kan din veterinär rekommendera några av följande tester för att diagnostisera glaukom:
Tonometri: Din veterinär kommer att använda ett speciellt instrument som kallas en tonometer för att mäta det intraokulära trycket (IOP) för vart och ett av ditt husdjurs ögon. Detta kan se skrämmande ut eftersom instrumentet måste tryckas mot hornhinnan för att göra en mätning, men ditt husdjur kommer att få bedövande droppar i förväg så att proceduren inte är smärtsam. Ofta tas flera mätningar från varje öga och jämförs för att avgöra om trycket är förhöjt i ett eller båda ögonen.
Gonioskopi: Din veterinär kan använda en speciell lins, placerad på ditt husdjurs hornhinna, för att se iridocorneal vinkeln på det drabbade ögat. Detta kan hjälpa din veterinär att avgöra om vinkeln är missbildad (primär glaukom) eller blockerad. Detta test kan kräva remiss till en veterinär ögonläkare eftersom det kräver speciell utrustning.
Blodarbete: I vissa fall kan en underliggande systemisk sjukdom ha orsakat din hunds sekundära glaukom. Din veterinär kan rekommendera en fullständig medicinsk genomgång, inklusive ett fullständigt blodvärde och biokemipanel, för att identifiera och åtgärda det underliggande problemet.
Akut glaukom - som kommer snabbt - är en nödsituation och måste behandlas snabbt för att rädda din hunds syn. Din hund kan behöva läggas in på sjukhus så att mediciner kan administreras och det intraokulära trycket kan kontrolleras igen ofta.
En kombination av aktuella och intravenösa mediciner kan användas för att snabbt få ner din hunds intraokulära tryck. När den initiala krisen väl har kontrollerats kommer din hund sannolikt att skickas hem på underhållsmediciner.
Glaukom kan inte botas med enbart medicinsk terapi, men det kan hanteras med daglig medicinering. Målet med medicinsk terapi är att förbättra vätskedräneringen, minska det intraokulära trycket och fördröja uppkomsten av blindhet.
Din veterinär kan ordinera några eller alla av följande mediciner för att kontrollera din hunds glaukom:
Prostaglandinanaloger. Aktuella prostaglandinanaloger som latanoprost hjälper till att minska det intraokulära trycket genom att öka utflödet av vätska (kammarvatten). Dessa läkemedel ordineras vanligtvis som en ögondroppe som administreras en eller två gånger dagligen.
Kolsyraanhydrashämmare (CAI). Dessa läkemedel minskar produktionen av kammarvatten så att mindre vätska ansamlas i ögat. De ordineras vanligtvis som en lokal ögondroppe som måste administreras 2-3 gånger dagligen.
Betablockerare . Topikala betablockerare ordineras för att minska produktionen av kammarvatten och minska det intraokulära trycket. Dessa ögondroppar är vanligtvis inte adekvat behandling i sig och skrivs ofta ut tillsammans med andra mediciner.
I vissa fall kan operation utföras på det drabbade ögat för att öppna filtreringsvinkeln eller för att minska produktionen av vätska. Dessa procedurer används oftast i fall av primär glaukom i hopp om att bevara synen. Denna typ av operation utförs vanligtvis av en veterinär ögonläkare.
Allvarliga fall av glaukom kan kräva kirurgiskt avlägsnande av ögat, en procedur som kallas enucleation. Denna procedur kan utföras om medicinsk behandling inte hjälper eller om irreversibel blindhet redan har inträffat.
Många hundar anpassar sig snabbt till att bara ha ett öga. Att ta bort det smärtsamma och sjuka ögat förbättrar också avsevärt en hunds livskvalitet.
Kostnaden för att behandla glaukom varierar beroende på typen av glaukom och svårighetsgraden. Glaukom som kan hanteras hemma med aktuella läkemedel kan vara relativt billigt att behandla.
Ägare som väljer att bedriva operation hos en veterinär ögonläkare bör räkna med att betala flera tusen dollar för denna typ av specialingrepp.
Vissa hundar med primär glaukom utvecklar inte klinisk sjukdom förrän senare i livet. I dessa fall kan att påbörja profylaktisk medicinering innan symtomen börjar bidra till att fördröja uppkomsten av klinisk sjukdom. Din veterinär kan hjälpa dig att avgöra om denna typ av förebyggande åtgärder är ett bra val för din hund.
Hundar med primär glaukom bör inte användas i avelsprogram eftersom detta tillstånd är genetiskt. Hos vissa raser, som beagles, finns ett genetiskt screeningtest tillgängligt för att identifiera potentiella bärare.
