När din hund besöker veterinärkliniken för sitt årliga friskvårdsprov är en av de viktigaste sakerna som din veterinär kommer att göra att lyssna på din hunds bröstkorg med ett stetoskop. Ljudet av din hunds hjärta och lungor kan ge din veterinär mycket information och kan till och med vara ett tidigt varningstecken för sjukdom långt innan yttre symtom uppträder.
Blåsljud är ett av de vanligaste ljuden som din veterinär försöker upptäcka när du lyssnar på din hunds hjärta.
Ett normalt hjärta beskrivs ofta som att det ger ett rytmiskt "lub-dub"-ljud. Det första "lub"-ljudet uppstår när det första paret hjärtklaffar - kallade atrioventrikulära klaffarna - stänger sig när hjärtmuskeln drar ihop sig. Det andra "dubb"-ljudet uppstår när det andra paret hjärtklaffar - kallade semilunarklaffarna - stänger och hjärtmuskeln slappnar av.
Ett blåsljud är ett onormalt ljud som kan uppstå före, efter eller under dessa normala "lub-dub"-ljud. Blåsljudet orsakas av oregelbundet eller turbulent blodflöde genom hjärtat. Den exakta tidpunkten och ljudet av blåsljudet kan variera beroende på den underliggande sjukdomen.
Vissa sorl gör ett susande ljud, medan andra kan göra ett klickande ljud, eller till och med ett högt, nästan musikaliskt ljud.
Veterinärer klassificerar blåsljud baserat på deras timing i förhållande till de normala hjärtljuden, deras ljudstyrka och punkten för maximal intensitet - det område av bröstet där blåsljudet hörs tydligast. Dessa klassificeringar kan hjälpa veterinären att identifiera den underliggande orsaken till blåsljudet.
Om din hund får diagnosen blåsljud kan din veterinär tilldela blåsljudet ett numeriskt betyg. Klassen för blåsljud är ett användbart klassificeringsverktyg och kan också användas för att övervaka eventuella förändringar i din hunds blåsljud över tiden. Hjärtblåsljud graderas på en skala från 1-6, beroende på ljudstyrkan på blåsljudet.
| Betyg för hjärtbrus | Egenskaper |
| Betyg 1 | Ett lågintensivt sorl som bara kan höras med noggrant lyssnande i en tyst miljö. |
| Betyg 2 | Ett tyst sorl som omedelbart märks när stetoskopet placeras över punkten med maximal intensitet. |
| Betyg 3 | Ett måttligt högt sorl. |
| Betyg 4 | Ett högt sorl som lätt kan höras över flera delar av bröstkorgen. |
| Betyg 5 | Ett mycket högt sorl som är påtagligt – vilket betyder att veterinären kan känna det när han lägger en hand på hundens bröst. |
| Betyg 6 | Ett påtagligt sorl som kan höras även om stetoskopet hålls en aning bort från hundens bröstkorg. |
Det är mycket viktigt att komma ihåg att graden av blåsljud ENDAST är ett mått på hur högt blåsljudet är och inte nödvändigtvis korrelerar med svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen.
Vissa låggradiga blåsljud kan vara livshotande, medan höggradiga blåsljud ibland kan vara godartade. Ytterligare tester kommer att vara nödvändiga för att fastställa betydelsen av din hunds blåsljud.
Ett blåsljud är inte ett tillstånd i sig, utan snarare ett symptom på en underliggande sjukdom eller defekt som påverkar hjärtat. Många hundar med blåsljud har inga andra symtom, och de upptäcks ibland under rutinmässiga fysiska undersökningar.
När hundar med blåsljud utvecklar symtom beror det oftast på att den underliggande sjukdomen fortskrider.
Hundar med sjukdomar som påverkar hjärtat kan visa symtom som:
Ett blåsljud orsakas av onormalt turbulent blodflöde genom hjärtat. Vissa blåsljud kan förekomma hos friska hundar eller valpar och orsakar inga problem. Dessa är allmänt kända som "oskyldiga" eller "fysiologiska" blåsljud. Hos valpar kan ett oskyldigt sorl försvinna av sig självt när valpen växer.
Vanligare är att blåsljud orsakas av en underliggande sjukdom eller strukturell defekt i hjärtat. Vissa strukturella orsaker till blåsljud är medfödda, vilket betyder att hunden föddes med en strukturell defekt i hjärtat.
Andra typer av hjärtsjukdomar som leder till blåsljud kan förvärvas eller utvecklas när en hund åldras. Dessa inkluderar tillstånd som dilaterad kardiomyopati (DCM) och myxomatös mitralisklaffsjukdom (MMVD). Dessa tillstånd kan förekomma hos vilken hund som helst, men vissa raser – inklusive Bostonterrier, Cavalier King Charles Spaniel, Chihuahua – är genetiskt disponerade för dem.
I vissa fall kan ett blåsljud orsakas av faktorer utanför hjärtat. Till exempel kan hundar på dieter av dålig kvalitet utveckla näringskardiomyopati på grund av brist på vissa näringsämnen. Andra systemiska tillstånd som anemi eller allvarliga infektioner kan också orsaka blåsljud hos hundar.
De flesta blåsljud diagnostiseras genom auskultation, vilket är när din veterinär lyssnar på din hunds bröstkorg med ett stetoskop. Men i de flesta fall kommer ytterligare diagnostiska tester att behövas för att fastställa den underliggande orsaken till blåsljudet.
Din veterinär kan rekommendera några eller alla av följande tester för att utvärdera din hunds hjärta:
Blodarbete. En fullständig blodräkning och biokemipanel kommer att utföras för att leta efter tillstånd som anemi, infektion och hypoproteinemi, som kan orsaka blåsljud i hjärtat. Blodarbete gör det också möjligt för din veterinär att avgöra om andra organsystem har påverkats av förändringarna i hjärtat.
Radiografi. Din veterinär kan rekommendera att du tar röntgenbilder av din hunds bröstkorg för att utvärdera storleken, formen och strukturen på din hunds hjärta. Även andra organsystem som kan påverkas av hjärtsjukdomar, såsom lungor och lever, kan undersökas på röntgen.
Ekokardiografi. Ett ekokardiogram eller "eko" är ett ultraljud av din hunds hjärta. Detta gör att din veterinär kan visualisera strukturerna i din hunds hjärta, såsom kamrarna och ventilerna. Blodets rörelse genom hjärtat undersöks också. Ett eko är vanligtvis det diagnostiska testet för att fastställa svårighetsgraden och betydelsen av din hunds blåsljud.
Elektrokardiogram. Ett elektrokardiogram - även känt som ett EKG eller EKG - mäter hjärtats elektriska aktivitet och plottar denna aktivitet på en graf. Detta test kan hjälpa till att identifiera onormala hjärtrytmer och förstoring av hjärtat som kan vara associerat med blåsljud.
Eftersom ett blåsljud vanligtvis är ett symptom på underliggande hjärtsjukdom, behandlar veterinärer vanligtvis inte själva blåsljudet. Istället är behandlingen inriktad på att korrigera eller hantera den underliggande sjukdomen.
Beroende på sjukdomen kan behandlingen innebära medicinering, operation eller en kombination av de två.
Om sjukdomen är mild och din hund inte har några andra symtom kan din veterinär till och med rekommendera att du skjuter upp behandlingen och fortsätter att övervaka blåsljudet tills sjukdomen fortskrider.
Behandling av hjärtsjukdomar hos hundar involverar vanligtvis en kombination av flera mediciner för att förbättra hjärtfunktionen och hantera symtom. Vanligt använda läkemedel inkluderar:
Diuretika. Diuretika, som furosemid, kallas ibland vattenpiller eftersom de hjälper till att avlägsna överflödig vätska från kroppen. Diuretika är särskilt viktigt hos hundar med kronisk hjärtsvikt.
ACE-hämmare. ACE-hämmare vidgar blodkärlen, sänker blodtrycket och minskar arbetsbelastningen på en hunds hjärta. Dessa används vanligtvis till hundar med kronisk hjärtsvikt.
Betablockerare. Betablockerare, såsom atenolol, kan användas för att bromsa hjärtfrekvensen och minska syrebehovet i hjärtat. I vissa fall kan de också användas för att reglera onormala hjärtrytmer.
Kalciumkanalblockerare. Kalciumkanalblockerare ordineras ofta till hundar med onormal hjärtrytm. De kan också användas för att bromsa hjärtslag och orsaka avslappning av hjärtmuskeln.
Pimobendan. Pimobendan är ett veterinärspecifikt läkemedel som används för att hjälpa en hunds hjärta att pumpa mer effektivt. I vissa fall kan det bromsa utvecklingen av hjärtsjukdomar och fördröja uppkomsten av kronisk hjärtsvikt.
Vissa fall av hjärtsjukdom kan också behandlas med dietbehandling. Patienter med kronisk hjärtsvikt kan sättas på en speciell diet med låg natriumhalt för att minska vätskeansamlingen.
Om din hunds hjärtsjukdom orsakades av en näringsbrist, kan en förändring av kosten eller tillägg av kosttillskott som taurin rekommenderas.
Kostnaden för att behandla hjärtsjukdomar hos hundar varierar kraftigt beroende på sjukdomens typ och svårighetsgrad. Tillstånd som kan hanteras med enbart medicin kan kosta cirka 100-800 USD.
Å andra sidan kan vissa hjärtsjukdomar, såsom medfödda defekter, kräva operation. Hjärtkirurgi är mycket invasiv och kräver ofta specialiserad vård. Djurägare som bedriver operation bör räkna med att spendera flera tusen dollar på behandling.
De flesta orsaker till blåsljud kan inte förhindras. Men precis som hos människor kan faktorer som fetma, dålig kost och brist på motion öka en hunds risk att utveckla hjärtsjukdomar.
Att hålla din hund på en kommersiellt beredd diet av hög kvalitet och kontrollera portionerna för att bibehålla en hälsosam, mager kroppsvikt kan bidra till att minska din hunds risk att utveckla hjärtsjukdomar och många andra sjukdomar senare i livet.
