Du är förmodligen bekant med konceptet att donera blod till mänskliga medicinska patienter, men visste du att blodtransfusioner också används inom det veterinära området? Katter, hundar och andra små djurarter kan alla dra nytta av blodtransfusioner när de upplever anemi orsakad av skada eller sjukdom.
Det första steget i en blodtransfusion är testning före transfusion. Det finns ett antal tester som utförs före en blodtransfusion, för att säkerställa att givare och mottagare matchar varandra.
Före en blodtransfusion, kommer blodprover att göra det möjligt för din veterinär att säkerställa att givaren och mottagaren är en bra matchning.
Först kommer din veterinär förmodligen att fastställa din katts blodgrupp.
Det finns tre blodtyper i kattens blodgruppssystem:typ A, typ B och typ AB. Typ A är den vanligaste blodgruppen och den finns hos 95 % av korthåriga tamkatter. Blod av typ A är också vanligt hos siameser, burmesiska och ryska blå katter. Blod av typ B är den dominerande blodgruppen hos perser, abessinier, Devon Rexes, Scottish Folds, Maine Coon och sfinxer. Blod av typ AB är sällsynt, men kan förekomma hos katter av alla raser.
Det finns ingen "universell donator" hos katter.
Katter med typ A-blod ska bara få blod från en typ A-givare och katter med typ B-blod ska bara få blod från en typ B-donator, eftersom katter med typ B-blod har anti-A-antikroppar och katter med typ A-blod har anti- B-antikroppar. Katter med blod typ AB betraktas som "universella mottagare", eftersom de kan få vilken blodtyp som helst.
När din katts blodgrupp har identifierats och en lämplig donator har hittats, kommer din veterinär att utföra ett test som kallas en korsmatchning för att bedöma donator/mottagare-kompatibilitet.
Detta innebär att man blandar små mängder av din katts blod och donatorblod och sedan observerar de blandade proverna under mikroskopet.
Detta test kan hjälpa till att identifiera donator/mottagare blodpar som är förknippade med en hög risk för reaktioner. I vissa fall kommer även två katter av samma blodgrupp att visa tecken på reaktion vid korsmatchning. Om detta inträffar kan en ny donator behöva identifieras.
Efter blodtypning och korsmatchning kommer din veterinär att samla in helblod från givarkatten. (Om ingen lämplig intern donator finns tillgänglig kan din veterinär hämta blod från en blodbank istället.)
Mängden blod som samlas in beror på ett antal faktorer, inklusive din katts storlek, donatorkattens storlek och svårighetsgraden av din katts anemi. Denna blodgivning samlas in i en speciell påse eller flaska, som innehåller antikoagulant för att förhindra att blodet koagulerar.
Efter insamling kommer denna påse eller flaska med blod att anslutas till en vätskeledning, med ett in-line-filter för att ta bort eventuella blodproppar som kan ha bildats trots antikoagulantia. Vätskeslangen kommer att föras in i en intravenös kateter, placerad i din katts ben.
Blodtransfusioner ges vanligtvis långsamt, under en period av en till tre timmar. En långsam administreringshastighet ger stora möjligheter för veterinärteamet att övervaka din katt och justera behandlingen vid behov. Efter transfusionen kommer din katt sannolikt att förbli inlagd på sjukhus i minst 24 timmar, för att möjliggöra övervakning efter transfusion.
Blodtransfusioner är nödvändiga av en mängd olika tillstånd, inklusive FeLV, FIV, cancer och njursjukdom. Varje gång en katt har ett signifikant lågt antal röda blodkroppar kan en blodtransfusion vara nödvändig.
Katter kan behöva blodtransfusion av olika anledningar. Varje gång en katt upplever ett signifikant lågt antal röda blodkroppar kan en transfusion övervägas. Hos en frisk katt är den packade cellvolymen (PCV), eller procentandelen av blodet som består av röda blodkroppar, 25-45 %. De flesta veterinärer kommer att rekommendera en blodtransfusion när en katts PCV faller under 10-15 %, även om detta beslut också påverkas av kattens kliniska utseende.
Det finns ett antal möjliga orsaker till att en katt kan uppleva en förlust av röda blodkroppar eller en minskning av PCV.
Röda blodkroppar produceras i benmärgen. Alla sjukdomar som påverkar benmärgen kan störa produktionen av röda blodkroppar, vilket leder till anemi. Livslängden för normala röda blodkroppar hos katt är bara cirka två månader, så utan en konstant tillförsel av nyproducerade röda blodkroppar för att fylla på döende röda blodkroppar kan och kommer anemi att utvecklas.
Benmärgssjukdom
Vanliga orsaker till benmärgssjukdom hos katter inkluderar felint leukemivirus (FeLV), felint immunbristvirus (FIV) och cancer.
Njursjukdom
Njurarna är också involverade i att utlösa produktionen av röda blodkroppar, så njursjukdom kan också leda till en minskning av produktionen av röda blodkroppar.”
Blödning
Förlust av röda blodkroppar uppstår på grund av blödning. Även om denna blödning kan orsakas av trauma, är anemi vanligare orsakad av gradvis, kronisk blodförlust.
Vanliga orsaker till blödning hos katter inkluderar gastrointestinala blödningar (sår eller blödande tumörer), blödande tumörer på andra ställen i kroppen, allvarliga loppangrepp och blodproppsproblem. Ökad blödning kan övervinna kroppens förmåga att skapa nya röda blodkroppar, vilket resulterar i anemi.
Immunförmedlad sjukdom
Destruktion av röda blodkroppar hänvisar till förstörelsen av röda blodkroppar i cirkulationen. Denna förstörelse orsakas av immunförmedlad sjukdom, där kattens kropp börjar känna igen sina egna röda blodkroppar som främmande.
Immunförmedlad sjukdom kan orsakas av en primär autoimmun sjukdom, eller kan uppstå som svar på en annan trigger såsom cancer, en infektion med röda blodkroppar eller en läkemedelsreaktion. Katter med ökad destruktion av röda blodkroppar kan bli anemiska om hastigheten för destruktion av röda blodkroppar överstiger hastigheten för produktion av nya röda blodkroppar.
En forskningsstudie utförd 2004 undersökte överlevnaden för 91 katter som fick blodtransfusioner. I denna studie levde 84 % av katterna fortfarande en dag efter transfusionen och 64 % av katterna levde fortfarande 10 dagar efter transfusionen. Ingen av dödsfallen tillskrevs en transfusionsreaktion; alla var ett resultat av kattens underliggande sjukdom.
Katter som behöver blodtransfusion är vanligtvis mycket sjuka. När en katts PCV är tillräckligt låg för att kräva en blodtransfusion, kommer katten sannolikt att dö utan den livräddande vård. En blodtransfusion kan dramatiskt förbättra prognosen för en katt med allvarlig underliggande sjukdom. Effekten av en transfusion är dock till stor del beroende av kattens underliggande sjukdom.
En katt som upplever livshotande anemi på grund av ett allvarligt loppangrepp kommer sannolikt att ha en god prognos om en blodtransfusion ges och lämplig loppbehandling ges.
En katt med cancer som påverkar benmärgen kan dock uppleva en kort lindring av svaghet och letargi från en blodtransfusion, men kattens långsiktiga överlevnad beror på förmågan att kontrollera den underliggande benmärgscancern.
Det finns två olika typer av transfusionsreaktioner som kan uppstå hos katter:immunologiska och icke-immunologiska.
Immunologiska reaktioner
Immunologiska reaktioner är de reaktioner som vi först tänker på när vi överväger transfusionsreaktioner; de involverar kroppens immunsvar mot att ta emot främmande röda blodkroppar och kan likna en allergisk reaktion.
Nom-immunologiska reaktioner
Icke-immunologiska reaktioner, däremot, orsakas inte av en immunreaktion. Exempel på icke-immunologiska reaktioner inkluderar volymöverbelastning (ett svar på vätskevolymen som administreras under en blodtransfusion, vilket kan belasta hjärtat och lungorna), överföring av infektionssjukdomar eller bakteriell infektion på grund av kontaminerade blodprodukter.
Tecken och svårighetsgrad av dessa reaktioner kan variera avsevärt, allt från en mild allergisk reaktion till en mer allvarlig anafylaktisk reaktion.
Tecken på en negativ reaktion på en blodtransfusion
Det vanligaste kliniska tecknet på en transfusionsreaktion är feber, vilket indikerar ett immunsvar mot de främmande röda blodkropparna. Under vissa omständigheter kan denna reaktion utvecklas till att omfatta nässelfeber, hudinflammation, klåda, kräkningar och/eller diarré. Blek tandkött kan också utvecklas, förutom en förhöjd hjärtfrekvens och/eller andningsfrekvens. Om tecken på en transfusionsreaktion upptäcks under en blodtransfusion kommer din veterinär omedelbart att stoppa transfusionen.
I vissa fall kan en immunologisk transfusionsreaktion innebära nedbrytning av de transfunderade röda blodkropparna. Kroppens immunsystem känner igen dessa celler som främmande och attackerar dem, vilket orsakar nedbrytning av de röda blodkropparna eller hemolys.
Katter med en hemolytisk reaktion kan utveckla ikterus, även känd som gulsot. De kan utveckla en gul missfärgning av tandköttet eller det vita i ögonen, orsakat av nedbrytningsprodukter för röda blodkroppar.
Oavsett om reaktionen inträffar under eller efter transfusionen kommer din veterinär att ge behandlingar för att stoppa reaktionen.
Dessa behandlingar kan inkludera antihistaminer, kortikosteroider och/eller adrenalin, beroende på hur allvarlig reaktionen är. Din katt kan också behöva intravenös vätska för att stödja cirkulationen och upprätthålla blodtrycket.
Dessa behandlingar kan vara kortvariga, eller så kan din katt skrivas ut på en långvarig behandling med immunsuppressiva läkemedel för att förhindra ytterligare reaktioner tills de röda blodkropparna har tjänat sitt syfte och rensats ur cirkulationen.
Det är viktigt att notera att de flesta transfusionsreaktioner kan korrigeras med medicinsk vård. Även om livshotande reaktioner kan uppstå, hittade 2004 års katttransfusionsstudie inga bevis för livshotande transfusionsreaktioner hos de 91 katter som ingick i studien.
Veterinärer balanserar noggrant riskerna och fördelarna med blodtransfusioner och rekommenderar dem endast för de katter där risken för obehandlad anemi överstiger risken för en betydande transfusionsreaktion.
De flesta katter kommer att visa nästan omedelbar förbättring efter en blodtransfusion. Återhämtningstid och lämplig vård beror på tillståndet som krävde transfusionen.
Återhämtning från en blodtransfusion beror till stor del på den underliggande sjukdomen som är ansvarig för anemin. I de flesta fall kommer du att märka en omedelbar förbättring av din katts tillstånd efter blodtransfusionen, eftersom återställande av normala antal röda blodkroppar kommer att förbättra din katts syrecirkulation och övergripande energinivåer.
Vård efter transfusion beror på din katts underliggande tillstånd. Din veterinär kan ordinera antibiotika för att behandla en underliggande infektion, eller kortikosteroider om din katt har en immunförmedlad sjukdom. Din katt kan också behöva bära ett e-halsband (kon) om det finns sår eller suturer som din katt kan traumatisera.
Kostnaden för en kattblodtransfusion kan variera avsevärt, beroende på kattens allmänna tillstånd, volymen och mängden transfusioner som krävs och de biverkningar som kan eller inte kan utvecklas.
De flesta kattblodtransfusioner utförs på specialsjukhus, för att säkerställa att katter som får en transfusion kan få nödvändig 24-timmarsövervakning. Kostnaden för en kattblodtransfusion kan variera från 500–2 000 USD , även om kostnaderna kan vara ännu högre hos kritiskt sjuka katter eller de som upplever komplikationer i samband med deras blodtransfusion.
Läs mer:Bästa husdjursförsäkringsleverantörer granskade
Blodtransfusioner kan vara en livräddande behandling för katter med svår anemi. Även om proceduren inte är helt riskfri, kan lämpliga tester före transfusion hjälpa till att minimera risken samtidigt som det ger maximal nytta för anemiska katter.
Hos katter med svår anemi kan blodtransfusion vara en livräddande procedur. Dessa transfusioner administreras på liknande sätt som blodtransfusioner hos människor; samma grundläggande principer för transfusionsmedicin gäller, även om det finns skillnader i blodtyper.
De flesta kattblodtransfusioner involverar användning av blod som samlats in från en donatorkatt. Blodersättningar, såsom Oxyglobin®, finns också tillgängliga och kan användas när en blodgivare inte är tillgänglig.
Varaktigheten av en blodtransfusion varierar beroende på volymen av transfusionen och kattens medicinska tillstånd. I allmänhet ges de flesta transfusioner under en period av en till tre timmar.
Det finns inget sådant som en universell donator inom katttransfusionsmedicin. Katter utvecklar naturligt antikroppar mot blodantigener som de saknar.
Kostnaden för en kattblodtransfusion kan variera från 500-2 000 USD, även om kostnaderna kan vara ännu högre hos kritiskt sjuka katter eller de som upplever komplikationer i samband med sin blodtransfusion.
