Papillomer, även kallade "vårtor" är små knöliga, knöliga eller till och med håriga utväxter som oftast förekommer på huden eller i/runt munnen. Även om de är sällsynta hos katter, betyder det också att man bör be om en undersökning med din veterinär. I den här artikeln får du lära dig vad som orsakar papillom, vad du ska leta efter och när de kan vara ett medicinskt problem.
Andra namn :Vårtor; (virusassocierade lesioner kan beskrivas som) virala plack, Bowenoid in situ carcinoma (BISC)
Vanliga symtom :Vanligtvis en liten, grov "vårtig" hudtillväxt (ofta <1 cm); kan se knölig/knölaktig ut eller ibland trådig/hårig; kan förekomma på huvudet/näsan eller i/runt munnen (ofta under tungan). Vissa virusrelaterade lesioner ser ut som platta, fjällande plack eller mörka, skorpiga/ulcererade utväxter; blödning/skorpor, snabb förändring eller flera lesioner är mer oroande.
Kräver pågående medicinering :Vanligtvis inte (många behandlas med avlägsnande/biopsi; pågående mediciner beror på diagnosen – godartad vårta kontra cancerskada)
Vaccin tillgängligt :Nej (inget vaccin mot kattpapillomvirus finns tillgängligt)
Behandlingsalternativ :Borttagning och biopsi (histopatologi) är standardmetoden hos katter eftersom riktiga papillom är sällsynta och kan kopplas till allvarligare tumörer. Små lesioner kan avlägsnas med sedering + lokalbedövning (ofta med en biopsistans). Större/känsliga skador (näsa, mun) behöver ofta narkos. Beroende på diagnos kan alternativen inkludera kirurgisk excision, kryoterapi eller CO₂-laser; ytterligare iscensättningstester kan rekommenderas för cancer (blodarbete, FeLV/FIV-testning, avbildning).
Hembehandling :Försök inte ta bort hemmet. Ta ett tydligt foto med det datum som först uppmärksammades och bevaka förändringar. Sök omedelbar veterinär utvärdering för varje vårtliknande tillväxt - speciellt om den kvarstår>3 månader, blöder, blir skorpa/ulcererad, växer snabbt (inom en månad) eller flera lesioner uppstår. Att hålla skålar/sängkläder/ytor rena kan minska risken för spridning av fomit i miljöer med flera katter; att upprätthålla rutinmässiga hälsoundersökningar/labbarbete hjälper till att fånga upp immunproblem som kan öka risken.
Papillomer är små utväxter som finns på huden eller i och runt munnen. De kan ha några olika utseenden, men här är några egenskaper:
Papillomer är mycket vanliga hos hundar, speciellt unga hundar mellan ca 7-8 månader till 2 år. De förekommer oftast i eller runt munnen.
Men hos katter är papillom mycket mer sällsynt. De ses inte rutinmässigt hos unga katter
Nodulär talghyperplasi, som är överväxt av en hudkörtel, ses ofta på äldre hundar och förväxlas till och med oftare med en vårta. Dessa kan förekomma hos äldre katter men är jämförelsevis ovanliga. Pumbastyle / Shutterstock.com
Papilloma, eller äkta vårtor, orsakas av en av flera typer av papillomvirus. Hos katter har 8 papillomvirus identifierats som kan infektera katter och orsaka vårtor eller annan sjukdom.
För framtida referens förkortas felina papillomvirus som FcaPV. De olika typerna av FcaPV:er betecknas sedan med ett nummer, som FcaPV1, FcaPV3 ,4, 5, etc.
Hur orsakar papillomvirus vårtor?
Virusen i sig kan överföras något lätt till en katt. De kan överföras direkt från en katt till en annan, men även kontakt med vilken yta eller föremål som helst som viruset befinner sig på (en livlös yta eller föremål som kan underlätta sjukdomsöverföring kallas fomite) kan tillåta viruset att komma i kontakt med huden.
När ett papillomvirus infekterar en katt, stimulerar det den snabba replikeringen av hudceller, vilket leder till en vårta. Märkligt nog stimulerar bildningen av vårtan samtidigt immunförsvaret för att förhindra viruset från att replikera ytterligare. Vanligtvis leder detta till spontan upplösning av en vårta, där den försvinner av sig själv.
Forskning har under de senaste åren visat att papillomvirus är extremt vanliga hos katter men infekterar katter mestadels när de föds eller strax efter. Så i en stor majoritet av fallen hos katter som är infekterade av ett papillomvirus, åtgärdar immunsystemet det innan någon vårta någonsin dyker upp. Detta kallas en subklinisk infektion.
Forskning har också visat att i de flesta fall orsakar papillomvirus mycket långsam replikering av hudceller, inte snabb replikering. Det betyder att i många fall där en vårta bildas kanske den knappt höjs eller märks alls innan den löser sig av sig själv.
Hos hundar oroar vi oss sällan för att papillom orsakar allvarlig sjukdom. Såvida det inte finns en störning i immunsystemet, försvinner de flesta vårtor av sig själva inom 1-3 månader.
Men hos katter kan vi se papillomvirus kopplade till allvarligare hudtumörer. Under de senaste åren har forskning till och med fastställt vilka typer av papillomvirus som är förknippade med farliga hudtumörer:
Även om det inte är en orsak till papillom specifikt, finns det tillstånd som tycks öka risken avsevärt för en faktisk tillväxt som sker på huden (i motsats till en subklinisk infektion som går över av sig själv innan en tillväxt någonsin bildas) eller en mer angående hudskada som hudcancer.
Eftersom immunsystemet är avgörande för att stänga av viral replikation av papillom, vilket leder till spontan upplösning, kan alla tillstånd som påverkar immunsystemet orsaka ett värre tillstånd av papillomatos eller andra hudskador eller till och med cancer.
Felin leukemi (FeLV) och felint immunbristvirus (FIV) är båda virus som oftare hittas för första gången hos unga katter eller kattungar. En ung katt eller kattunge med papillom eller andra hudtillväxtskador som misstänks vara papillomrelaterade ska alltid testas för FeLV och FIV.
Andra situationer där immunsystemet kan påverkas inkluderar:
Eftersom papillom i allmänhet är sällsynta hos katter, bör alla katter som utvecklar en synlig äkta papillomvårta (och särskilt fler än en) ha en fullständig hälsobedömning för att utvärdera för andra underliggande tillstånd som påverkar immunsystemet.
Bowenoida in situ-karcinom (BISC), en cancerartad typ av papillom, kan uppträda som en mörkpigmenterad, grov utväxt på huden. En Sphynx-katt, som på bilden här, är en ras med högre risk för denna tumörtyp, associerad med flera typer av papillomvirus. Olga av Shefer / Shutterstock.com
Generellt sett har papillom ett plågsamt utseende som beskriver ett knöligt, ojämnt eller till och med trådigt/hårigt utseende. Men det finns vissa utväxter som har detta utseende (som svettkörteltillväxt) som inte är äkta papillom och utväxter orsakade av papillom kan också ha olika utseende.
Den här listan över utseenden är uppdelad i hur utväxter kan se ut beroende på deras typ, orsakade av olika papillomvirus.
Dessa är minst oroande men är fortfarande mycket sällsynta hos katter. De uppträder som en liten förtjockning och veckning av huden, ibland med ett grovt knöligt eller ojämnt utseende. De kan dyka upp var som helst, men huvudet och näsan verkar vara vanligare.
Dessa förekommer också ovanligt hos katter. Men till skillnad från hundar där de är lätta att se runt insidan av kinden, munkanter och läppar, tenderar orala papillom att uppstå under tungan hos katter. Det kan innebära att många inte hittas. När de ses kommer dessa att se ut som hundar som en sorts polyp med ett ojämnt eller ranka utseende, ibland kallat ett "blomkåls"-utseende.
Förknippade med FacPV 2, 3 och 5 är plack mer platta men mycket lätt upphöjda från huden. De verkar grova och fjällande och kan ha olika pigmentering (kan verka ljusare eller mörkare än den omgivande huden).
Som tidigare nämnts finns det specifika kattpapillomvirus associerade med denna typ av cancer (nämligen FacPV 2, 3 och 5). Dessa framstår som mörkt pigmenterade upphöjda, grova och skorpiga utväxter. Tunnhåriga eller hårlösa kattraser (som Sphynx och Devon Rex) kan vara mer predisponerade och metastaserad spridning (flera lesioner kan ses) har dokumenterats hos dessa raser.
SCC på huden ser mindre ut som en massa jämfört med en uppruggad ulcererad och knaprig lesion. De verkar ofta återkommande inflammerade och skorpiga och är benägna att blöda. Dessa förekommer nästan alltid i områden med tunt hår (huvud, ansikte och mage). Solexponering är en stor bidragande faktor men vissa papillomvirus har också associerats med SCC-utveckling.
SCC i munnen på katter kan ha ett mer massliknande utseende kombinerat med en sårformad vävnad som är benägen att blöda. Tyvärr utvecklas många orala SCC på undersidan av tungan hos katter, vilket gör dem svåra att se tidigt och utan en grundlig undersökning. De kan också vara förknippade med onormal tandköttsvävnad runt en tand och eventuell tandlossning.
Katter med oral SCC kan ha tecken på av/på blodig saliv, hypersalivation (överdriven dregling), smärta när de äter, tassar i munnen eller fullständig frånvaro av intresse för mat på grund av munsmärta.
Basalcellstumörer, den godartade icke-cancerösa formen, uppträder som singulära upphöjda och ofta ulcererade massor på huden. De uppstår från lagret precis under huden. Långhåriga raser som perser och himalaya verkar mer predisponerade.
Basalcellscancer (BCC) verkar mycket mindre upphöjda, är mer sårbildade och kan spridas lokalt på huden. Perser är mer predisponerade. Endast FacPV2 är associerat med BCC.
Dessa är en typ av spindelcellstumörer som endast förknippas med bovint papillomvirus 14. Dessa är mycket nodulära utväxter som kan uppstå på egen hand eller i grupper. De påverkar oftast huvud, näsa, nacke och ibland mage och armar och ben.
Merkelceller är en neuroendokrin cell som finns på otaliga ställen i hela huden. De är ansvariga för taktil beröring och känsla och skickar den feedbacken till nervsystemet (tänk hur mycket tryck behöver jag för att hålla en sked kontra en vikt på 50 pund).
Detta är också en mycket sällsynt form av cancer hos katter. En studie i Italien som tittade på nästan 700 katter med olika typer av cancer hittade inte en enda katt med MCC. Så sent som 2022 kopplades FacPV2 till MCC i en katt.
Dessa uppträder hos katter som fasta, kupolformade röda och sårformade hudknölar. Hos katter sprider de sig tyvärr ofta, så flera lesioner kan ses.
Tekniskt sett har en stor majoritet av katter infekterade med papillomvirus inga problem. Som nämnts tidigare har en majoritet av katterna sannolikt exponering vid födseln eller strax efter men utvecklar aldrig en vårta eller annan sjukdom.
Komplikationer uppstår hos katter med dåligt immunförsvar eller äldre katter vars immunsystem inte fungerar lika bra. Dessa faktorer i kombination med andra (såsom solexponering vid skivepitelcancer på huden) är det som kan leda till att en papillomvirusinfektion orsakar en hudtumör och/eller cancer. Det beror också helt klart på vilken typ av papillomvirus som är involverat.
Papillomer kan misstänkas baserat på deras visuella utseende, men de kan inte diagnostiseras korrekt utan avlägsnande och biopsi. När vävnaden skickas ut till ett labb kan en patolog avgöra exakt vilken typ av tillväxt det är.
Små papillomutväxter kan avlägsnas med endast sedering och lokalbedövning. Ett verktyg som kallas biopsistans kan ta bort många små med goda marginaler. Dessa kan också användas för att få ett litet urval av en större tillväxt. Större utväxter eller de på mer känsliga områden som näsan och i munnen kräver generell anestesi för att helt avlägsnas.
Enkla papillom associerade med FcaPV1 har en tydlig orsak. Andra former av papillom, inklusive vissa hudcancerformer som vi har granskat kan diagnostiseras, men papillomvirus kan bara vara en bidragande faktor.
Att bestämma vilken typ av papillomvirus som är involverat är mer avancerat och görs inte rutinmässigt. Viral DNA-sekvensering är ofta bara tillgänglig på universitet och är för närvarande inget som din veterinär lätt kan ta reda på. Det kan komma att förändras inom en snar framtid eftersom PCR-baserade diagnostiska tester (polymeraskedjereaktion) fortsätter att bli vanligare och tillgängliga.
Förekomsten av hudtillväxt på en katt, särskilt en som verkar skorpig, sårformig eller "sträv" ut bör alltid tas bort (eller åtminstone en del av den biopsieras om det är ett större område) för att avgöra vad det är.
Eftersom papillom är sällsynta hos katter, bör de aldrig avfärdas som en enkel tillväxt som ska övervakas, vilket är ett vanligt tillvägagångssätt hos hundar. Närvaron av en (och särskilt mer än en) kan tyda på att en underliggande sjukdom eller störning i immunsystemet har gjort att ett papillom har utvecklats.
Vissa cancerformer som papillomvirus bidrar till, som MCC, BISC och SCC kan kräva fler tester på grund av deras svårighetsgrad.
Av denna anledning kan din veterinär ge råd om fler tester utöver avlägsnande/biopsi av papillom. Detta kan inkludera:
Många små papillom på huden kan tas bort med en biopsistans. Tillväxten kan tas bort och vävnadsprovet skickas till ett labb för en bekräftad diagnos samtidigt. Nerdybordicua / Shutterstock.com
I allmänhet är kirurgiskt avlägsnande av papillom hos katter ett rutinmässigt tillvägagångssätt. Hos hundar är synliga papillom vanliga och går över av sig själva. Men hos katter är papillom sällsynta och kan kopplas till mer sjukdomar. Att vara proaktiv för att ta bort eventuell tillväxt medan den fortfarande är liten och lätt kan tas bort är alltid att föredra.
Beroende på typ av tillväxt, här är hur behandlingen förhåller sig och det förväntade resultatet.
Vissa kan spontant lösa sig, som de ofta gör hos hundar. Men om man har pågått längre än 3 månader eller har andra berörande egenskaper (sårbildning, skorpbildning, förekommer i multiplar) är kirurgiskt avlägsnande idealiskt. I fall där papillom är litet kan sedering, lokalbedövning och avlägsnande med en biopsi-stämpel vara framgångsrik vid fullständigt avlägsnande och att få en korrekt diagnos på samma gång.
Varje tillväxt som är större än cirka 6-8 mm kan vara för stor för en biopsistans och kräver mer involverad kirurgisk borttagning. Detta kräver vanligtvis generell anestesi, men i många fall är det fortfarande en kort procedur.
I likhet med hundar kan orala papillom försvinna av sig själva. Ensamstående orsakar sällan för mycket problem med ät- och skötselbeteende. Flera sådana som hittas i munnen skulle vara mycket ovanliga för en katt (och många hundar).
Vissa läkare förespråkar att krossa papillom för att driva immunförsvaret att ta över och få dem att gå tillbaka. Detta är ett alternativ att diskutera med din veterinär om de kvarstår längre än 3 månader eller orsakar problem med att äta, sköta, etc.
Kirurgiskt avlägsnande är också möjligt för dessa. Eftersom munnen är en känslig plats krävs mycket kraftig sedering eller generell anestesi.
Vissa av dessa kan försvinna spontant medan andra kan kvarstå. De tenderar att vara mindre och kan tas bort antingen med en biopsistans eller skalpell/kirurgisk sax.
Även om det är en mer aggressiv typ av tumör, kan vissa Bowenoid in situ-karcinom försvinna av sig själva. Men att vänta innebär risker. Hos vissa raser som Sphynx och Devon Rex har metastatisk spridning till andra delar av kroppen dokumenterats.
För bästa resultat är det bäst att ta bort dessa. Kirurgiskt (skalpell/kirurgisk sax) avlägsnande, kryoterapi (frysa av dem) eller avlägsnande med en kirurgisk CO2-laser har alla varit framgångsrika metoder.
Imiquimod, en aktuell kräm som används av människor för behandling av vissa liknande typer av hudtumörer, kan vara ett alternativ men medför många försiktighetsåtgärder. Oavsiktligt intag av katter under grooming kan orsaka GI-besvär och levertoxicitet. Reaktioner på appliceringsstället är också mycket vanliga och orsakar sveda och irritation. Ytterligare studier behövs också för att avgöra hur effektivt imiquimod är hos katter och om biverkningarna är värda risken.
Skivepitelcancer relaterat till papillomvirus som orsak kan ha ett gynnsammare resultat än andra former av SCC. Att fastställa viralt engagemang kan vara utmanande att fastställa i daglig veterinärpraxis. Hos katter med ljus hy och känd solexponering kan virusinblandning vara mindre sannolikt en orsak. Om inte solexponeringen är begränsad får dessa katter också ofta återkommande eller nya SCC-lesioner.
Kirurgiskt avlägsnande av SCC-lesioner är vanligtvis bäst. Singulära lesioner kan avlägsnas framgångsrikt men det kan också bero på var lesionerna är belägna. Lesioner i ansiktet och öronen kan vara mer utmanande att ta bort och resulterar nästan alltid i permanenta utseendeförändringar.
Tyvärr har de flesta fall av oral SCC en dålig prognos och resulterar i dödshjälp. För många SCC-lesioner förekommer på undersidan av tungans bas där kirurgiskt avlägsnande är utmanande och ibland inte praktiskt. Aggressiv vävnadsborttagning behövs med SCC och denna typ av vävnadsborttagning skulle påverka en katts förmåga att svälja och använda sin tunga.
Dessa tenderar också att vara mycket smärtsamma, vilket gör medicinska hanteringsförsök mycket olönande. Enligt författarens erfarenhet resulterar många fall tyvärr i dödshjälp inom 1-2 veckor efter diagnos på grund av oral smärta som påverkar kattens förmåga att äta.
I fall som inte påverkar tungan utan andra delar av munnen behövs fortfarande ofta aggressivt kirurgiskt avlägsnande eftersom återfall är en vanlig risk. Veterinärtandspecialister kan utföra mer avancerad borttagning av tumörer som påverkar över- eller underkäken.
I båda fallen (för benigna basalcellstumörer och för karcinom) är kirurgiskt avlägsnande idealiskt. Även godartade basalcellstumörer kan vara sårbildade och blödningsbenägna, vilket orsakar obehag och livskvalitetsproblem.
Basalcellscancer kan spridas till andra delar av huden. Kirurgiskt avlägsnande är fortfarande indicerat i dessa fall.
Kirurgiskt avlägsnande av sarkoider är den bästa behandlingen. Problemet med framgångsrik behandling beror vanligtvis på deras placering (huvud, näsa, etc.), vilket gör aggressiv borttagning med rena vävnadsmarginaler svåra att uppnå. Återfall av dessa efter kirurgiskt avlägsnande kan alltså vara vanligt. Silvret är att även om dessa är lokalt aggressiva, metastaserar de inte och sprids till andra delar av kroppen.
MCC är lyckligtvis extremt sällsynt, eftersom framgångsrik behandling sällan är möjlig och prognosen med MCC ofta är dålig. Tumörerna i sig kan avlägsnas kirurgiskt, men MCC tenderar att återkomma, även i fall där kirurgiska marginaler visade sig vara rena från tumörceller av en patolog.
MCC tenderar också att metastasera eller spridas till andra delar av kroppen. Detta innebär att även om tumören på huden framgångsrikt avlägsnas, kan cancer dyka upp någon annanstans, inklusive inuti kroppen.
Det finns inget tydligt sätt att förhindra papillom och andra virusrelaterade lesioner hos katter. Till exempel finns det inget papillomvirusvaccin aktivt tillgängligt. Eftersom de flesta katter exponeras för papillomvirus vid födseln eller strax efter och vacciner inte påbörjas förrän vid minst 6 veckors ålder eller senare, skulle vaccination vara ett ineffektivt tillvägagångssätt. Den goda nyheten är att de tenderar att vara sällsynta i alla former och de flesta katter visar aldrig tecken på vårtor eller andra tumörer när de utsätts för papillomvirus.
Men eftersom de är sällsynta kan närvaron av ett eller flera synliga papillom indikera andra underliggande hälsoproblem som påverkar en katts immunsystem.
I detta sammanhang kan årliga eller vartannat år (för äldre katter) friskvårdsundersökningar och rutinmässiga laboratoriekontroller vara till hjälp för att förstå en katts allmänna hälsobild.
Papillomavirus kan spridas genom fomiter (icke-levande föremål och ytor som kan underlätta virusöverföring). Å ena sidan gör detta potentialen för virusöverföring ganska oförutsägbar. Å andra sidan kan det minska risken att hålla ytor, mat-/vattenskålar och sängkläder rena. Detta kan särskilt vara fallet i katthem med stora volymer, skyddsrum, kattkaféer eller där räddningskatter ofta kommer och går.
Egberink, H., Hartmann, K., Mueller, R., Pennisi, M. G., Belák, S., Tasker, S., Möstl, K., Addie, D. D., Boucraut-Baralon, C., Frymus, T., Hofmann-Lehmann, R., Marsilio, F., Truyen, E., (2025). Felin papillomatos. Virus , 17 (1), 59. https://doi.org/10.3390/v17010059
Medeiros-Fonseca, B., Faustino-Rocha, A. I., Medeiros, R., Oliveira, P. A., &Da Costa, R. M. G. (2023). Hund- och kattpapillomvirus:en uppdatering. Gränsgränser inom veterinärvetenskap , 10 , 1174673. https://doi.org/10.3389/fvets.2023.1174673
Villalobos, A. (2024, september). Tumörer i huden på katter:vårtor (papillom) . Merck Veterinary Manual (Djurägarversion).
Villalobos, A. (2024, september). Tumörer i huden på katter:basalcellstumörer och karcinom . Merck Veterinary Manual (Djurägarversion).
Villalobos, A. (2024, september). Tumörer i huden på katter:skivepitelcancer . Merck Veterinary Manual (Djurägarversion).
Vetster redaktion. (2023, 13 januari). Vårtor (papillomatos) hos katter (M. Ricard, red.). Vetster.
Munday, J. S., Kiupel, M., French, A. F., Howe, L., &Squires, R. A. (2007). Detektering av papillomvirala sekvenser i felint Bowenoid in situ-karcinom med hjälp av konsensusprimrar. Veterinär dermatologi , 18 (4), 241–245. https://doi.org/10.1111/j.1365-3164.2007.00600.x
Jones, J. (2005, 4 maj). Sarkoid hos katt . Cornell University Library.
Godfrey, D. (n.d.). Sarkoid hos katt . Vetlexicon.
Hohenhaus, A. (2023, 13 september). Merkelcelltumörer:Vad kan Jimmy Buffetts cancer berätta om våra husdjur . Schwarzman Animal Medical Center.
Manuali, E., Forte, C., Vichi, G., Genovese, D. A., Mancini, D., De Leo, A. a. P., Cavicchioli, L., Pierucci, P., &Zappulli, V. (2020). Tumörer hos europeiska korthårskatter:en retrospektiv studie av 680 fall. Journal of Feline Medicine and Surgery , 22 (12), 1095-1102. https://doi.org/10.1177/1098612x20905035
