Att ta reda på att din katt har gastrointestinalt lymfom är inte bara skrämmande, utan det kan också vara förvirrande. När du hör "lymfom" kanske du tänker på förstorade lymfkörtlar i nacken. Lymfom hos katter är dock vanligast i deras mag-tarmkanalen, speciellt magen eller tunntarmen. Faktum är att 50 till 75 procent av lymfomfallen hos katter är GI-lymfom (1).
Här är allt du behöver veta om GI-lymfom hos katter, inklusive tecken, orsaker och behandlingsalternativ.
Lymfom är en cancer i en specifik typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. GI-lymfom hos katter hänvisar till lymfom som utvecklas i mag-tarmkanalen. Även om detta oftast är tunntarmen, kan det också utvecklas i magen.
GI-lymfom drabbar katter på samma sätt som andra tarmsjukdomar. Det är vanligt att katter med GI-lymfom går ner i vikt, har diarré och kräks.
En katt kan ha småcelligt GI-lymfom eller storcelligt GI-lymfom:
Småcelligt gastrointestinalt lymfom är vanligare och har en bättre prognos jämfört med storcelligt gastrointestinalt lymfom. Småcelligt GI-lymfom hos katter behandlas ofta hemma med orala läkemedel och har en längre överlevnadstid på två till fyra år.
Storcelligt GI-lymfom hos katter är mer elakartad och kan kräva operation och injicerbar kemoterapi för att behandla. Överlevnadstiden för storcelligt GI-lymfom med behandling är vanligtvis sex till nio månader.
Andra vanliga platser för katter att utveckla lymfom inkluderar njurarna (njurlymfom) och i bröstet (mediastinalt lymfom). Dessa former av lymfom kommer att ha olika kliniska tecken, behandlingsrekommendationer och prognoser.
GI-lymfom utvecklas när lymfocyterna i mag-tarmkanalen växer okontrollerat. Den exakta orsaken till GI-lymfom hos katter är inte känd, och flera faktorer kan bidra till utvecklingen av denna cancer.
En faktor som har föreslagits bidra till utvecklingen av GI-lymfom är kronisk inflammation i mag-tarmkanalen. Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) förekommer samtidigt i upp till 60 procent av GI-lymfomfallen hos katter (2). Med tiden kan inflammation leda till cancerförändringar i lymfocyterna i mag-tarmkanalen.
Andra potentiella faktorer som undersöks inkluderar exponering för passiv rökning och kostfaktorer, även om definitiva kopplingar inte har hittats. Medan andra typer av lymfom hos katter har kopplats till felint leukemivirus (FeLV) eller felint immunbristvirus (FIV), är de flesta katter som utvecklar gastrointestinala lymfom inte positiva för FeLV eller FIV.
GI-lymfom utvecklas oftast hos äldre katter mellan 9 och 13 år. Eftersom tecknen på GI-lymfom liknar symtomen på andra gastrointestinala tillstånd som IBD, kanske sällskapsdjursföräldrar initialt inte inser att deras katt har cancer.
De viktigaste tecknen att se efter är:
Aptitförändringar är inte alltid konsekventa hos katter med gastrointestinala lymfom. Vissa katter med GI-lymfom kommer att ha normal aptit, vissa kommer att ha en minskad aptit och vissa kan verka som glupska ätare.
Stadieindelning har inte visat sig förutsäga utfall för gastrointestinala lymfom, så många veterinärer utför inte fullständig stadieindelning för katter med denna form av cancer.
Komplett iscensättning kan innebära:
GI-lymfom kan misstänkas baserat på de kliniska tecknen på viktminskning, kräkningar och/eller diarré hos en äldre katt. Under bukpalpering kan veterinären märka förtjockade tarmar eller tarmmassor. Abdominalt ultraljud visar ofta en förtjockad tarmvägg eller tarmmassor. En biopsi är dock nödvändig för en definitiv diagnos.
För de flesta privatpraktiserande veterinärer kommer biopsier att behöva samlas in kirurgiskt. Veterinären kommer in i buken och tar flera biopsier från tarmarna och/eller magen medan husdjuret är under narkos.
Veterinärer med endoskopi kanske kan ta biopsier från magen eller övre tunntarmen med hjälp av deras endoskop. Om en massa är närvarande kan en ultraljudsmaskin användas för att styra in en nål i massan för att ta ett cellprov. Biopsier skickas vanligtvis till ett speciellt patologilabb för tolkning.
Småcelligt lymfom behandlas vanligtvis hemma med en oral steroid som kallas prednisolon och en oral kemoterapiläkemedel som kallas klorambucil.
Storcelligt GI-lymfom är mycket mer aggressivt. Om det finns en enda massa kan operation övervägas för att ta bort massan. Kemoterapi för storcelligt GI-lymfom följer vanligtvis CHOP-protokollet, vilket innebär flera månader av tre kemoterapiläkemedel och prednisolon. Denna behandling utförs vanligtvis av en veterinär onkolog.
Kostnaden för att behandla kommer att bero på typen av GI-lymfom och den behandling som eftersträvas.
Kemoterapi kan kosta över 3 000 USD, ofta från 6 500 USD till 8 500 USD för det stora celllymfom CHOP-protokollet. Om kirurgi eftersträvas för en tarmmassa, kan kostnaden variera från $1 500 till över $ 3 000.
Behandling för småcelligt lymfom är i allmänhet billigare eftersom mediciner kan köpas på olika apotek och administreras hemma. Din katt kommer fortfarande att behöva träffa veterinären för regelbundna kontroller och blodprov.
Småcelligt GI-lymfom hos kattdjur har en bättre prognos på två till fyra år med behandling. Hos äldre katter som diagnostiserats med småcelligt GI-lymfom kan de sluta avgå från ett annat tillstånd medan de genomgår behandling.
Storcelligt GI-lymfom är aggressivt och har en prognos på sex till nio månader, även med behandling.
För närvarande finns det inget säkert sätt att förhindra GI-lymfom hos katter. Överväg att hålla din katt vaccinerad och inomhus för att förhindra sammandragning av FeLV eller FIV, vilket kan bidra till utvecklingen av andra lymfom. Du bör också minska exponeringen för passiv rökning.
Om din katt ofta kräks eller har lös avföring, överväg att träffa en veterinär. Även om det inte är en definitiv koppling, kan kronisk inflammation i mag-tarmkanalen bidra till utvecklingen av GI-lymfom. Inflammatorisk tarmsjukdom bör uteslutas och, om den finns, kontrolleras för din katts allmänna välbefinnande.
