Pankreatit är vanligt hos hundar och katter. Akut pankreatit är förknippat med hög dödlighet, även om det finns god potential för fullständig organåterhämtning om djuret överlever. Kronisk pankreatit kan orsaka refraktär smärta och progressiv exokrin och endokrin dysfunktion. Ett integrerat tillvägagångssätt som fokuserar på kost och kinesiska örter kan förebygga och till och med lösa båda formerna av denna sjukdom hos hundar och katter.
Det råder viss förvirring kring definitionerna av akut och kronisk pankreatit. En del av förvirringen kan bero på det faktum att de tillstånd som hetsar det försvinner när organet har blivit inflammerat.
Kväveoxid (NO) och dess inverkan på mikrocirkulationen verkar spela en avgörande roll i patogenesen av pankreatit. Sjukdomens uppkomst markeras av en brist av NO, men det akut inflammerade tillståndet präglas av ett överflöd av NO. Att förebygga och behandla pankreatit kräver alltså nästan motsatta tillvägagångssätt.
Två typer av NO är associerade med pankreatit:
Inducerbar NO reglerar normal exokrin sekretion i bukspottkörteln, både genom att öka bukspottkörtelns mikrovaskulära blodflöde och direkt reglera enzymsekretionen. Normalt är dess närvaro nyckeln till en väl fungerande bukspottkörtel. När pankreatit är i full gång är dock inducerbara NO-nivåer höga. Bukspottkörteln blir ödematös och full av blod, enzymer töms och organet blir överbelastat. Samtidigt ökar NO:s starka fria radikalaktivitet ytterligare inflammation.
Dessa förhöjda nivåer av NO och blodflöde under pankreatit står i motsats till den minskade mikrocirkulationen och NO-nivåerna som utlöser pankreatit till att börja med. Innan akut pankreatit utvecklas försämras mikrocirkulationen i bukspottkörteln, blodflödet minskar och trombocytvidhäftningen och koagelbildningen ökar. Dessa händelser orsakas av en minskning av endotelial NO i kärlsystemet i bukspottkörteln; detta är känt som endoteldysfunktion (ED), vilket främjar starten av inflammation. Bevis tyder på att brist på endotelial NO, som orsakar associerad ED, är det som utlöser pankreatit.
Att stödja NO-nivåer i endotel innebär att förhindra ED; och att förhindra ED innebär att förhindra pankreasinflammation. För att lösa kronisk pankreatit, och förhindra det i första hand, måste vi fokusera på orsaken till ED. För det mesta orsakas ED hos hundar och katter av kosten.
Vi är vana vid att tänka på pankreatit som en orsak till diabetes mellitus (DM). Men DM är också en föregångare till pankreatit. Diabetes föregår ofta pankreatit eftersom det är kopplat till ED. Vid typ 1-diabetes finns ED konsekvent i avancerade stadier av sjukdomen. För typ II-diabetes kan ED till och med föregå sjukdomen.
Båda typerna av diabetes är biprodukten av insulinresistens. Insulinresistens förändrar genuttrycket för ett antal vägar som är kända för att kulminera i ED. Insulinresistens främjar också diabetes. När diabetes väl är närvarande, ökar ökade intracellulära koncentrationer av glukosmetaboliter i endotelceller deras dysfunktion. Vid kronisk insulinresistens ökar endotelinnivåerna och NO-nivåerna i endotel sjunker.
Subklinisk pankreatit kan nu börja och hunden eller katten är mer benägen att få svåra akuta episoder. Insulinresistens och efterföljande ED är viktiga mål för intervention för att lösa kronisk pankreasinflammation och förebygga framtida episoder. Även om flera växtbaserade formler kan vara användbara, kommer en lämplig kost att hjälpa till att garantera varaktig framgång.
Vanligtvis begränsar vi bara fett i djurets mat, men insulinresistens, fetma och anlag för pankreatit orsakas inte enbart av högt fettinnehåll. Bearbetade, low-end, stärkelsebaserad konserverad dieter och foderbitar är utan tvekan den vanligaste orsaken till insulinresistens. Pankreatit blir en sällsynt händelse när dessa dieter undviks. Kommersiella dieter absorberas snabbt och är ofta kolhydratbaserade, vilket framkallar en ökning av post-prandial glukos som leder till kroniskt höga insulinnivåer och så småningom insulinresistens med åtföljande problem, inklusive en tendens till inflammation i bukspottkörteln och därefter.
Enligt min erfarenhet är en minimalt bearbetad (rå eller hemgjord) balanserad kost av kött och grönsaker mest fördelaktig för att förebygga pankreatit hos hundar och katter. Pankreatit förekommer sällan hos husdjur som utfodras med dessa dieter.
Innan du använder dessa örter måste du arbeta med en veterinär som har kunskap och erfarenhet av kinesisk örtmedicin.
Tre frön kombination (San Ren Tang) — Har ett kliniskt rykte för att vända insulinresistens och typ II diabetes mellitus, särskilt hos katter. Coix ökar markant insulinkänsligheten och minskar fettvävnadens vikt, leptin och insulinnivåer. Formulan är antiinflammatorisk, men minskar också predispositionen för ED, vilket hjälper till att lösa kronisk pankreatit och minska risken för framtida episoder.
Ett djur som behöver denna formel har ofta en våt, svullen och lavendelaktig tunga, även om den också kan vara en mild röd färg. Pulsen är vanligtvis djup och tonad.
Fyra Marvels-kombination (Si Miao San) — Används för att hantera akut pankreatit. Det ökar insulinkänsligheten och studier har verifierat dess fördelar mot pankreatit genom dess antioxidanteffekter.
Patienten som drar nytta av Si Miao San har en tendens till akut inflammation, oxidation och tillhörande insulinresistens, vilket vanligtvis visar sig som inflammation vid flera epitelytor (särskilt öron, hud, tjocktarm, gallträd och urinblåsa). Tecken på Cushing kan också förekomma. Tendensen till akut inflammation präglas av en ytlig och tonlös puls. Tungan är ofta röd eller lilaröd.
Minor Bupleurum — Interfererar med produktionen av cytokiner som främjar ED. Mest användbar för att lösa subakut till kronisk pankreatit, särskilt när det beror på systemisk infektion eller immunförstöring. Dessa fall kommer ofta att ha inflammation som manifesterar sig i andra organ, särskilt levern och njurarna (som glomerulonefrit), men även ögonen (glaukom, uveit), lungor (lunginflammation, pneumonit), nervsystemet (disksjukdom, vestibulär sjukdom) och hud .
Djur som drar nytta av Minor Bupleurum har nästan undantagslöst djupa, tonade starka pulser. Ett eller flera vagala symtom är vanliga, inklusive kronisk hosta, kräkningar, uppblåsthet och förstoppning.
Glehnia och Rehmannia – Denna kombination, känd som Yi Guan Jian, innehåller två växter, Angelica och Rehmannia, som motverkar ED för att återställa normal mikrocirkulation och aktivt lösa kronisk inflammation i ett antal vävnader. Formeln är kontraindicerad vid akut aktiv pankreatit, eftersom organet nu är allvarligt överbelastat och ödematöst. Det kan lösa mild låggradig pankreatit och förhindra återfall.
Djur som drar nytta av denna formel har minskad cirkulation till epitelytor, vilket skapar torrhet, mild maginflammation och irritabel tarm. Djur visar ofta milda till måttliga förhöjningar av leverenzym. Anemi och kronisk viktminskning kan förekomma, liksom en tendens till skygghet eller ångest. Pulsen är ofta tunn och tungan blek, kanske med ett lavendelcentrum.
Pankreatit kan förebyggas hos hundar och katter genom att använda kinesiska örtmediciner och fettsnåla kött- och grönsaksdieter. När dessa terapier väl har inletts upphör episoder av pankreatit. Örtformler kan också användas för att lösa akuta och kroniska stadier av sjukdomen, och arbeta tillsammans med kosten för att eliminera den stimulerande faktorn för återkommande och kronisk pankreatit - reducerad endotelial NO. Om din hund eller katt har diagnostiserats med pankreatit kan en integrativ veterinär med erfarenhet av näring och kinesiska örter hjälpa honom att komma tillbaka till hälsan.
Falco är en nio år gammal border collie-cross hane med pankreatit. Sjukdomen verkade växla upp under en lång period, med illamående, kräkningar och pica, och svarade inte på antacida eller antiemetika. Ett integrerat protokoll fastställdes så småningom, bestående av 0,2 mg/kg prednison, en omgång metronidazol och mjölktistel. Två örtformler, Yi Guan Jian och San Ren Tang, initierades också.
Falco destabiliserade när örtanvändningen blev mindre konsekvent. Enbart Yi Guan Jian återupptogs tillsammans med metronidazol och fortsatt användning av prednison. Även om Falco till en början verkade bli bättre igen, var han tvungen att läggas in på sjukhus i november. Kliniska tecken var slöhet, feber, diarré och buksmärtor. ALP höjdes till flera gånger normalvärdet och en förstorad lever sågs på ultraljud. Ett snabbtest visade ett starkt positivt resultat för CPL och pankreatit.
Fysisk undersökning visade kraftiga pulser på mitten av djupet som svarade bra på akupunktur. Falco fick också antiemetika, vätsketerapi, hydromorfon och en låg fetthalt intetsägande bearbetad diet. Ett derivat av Minor Bupleurum introducerades som den nya örtformeln.
Falco förbättrades gradvis under de kommande två veckorna, men hade ingen aptit på en intetsägande diet, så en fettfattig bearbetad kängurudiet matades istället. Förbättringar i laboratoriedata ökade stadigt även när förbättringar av symtomen var mer oberäkneliga.
På lång sikt avbröts prednison och kombinationen av Minor Bupleurum och Three Seeds Combination visade sig vara tillräcklig för att utrota alla symtom. Falco fortsätter att ta örterna och äter kängurudiet.
Författaren erkänner bidragen till denna fallstudie av Jana Teefy, AHT, RLAT och Jennifer Marshall, BSc, DVM, båda från Edmonton Holistic Veterinary Clinic.
