Hjärtsjukdom är vanligt hos människor, och tyvärr är det ett tillstånd som också påverkar våra hundvänner.
Cirka 10 procent av hundarna som ses på en typisk primärvårdsveterinärklinik har hjärtsjukdom (1). Hos geriatriska hundar är hjärtsjukdomar ännu vanligare - minst 60 procent av geriatriska hundar har någon grad av hjärtsjukdom (2). Små och medelstora hundar anses geriatriska vid 9 års ålder, medan stora raser anses geriatriska vid 7 års ålder.
Medan vissa hundar med hjärtsjukdom inte visar några symtom, fortsätter vissa att utveckla kronisk hjärtsvikt, eller CHF.
Vid kongestiv hjärtsvikt kan hjärtat inte längre flytta blod och vätska i hela kroppen effektivt. Hundar med hjärtsvikt upplever en mängd olika kliniska tecken, inklusive andningssvårigheter och dödsfall.
Vid kongestiv hjärtsvikt kan en hunds hjärta inte hålla jämna steg med kroppens cirkulationskrav. Hjärtat är ansvarigt för att pumpa blod genom en hunds kropp. Om hjärtat inte fungerar korrekt leder till förändringar i cirkulationen. Kongestiv hjärtsvikt gör att vätska (ödem) samlas i delar av kroppen, samtidigt som det förhindrar syretillförsel till vävnaderna.
Kongestiv hjärtsvikt hos hundar kan orsakas av någon underliggande hjärtsjukdom. Allt som stör hjärtats funktion, vilket får det att arbeta hårdare än det normalt skulle göra, kan leda till CHF.
Hjärtsvikt hos hund är uppdelat i flera stadier, som motsvarar sjukdomens svårighetsgrad. Dessa steg inkluderar:
Steg A : Hundar som löper risk för hjärtsjukdom (på grund av rasanlag eller andra faktorer) men som ännu inte visar tecken på hjärtsjukdom.
Steg B : Hundar med tecken på hjärtsjukdom (till exempel blåsljud) men inga tecken på hjärtsvikt. Steg B är vidare uppdelat i två delsteg:
Steg C: Detta stadium inkluderar hundar med nuvarande eller tidigare tecken på hjärtsvikt.
Steg D :Hundar med pågående tecken på hjärtsvikt som inte svarar på vanliga medicinska behandlingar
Kongestiv hjärtsvikt kan orsakas av vilken hjärtsjukdom som helst. Det finns inga specifika genetiska anlag för hjärtsvikt, men det finns vissa hundraser som är mer benägna att utveckla hjärtsjukdomar (som kan utvecklas till kronisk hjärtsvikt) än andra.
Raser som är genetiskt predisponerade för hjärtsjukdomar inkluderar:
Hjärtsjukdomar, och därför kronisk hjärtsvikt, är vanligare hos äldre hundar. Ärrvävnad kan byggas upp på hjärtklaffarna med tiden, vilket leder till turbulent blodflöde och läckage från klaffarna. Dessa förändringar kräver att hjärtat arbetar hårdare, vilket kan bidra till CHF.
Tecken på kronisk hjärtsvikt hos hundar är ofta subtila i början, men kommer att utvecklas med tiden. Hundar kan tröttna snabbt av träning, andas snabbare än vanligt och få en och annan hosta. När kongestiv hjärtsvikt fortskrider börjar hundar vanligtvis kämpa mer med dagliga aktiviteter. Andningssvårigheter, minskad aptit, viktminskning och en utspänd buk (på grund av vätskeansamling) kan ses.
Kontakta din veterinär om du märker följande tecken som kan stämma överens med hjärtsvikt:
Det första steget för att diagnostisera kongestiv hjärtsvikt är en grundlig fysisk undersökning. Din veterinär kommer noggrant att lyssna på ditt husdjurs hjärta och lungor. Hundar med kronisk hjärtsvikt har vanligtvis blåsljud, vilket indikerar ett turbulent blodflöde genom hjärtklaffarna. Dessutom kan din veterinär höra onormala lungljud som kallas knaster, vilket indikerar närvaron av vätska i lungorna.
Andra undersökningsfynd kan inkludera ökad hjärtfrekvens, ökad andningsfrekvens, arytmi (oregelbunden hjärtrytm), onormalt utbredda halsvener och förekomst av vätska i buken.
Det viktigaste testet för att diagnostisera hjärtsvikt är röntgenbilder av bröstet. På röntgenbilder indikerar närvaron av ett förstorat hjärta och synlig vätskeansamling i lungorna kongestiv hjärtsvikt hos hundar.
Ytterligare tester rekommenderas ofta efter att ha diagnostiserat en hund med kronisk hjärtsvikt.
Ekokardiografi, eller ett ultraljud av hjärtat, kan ge värdefull information om den bakomliggande orsaken till hjärtsvikt. Blodarbete, inklusive ett fullständigt antal blodkroppar och serumbiokemi, rekommenderas också ofta innan du påbörjar medicinering.
Veterinärer är vanligtvis oförmögna att reparera den underliggande orsaken till hjärtsvikt. Så, behandling fokuserar på att hantera sjukdomen, inte att bota den. Patienter behöver vanligtvis livslång medicinering för att kontrollera tecken på kronisk hjärtsvikt.
Behandlingen av kronisk hjärtsvikt kan variera kraftigt, beroende på hundens tillstånd vid tidpunkten för diagnosen. Hundar med endast milda tecken kan behandlas polikliniskt med orala mediciner. Dessa mediciner är utformade för att förbättra hjärtats funktion, hjälpa cirkulationen och ta bort överflödig vätska från kroppen.
I många fall diagnostiseras dock hjärtsvikt när en hund kommer till veterinären i kris. Dessa hundar kan behöva syrgasbehandling, tillhandahållen via en ansiktsmask eller genom att placera hunden i en syrgaskammare. I en nödsituation behandlas kronisk hjärtsvikt vanligtvis med injicerbara mediciner, inklusive diuretika, lugnande medel och andra mediciner vid behov.
Läkemedel som används för att behandla CHF hos hundar inkluderar:
Furosemid :Detta diuretikum verkar på njurarna för att främja eliminering av vatten och tar bort vätska som har samlats i lungorna och på andra ställen i kroppen. Framgångsrik behandling kräver att man noggrant balanserar behovet av att avlägsna överflödig vätska med behovet av att förhindra uttorkning.
Pimobendan :Denna orala medicin förbättrar hjärtfunktionen genom att förbättra sammandragningarna i hjärtat (hjälper hjärtat att slå starkare) och vidgar blodkärlen (låter blodet strömma genom kroppen lättare).
Enalapril :Denna orala medicin hjälper till att vidga blodkärlen och bromsar utvecklingen av hjärtförstoring.
I nödsituationer kan även ytterligare läkemedel användas. Men de flesta hundar behandlas och underhålls under lång tid på en kombination av furosemid, pimobendan och enalapril.
Kostnaden för behandling av CHF hos hundar kan variera avsevärt, beroende på hur allvarliga de kliniska symtomen är.
Hos en hund med milda eller subtila kliniska tecken inkluderar kostnaderna vanligtvis:
Hos en hund som träffar en veterinär i kris kan kostnaderna vara högre:
Många hundar med kronisk hjärtsvikt klarar sig bra med medicinsk behandling och överlever till en normal livslängd. I allmänhet verkar tidig diagnos leda till bättre resultat.
En studie från 2018 visade att även hundar som uppvisade avancerad hjärtsvikt (hjärtsvikt som återkom även efter lämplig medicinsk behandling) överlevde i genomsnitt cirka ett år med förändringar i behandlingen, med vissa hundar som levde nästan tre år (3).
Medan de flesta fall av hjärtsjukdom är förknippade med ålder eller genetisk predisposition, finns det två former av hjärtsjukdom som kan förebyggas - hjärtmasksjukdom och kostrelaterad kardiomyopati.
Hjärtmaskar är en blodburen parasit som sprids av myggor. För att förebygga hjärtmask bör din hund få förebyggande av hjärtmask året runt. Det finns flera former av förebyggande åtgärder. Prata med din veterinär för att avgöra vilket alternativ som är bäst för din hund.
Dietrelaterad kardiomyopati forskas fortfarande på, men en speciell form av hjärtsjukdom som kallas dilaterad kardiomyopati (DCM) kan vara kopplad till maten en hund äter och eventuella näringsbrister. Prata med din veterinär för att säkerställa att din hund får en lämplig, välbalanserad kost.
