Jag tittade på ett tv-program om en veterinärklinik kvällen efter att ha slutfört ett tidigt utkast till denna artikel. En av klienterna var en ung man med en mycket sjuk hund, som låg vid hans fötter och stönade mjukt. "Han är inte sig själv," sa mannen, hans röst kvävdes av känslor. "Han rör sig knappt, och när han rörde sig var det som att hans leder inte fungerade. Han kan inte kontrollera sin blåsa, han kissar överallt." Herregud , tänkte jag för mig själv, Jag vet vad som är fel med den hunden!
Legalisering av medicinsk marijuana i 18 delstater och District of Columbia har varit en välsignelse för många människor, men det är också ett bekymmer för veterinärer. Marijuanaintag kan orsaka toxicitet hos hundar, och det är viktigare än någonsin för veterinärer att kunna känna igen tecknen på marijuanatoxicos nu när fritidsanvändning också har godkänts i två delstater.
Rapporter om hundar som drabbats av marijuana (Cannabis sativa ) har ökat i ett decennium. ASPCA:s Animal Poison Control Center tog emot 309 samtal om hundar som konsumerade marijuana 2011, jämfört med 96 fall 2002. En nyligen genomförd studie fann att antalet hundar som behandlats för marijuanatoxicos vid två veterinärkliniker i Colorado fyrdubblades mellan 2005 och 2010 var medicinsk marijuana ( godkänd där 2000). Antalet fall av marijuanatoxicos vid de två anläggningarna ökade från 1,5 till 4,5 och från 0,16 till 0,81 per 1 000 akutfall under den perioden, vilket tyder på att det här inte bara var en fråga om att träffa fler patienter i allmänhet.
Det är möjligt att ökningen åtminstone delvis kan bero på större medvetenhet om risken för marijuanatoxicitet bland veterinärer, eller större öppenhet från ägare om den troliga orsaken till deras hundars symptom.
Hundar kan hamna i problem efter att de plundrat sin ägares förvaring, äter mat med marijuana eller mumsar på växterna medan de växer. Även om du inte har drogen hemma, kan din hund exponeras genom att äta något som finns i en park eller på en promenad. Hundar är de vanligast drabbade husdjuren och står för 96 procent av 250 fall som studerades 2002, men katter och andra djur kan också drabbas (3 procent av fallen var katter). Tecken kan börja inom minuter eller timmar och kan pågå i timmar eller dagar, delvis på grund av att THC, den aktiva ingrediensen i marijuana, kan lagras i fett i kroppen.
Tecken på möjlig toxicitet
De mildaste tecknen på intag av marijuana hos hundar inkluderar slöhet (sömnighet), rodnade ögon från blodproppar i bindhinnan, desorientering och andra beteendeförändringar, såsom överreaktion på beröring, ljud eller visuella stimuli. Hundar kan bli upprörda och hyperaktiva, eller sederade.
Mer allvarliga tecken inkluderar ataxi (förlust av balans, häpnadsväckande, inkoordination, svårigheter att gå), dregling, vidgade pupiller, kräkningar, diarré, aptitlöshet och ibland vokalisering. En veterinär kan hitta hypotermi (låg kroppstemperatur), hypotoni (lågt blodtryck) och takykardi eller bradykardi (snabb eller långsam hjärtfrekvens). I de värsta fallen kan koma, anfall och dödsfall inträffa.
I en studie gjord 2004, sågs neurologiska tecken, såsom letargi (eller depression omväxlande med spänning), ataxi och vidgade pupiller, hos 99 procent av hundarna efter att ha intagit marijuana. Gastrointestinala tecken, som kräkningar och dregling, sågs hos 30 procent av dessa hundar.
Ett klassiskt tecken som observeras hos de flesta hundar efter intag av marijuana är drickande urin. Eftersom det är ovanligt att se en kombination av urindribbling med neurologiska symtom hos hundar, kan detta hjälpa till att skilja marijuanatoxicitet från andra möjliga orsaker.
Lyckligtvis kan hundar sova bort effekterna för det mesta. Men eftersom dessa tecken kan indikera andra typer av förgiftning och medicinska tillstånd, är det viktigt att din hund kontrolleras av en veterinär om du inte säkert vet vad som hände och din hunds symtom är milda.
Diagnos
THC, den aktiva ingrediensen i marijuana, kan lätt upptäckas i blod eller urin, men de flesta veterinärer har inte detta test lätt tillgängligt för dem. Andra droger och toxiner kan orsaka liknande kliniska tecken, inklusive stimulantia, choklad, opioider, ångestdämpande läkemedel, antidepressiva medel, amitraz (finns i det förebyggande halsbandet och vissa nyare fästingkontrollmediciner), råttgift, frostskyddsmedel och alkoholförgiftning (som kan kommer från att konsumera ruttnande frukt eller bröddeg).
Att äta marijuana-infunderade godsaker som innehåller mycket fett eller innehåller choklad kan också öka risken för matsmältningsbesvär och pankreatit. Blodprover kan hjälpa till att utesluta orsaker kopplade till metabola förändringar, och röntgen kan göras för att leta efter främmande kroppar i mag-tarmkanalen eller andra abnormiteter som kan orsaka liknande tecken.
Behandling
Om det har gått mindre än två timmar sedan läkemedlet intogs kan din veterinär framkalla kräkningar. Vissa veterinärmedicinska resurser rekommenderar att kräkningar endast bör framkallas inom 30 minuter efter förtäring, eftersom när kliniska tecken ses kan marijuanas anti-illamående effekter göra detta svårt. Kräkningar är också farliga för hundar som är allvarligt sövda, eftersom det kan leda till aspiration (inandning av kräk i lungorna).
Veterinärer kan också ge aktivt kol i flytande form för att minska mängden THC som absorberas. Efter det kan de flesta hundar bara sova bort effekterna, med full återhämtning inom 24 timmar. I sällsynta fall kan hundar vara medvetslösa i flera timmar till några dagar. Understödjande vård som ges under denna tid kan inkludera en urinkateter för renlighet och ompositionering med några timmars mellanrum för att undvika cirkulationsproblem.
När tecknen är allvarliga, såsom en extremt långsam hjärtfrekvens, oförmåga att svälja eller stå, upprepade kräkningar eller hypotermi, kan din veterinär rekommendera sjukhusvistelse med intravenösa vätskor, läkemedel mot illamående, termoreglering för att kontrollera kroppstemperaturen och sedering vid behov. . I de värsta fallen kan en typ av intravenös lipidbehandling användas för att hjälpa till att avlägsna det giftiga ämnet från blodet.
I sällsynta fall kan hundar gå in i koma och dö på grund av hjärtsvikt eller andningsstillestånd. Aspiration av kräkningar kan också leda till allvarliga andningsproblem och till och med dödsfall. Två konton av dödsfall på grund av marijuanaintag inträffade efter att hundarna intog produkter gjorda med marijuanainfunderat smör. Den ena var en Schipperke som åt ett halvdussin chokladkakor, och den andra en Cocker Spaniel som åt en halv panna brownies, båda gjorda med smör som hade infunderats med THC. Båda dog trots att de fått veterinärbehandling.
Rapporter om mängder som behövs för att orsaka toxicitet varierar. Enligt en studie av 213 hundar som fick i sig marijuana var den lägsta dosen som orsakade kliniska tecken 84,7 mg/kg (38,5 mg/pund, eller cirka 1 gram per 26 pund kroppsvikt). Denna studie fann vidare att debuten av symtom inträffade på så lite som 5 minuter och varade allt från 30 minuter till 96 timmar (4 dagar), med de flesta symtomen uppträdde inom 1 till 3 timmar efter intag.
Många källor uppger att den dödliga dosen tros vara 1,5 gram marijuana per pund kroppsvikt, men studien ovan fann att den högsta rapporterade dosen var 26,8 gram/kg (12,2 gram, eller nästan ett halvt uns, per pund kropp). vikt), och alla hundar återhämtade sig helt med lämplig behandling.
Ärlighet, bästa policy
För dem som har marijuana i hemmet bör det behandlas som vilken annan medicin eller giftig substans som helst och förvaras utom räckhåll för husdjur. Om din hund visar kliniska tecken efter att ha fått i sig marijuana, var ärlig med din veterinär om vad som kan ha hänt. Även i stater som ännu inte har legaliserat medicinsk marijuana vill veterinärer hjälpa din hund, inte lämna in dig. Det är viktigt för dem att ha all information de behöver för att korrekt diagnostisera och behandla din hund.
Veterinären var mycket orolig för hunden i tv-programmet, men efter att blod- och urinprover återgick till det normala och en flaska piller som hunden möjligen kunde ha fått i sig identifierades som antibiotika, vilket inte skulle orsaka symtomen som man såg, ifrågasatte hon ägaren noggrannare om vad hunden mer kunde ha hamnat på. Han erkände att han hittat en upptuggad kopp som hans rumskamrat använde som askfat efter att ha rökt marijuana, och mysteriet löstes. Eftersom hundens hjärtfrekvens, andning och temperatur alla var normala skickades han hem för att sova bort den, medan hans mycket lättade ägare förberedde sig på att prata allvarligt med sin rumskamrat.
Vad sägs om medicinsk marijuana för hundar?
Marijuana kan vara giftigt för hundar, men förespråkarna säger att det också har medicinska effekter hos husdjur liknande de som finns hos människor. Medicinsk marijuana kan hjälpa till med smärtkontroll, illamåendelindring och aptitstimulering, samtidigt som den orsakar få negativa biverkningar, när den används i lämpliga doser.
De flesta veterinärer vill inte ha något att göra med medicinsk marijuana för husdjur på grund av dess olaglighet (marijuana förblir målet för federala lagar även i stater som har godkänt dess användning för medicinska eller rekreationsändamål) och bristen på kliniska prövningar. Men några veterinärer tror att marijuana kan ge palliativ vård för att minska smärta och lidande för vissa djur, och hoppas att medicinsk marijuana snart kan bli tillgänglig som ett behandlingsalternativ för husdjur.
Dr. Douglas Kramer, en veterinär som arbetar i Los Angeles-området, tror att "kombinationen av moderna mediciner och traditionella terapier ger de bästa kliniska resultaten." Han startade Vet Guru, en onlinekälla för information och produkter relaterade till "fusionsveterinärmedicin", som integrerar moderna och traditionella örtterapier i ett holistiskt tillvägagångssätt. Dr. Kramer utvecklade Rapid Dissolve Pet Strips, blandningar av örtprodukter med naturliga smakämnen som löses upp på några sekunder i munnen, där de absorberas sublingualt snarare än genom magen, vilket gör dem mer effektiva och snabbare verkande, samt undviker risken för magbesvär. Vet Guru erbjuder även andra produkter via innovativa leveranssystem som underlättar administrationen.
Dr. Kramers intresse för medicinsk marijuana för husdjur började när hans egen hund, en Siberian Husky vid namn Nikita, led av cancer. Trots användningen av alla konventionella smärtstillande mediciner och terapier som finns tillgängliga, hade Nikita nått den punkt där hon tillbringade större delen av sin tid liggande på golvet och stönade. Som en sista utväg försökte Dr. Kramer ge henne en medicinsk marijuanatinktur i hopp om att det skulle förbättra hennes livskvalitet. Resultaten var inget mindre än fantastiska. Inom några timmar efter den första behandlingen återvände Nikitas aptit och hon verkade vara mycket mer bekväm överlag, med stönandet helt upphört. Naturligtvis botade cannabis inte cancern, men det gav Nikita och hennes familj flera månader av kvalitetstid tillsammans.
Efter Nikitas död ägnade sig Dr. Kramer åt att undersöka och dokumentera de terapeutiska fördelarna med medicinsk marijuana för husdjur till förmån för sina andra patienter. Han grundade Enlightened Veterinary Therapeutics för att ge samma höga nivå av palliativ och hospicevård för husdjur som för människor. Dess uttalade mål är "att lindra smärta och lidande och samtidigt förbättra livskvaliteten för husdjur och deras familjer."
Hur entusiastisk han än är över de potentiella fördelarna med medicinsk marijuana för hundar, är Dr. Kramer bekymrad över säkerheten och effektiviteten hos produkter som utvecklats utan veterinärinblandning. Han är också oroad över att husdjursägare experimenterar med effekten av medicinsk marijuana på sina husdjur. Dr. Kramer anser att kliniska prövningar behövs för att veterinärer ska veta mer om effekterna av marijuana på husdjur. Hittills har de enda försök som har gjorts på husdjur varit de som använts indirekt för mänskliga studier, där hundar och många andra djur visade sig ha samma cannabinoidreceptorer som människor.
Dr. Kramer vill se tydliga data för att förstå hur marijuana kan hjälpa till att lindra smärta och lidande hos hundar. Han har intervjuat dussintals ägare som har rapporterat förbättringar som minskad ångest och ökad aptit, främst hos husdjur som lider av cancer. Han genomför för närvarande en undersökning av ägare som har använt medicinsk marijuana på sina husdjur. (Se http://vetguru.com/2011/10/15/pet-survey/ om du vill delta i undersökningen eller publicera dess länk. )
Cannabis har potential för fördelar utöver smärtlindring och aptitförbättring. Det finns bevis för att cannabinoider hos människor kan hjälpa till att kontrollera illamående och kräkningar, minska inflammation med mindre risk för gastrointestinala störningar jämfört med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och minska ångest.
Det finns också bevis för att cannabinoider kan verka synergistiskt med opioider, såsom morfin, vilket förstärker effekten av smärtdrogerna, gör att de kan användas i lägre doser, samt eventuellt mildrar några av deras negativa biverkningar. Dessutom visar nya studier lovande för användning av aktuell, ouppvärmd cannabis för att behandla hudcancer. När det gäller lokal behandling för hundar uppstår dock ytterligare risker från risken för intag av giftiga mängder av läkemedlet.
Det måste sägas att det inte finns någon tillförlitlig information om vilken dos av marijuana som är säker och effektiv för husdjur. Detta problem kompliceras ytterligare av det stora utbudet av produkter, inklusive blomknoppar, oljor, tinkturer och andra extrakt, såväl som variationen i styrka för var och en av dessa baserat på den stam av marijuana som odlas, tidpunkten för skörden och beredningen av den medicinska produkten. Speciellt koncentrerade former kan orsaka toxicitet även i små mängder.
Om ditt husdjur behöver palliativ vård eller hospice, erbjuder Enlightened Veterinary Therapeutics konsultationer. Även om de inte kan förskriva eller tillhandahålla medicinsk marijuana för husdjur, hjälper de till att utveckla en individualiserad behandlingsplan som inkluderar konventionella och naturliga terapier.
Mary Straus är ägare till DogAware.com. Hon och hennes Norwich Terrier, Ella, bor i San Francisco Bay Area.
