Nyligen adopterade jag en valp från mitt lokala härbärge. Den lilla killen var ungefär 10 veckor gammal, hade precis blivit kastrerad och var redo att gå ut och gå och umgås! Jag såg fram emot att börja den här processen, eftersom han var en så lugn valp. . . eller var han det? Jag började undra om Ticos brist på energi kan bero på sjukdom.
Visst, inom en eller två dagar efter att han kom hem med mig började han hosta och utvecklade en något förhöjd temperatur. Diagnos:Infektiös respiratorisk sjukdom hos hund (CIRD), även känd som infektiös trakeobronkit hos hund (ITB), och mycket mer känd som "kennelhosta."
För min valps "okomplicerade" form av kennelhosta ställdes diagnosen baserat på hans historia av nyligen exponering för sjukdomen i skyddsmiljön och hans karakteristiska kliniska tecken på en tutliknande paroxysmal hosta. Dessa hostanfall kan uppstå i spasmer på 10 till 15 eller till och med 20 hostar i rad.
Vanligtvis kommer kliniska tecken på infektion att uppträda tre till 10 dagar efter exponering; han var precis i mål efter fem dagar. Precis som med människans förkylning är sjukdomen ofta självbegränsande. Kennelhosta kan försvinna utan behandling på en eller två veckor, eller så kan den förvärras och kräva veterinärvård för att hjälpa valpen eller hunden att studsa tillbaka.
Hundar med den okomplicerade formen av kennelhosta tenderar att annars vara friska och fortsätter att äta, dricka och leka. Deras lungor låter vanligtvis normala, men vissa kan uppleva slöhet och ha lätt feber som min unga valp. Andra kan uppleva flytningar från näsan och nysningar; åter andra uppvisar bara en ihållande hosta – ibland torr och hackig, eller mjuk och våt. Upphetsning, träning och förändringar i temperatur eller luftfuktighet kan framkalla hosta, liksom tryck på luftstrupen, till exempel från en krage.
En liten andel av infekterade hundar kanske inte har några symtom alls men ändå tappar viruset och sprider sjukdomen.
Men här hade jag en valp som fortfarande var i den kritiska perioden av socialisering. Jag visste att jag var tvungen att hålla honom isolerad, men hans socialiseringsfönster stängdes snabbt. Dessutom hade jag redan betalat för en valpklass som skulle börja om tre veckor.
CIRD kan vara associerad med en infektion från ett enda virus, bakterier, eller det kan ha en etiologi med flera ämnen. Både de virala och bakteriella orsakerna uppvisar liknande kliniska tecken så de grupperas vanligtvis som "kennelhosta."
Mycket ofta är en viral patogen dess primära agent, som infekterar epitelet i de övre luftvägarna och orsakar skador på vävnaderna. Detta i sin tur predisponerar hunden för invasion av bakteriella, svampar, parasitära eller andra virulenta organismer. Detta kan resultera i en sekundär infektion som orsakar ytterligare skador och kliniska tecken som inflammation i näsgångarna (rinit), luftstrupen (trakeit), luftrören (bronkit) och de minsta luftvägarna i lungorna, bronkiolerna (bronkiolit).
Det inflammatoriska svaret beror på att sjukdomen replikerar inuti cellerna i luftvägarna, från nässlemhinnan till de terminala luftvägarna.
De två vanligaste formerna av smittämnen är bakteriella:Bordetella bronchiseptica och flera arter av Mycoplasma (inklusive Mycoplasma pneumoni ), gramnegativa bakterier som saknar cellvägg. Identifierad 1910, B. bronchiseptica är nära besläktad med Bordetella pertussis – patogenen hos människor som orsakar kikhosta (kikhosta), som också har en mycket distinkt hosta som ett kliniskt tecken. B. bronchiseptica kan infektera ett antal djur, inklusive hundar, grisar, kaniner, katter, hästar och till och med sälar, vilket orsakar en rad patologier. Det finns minst 15 olika arter av bakterierna som är kända för att infektera hundar.
De vanligaste virala patogenerna som kan orsaka "kennelhosta" inkluderar valpsjukavirus, hund para-influensavirus typ 2, respiratoriskt coronavirus hos hund, hundadenovirus typ 2 och hundherpesvirus. Andra patogenmöjligheter inkluderar hundpneumovirus, hundbocavirus, hundhepacivirus och Streptococcus zooepidemicus . Titertest kontrollerar efter alla dessa virus.
Även om det inte finns några genetiska faktorer eller rasförkärlek med CIRD, antas det att brachycefaliska raser kan ha en högre riskfaktor för allvarligare infektion. Deras korta och smala luftvägar, i kombination med längre mjuka gommar som kan blockera deras andningsvägar, kan bidra till att patogener kvarhålls i luftvägarna, vilket kan orsaka återinfektion.
Med tanke på antalet möjliga orsaker är CIRD-komplexet, nästan per definition, inte ett tillstånd som kan förebyggas med vaccin. Som sagt, Bordetella vaccin krävs ofta av anläggningar före ombordstigning och dagis. Det finns tre former av vaccinet:injicerbart, oralt och intranasalt. En nyligen genomförd studie fann att det intranasala vaccinet (jämfört med det orala vaccinet) gav överlägsen klinisk immunitet (även om båda resulterade i betydande sjukdomssparande).
OBS: Vaccination före potentiell exponering kan förhindra infektion av de specifika stammarna av Bordetella finns i vaccinet och kan bidra till att minska svårighetsgraden av relaterade infektioner, men skydd mot alla andra patogener som kan orsaka CIRD är inte garanterat. Precis som det mänskliga influensavaccinet inte kan skydda en person från alla influensastammar, kan Bordetella inte heller vaccin skyddar mot alla CIRD-patogener.
CIRD är mycket smittsamt, smittsamt och överförs genom direkt och indirekt kontakt mellan djur, genom kontakt med aerosoliserat luftvägssekret (hosta och nysning) från infekterade hundar och genom kontakt med kontaminerade föremål – precis som en förkylning på ett dagis!
Varje situation som för hundar samman ökar risken för spridning av denna smittsamma sjukdom; följaktligen tenderar den att spridas bland hundar som är inhysta i kennlar och härbärgen. Hundägare vars hundar hostar eller visar andra tecken på luftvägssjukdom bör inte utsätta sin hund för andra hundar eller ta dem till platser där andra hundar samlas (hundparker, träningsklasser, internat etc.).
Som sagt, vissa hundar har varit kända för att bli infekterade efter välbesökta husdjursbesök hos en veterinär, vovvedagis eller träningsklass. En hund eller valp kan bli smittad och sprida ett virus (som kan infektera andra hundar) innan hans ägare har märkt några symtom! Vissa infekterade hundar visar aldrig tecken på sjukdom, även om de infekterar andra hundar och valpar.
Om infektionen sprider sig inom en kennel eller anläggning kan den kontrolleras. Alla föremål som har kommit i kontakt med en infekterad hund bör rengöras och desinficeras efter exponering. Generellt sett krävs det att man evakuerar lokalerna i en till två veckor och desinficerar med vanliga kemikalier, såsom natriumhypoklorit (a.k.a. flytande blekmedel vid 1:30 utspädning), klorhexidin eller bensalkonium. Även om det kan göra ont ekonomiskt, kan boardingkennlar som har upplevt ett utbrott av kennelhosta kunna stänga tillräckligt länge för att stoppa nya infektioner. Men få om några härbärgen kan stänga helt i en vecka eller mer, och även om de flesta kommer att göra det bästa de kan göra för att desinficera sina anläggningar utan att stänga, kan medel som orsakar kennelhosta nästan alltid hittas i härbärgen.
När jag tog hem min "lugna" men ännu inte utåt symtomatiska valp hem, var han redan smittad. Min syster (som jobbar på det härbärge jag adopterade honom ifrån) hade tagit honom till sitt eget hem före mitt, och det var troligt att han tappade sjukdomen när han var i närheten av hennes två hundar.
Men ingen av min systers hundar utvecklade sjukdomen. De var vuxna (två och fyra år gamla) och hade kommit från samma härbärge som min valp; det är möjligt att de är immuna mot orsaksmedlet till Ticos infektion, efter att ha blivit infekterade med det som valpar från det härbärget år tidigare! Normalt kommer friska hundar i ett hem endast att utveckla milda, om några, tecken på CIRD efter exponering för en infekterad hund.
CIRD påverkar hundar i alla åldrar. Valpar som är yngre än tre månader är mer mottagliga och sjukdomen tenderar att vara mest allvarlig hos valpar som är sex veckor till sex månader gamla. Hos mycket unga valpar bör moderns antikroppar (förutsatt att mamman har dem själv) skydda valparna tills de är ungefär tre till fyra veckor gamla.
Andra högriskhundar är de som är immunsupprimerade, hundar utan en historia av vaccination eller sjukdomsexponering, ungar som saknar moderns immunitet (fick inte råmjölk dagarna efter födseln, eller vars mödrar varken hade en historia av vaccination eller sjukdomsexponering) , och hundar som har samexisterande subklinisk luftvägssjukdom (såsom en medfödd anomali, kronisk bronkit eller bronkiektasi – ett kroniskt tillstånd där bronkernas väggar förtjockas av inflammation och infektion).
Man misstänker att sjukdomen uppträder i ett säsongsmönster med en högre incidens under kalla månader på grund av att patogener överlever längre i kalla och våta miljöer.
Vuxna hundar kan, och gör det förmodligen oftast, tillfriskna från kennelhosta utan någon behandling alls. Starka, friska valpar som föds upp i hemmen återhämtar sig ofta utan behandling. Men vissa valpar och hundar behöver lite hjälp, även med en relativt okomplicerad form av sjukdomen.
De läkemedel som väljs för den initiala behandlingen av den okomplicerade formen av CIRD är amoxicillin/klavulansyra och doxycyklin (vanligtvis under en treveckorsperiod); patienter bör svara på behandlingen inom 10-14 dagar. Min valp slutade hosta inom två veckor och klarade av klasslärarens krav på att vara hostfri en vecka innan.
Eftersom hostan kan vara ganska hög och besvärande – för människor och hundar – kan ett hostdämpande läkemedel ordineras av din veterinär. Begränsning av motion och förebyggande av spänning kan förkorta sjukdomsförloppet på grund av minskningen av irritation.
Många naturläkemedel finns tillgängliga för att hjälpa hundar att bekämpa kennelhosta. Se "Behandling och förebyggande av kennelhosta för hundar" för holistiska behandlingsalternativ för kennelhosta.
Om hunden fortsätter att hosta i mer än 14 dagar kan diagnosen okomplicerad sjukdom behöva omvärderas. Hos i övrigt friska hundar kan parasitisk bronkit, irriterande trakeobronkit, trakeal främmande kropp och luftstrupekollaps behöva uteslutas.
Den komplicerade eller svåra formen av CIRD tenderar att manifestera sig hos hundar i riskkategorin. Förutom de kliniska tecknen som uppenbarar sig med den okomplicerade formen, kan hunden också uppvisa en fluktuerande feber; aptitlöshet eller anorexi; träningsintolerans; dyspné (svår eller ansträngd andning); ökad intensitet av normala lungljud, med sprakande eller väsande andning, ofta med lunginflammation. I dessa fall kan CIRD vara livshotande, särskilt hos mycket unga valpar och de som har haft en tuff start i livet (som många valpar som förs till skydd i för tidig ålder, med redan nedsatt hälsa).
I svåra fall kan röntgenbilder av bröstkorgen visa lungmönster som är typiska för bakteriell eller viral lunginflammation; en fullständig blodpanel kan indikera tidig mild leukopeni (5 000-6 000 celler d/L) vilket tyder på en viral orsak, och neutrofil leukocytos (ett högt antal omogna vita blodkroppar, vilket indikerar en infektion eller inflammation) påträffas ofta i fall av svår lunginflammation .
Vid misstänkta allvarliga sjukdomsfall kan en trakealtvättning eller trakeobronkial sköljning utföras för att samla ett prov på infektionsplatsen; sedan kan provet odlas för att identifiera patogenen och utforma en effektiv, målinriktad behandlingsplan.
Läkemedel för allvarlig sjukdom är första generationens cefalosporin med gentamicin, amikacin eller enrofloxacin. Dessa är vanligtvis effektiva med antimikrobiell behandling som fortsätter i 10 dagar efter det att sjukdomen har lösts genom röntgen.
Var medveten om att hostdämpande medel är kontraindicerade hos patienter med lunginflammation. Vätsketillförsel kan vara indicerat för komplicerad sjukdom och/eller lunginflammation, och valpen bör vara påtvingad vila under åtminstone varaktigheten av radiografiska tecken på lunginflammation. Röntgen ska upprepas minst 14 dagar efter att alla kliniska tecken har försvunnit; det typiska förloppet av svår sjukdom är två till sex veckor.
Även om det är sällsynt kan hundar dö av CIRD, men dessa fall är vanligtvis ett resultat av svår lunginflammation som påverkar flera lungnoder.
Eftersom jag visste att min valps infektion med största sannolikhet berodde på den förhärskande mykoplasman i hans härbärge, valde jag att be min veterinär att överväga att förskriva en antibiotikakur, med hopp om att Tico skulle bli klarad i tid för att delta i lektionen. Lyckligtvis höll min veterinär med om att detta var en bra plan, och Tico återhämtade sig helt i tid för att delta i valpdagis.
De flesta av oss som har arbetat på härbärgen skämtar om att vi har kennelhosta varje gång vi är förkylda. Den stora majoriteten av tiden är det bara det - ett skämt. Det är sällsynt, men immunförsvagade människor KAN bli infekterade med Bordetella bronchiseptica . Om någon i din familj har nedsatt immunförsvar, kontrollera med personens läkare innan du tar hem en sjuk valp (eller en som nyligen utsatts för sjukdomen eller på djurhem).
Och var medveten om att B. bronchiseptica kan smitta mellan hundar och katter! Epidemiologiska studier har visat att katter som har kontakt med hundar med nyligen drabbade luftvägssjukdomar visade sig vara i riskzonen för B. bronchiseptica infektion, och om de är infekterade kan de utveckla övre luftvägsinfektioner.
Barbara Dobbins, en före detta hundtränare, skriver om hundar och studerar hundets etologi. Hon bor i San Francisco Bay-området med sin nya valp, Tico.
