Atopisk dermatit hos katter:orsaker, symtom och behandling

Den här artikeln syftar till att förklara detaljerna kring atopisk dermatit (atopi) hos katter. Syftet med den här artikeln är att ge en enkel och tydlig förklaring om denna vanliga allergiska hudsjukdom för husdjursägare.

Vad är atopisk dermatit?

Atopisk dermatit är ett kliande hudtillstånd som ses hos katter (och hos andra smådjur som hundar), orsakat av inflammation som följer på en allergisk reaktion mot miljöallergener.

​Hur vanligt är atopisk dermatit?

Den här typen av allergisk dermatit är ett vanligt problem och drabbar ungefär en av åtta katter som remitteras till veterinärer som är specialiserade på veterinär dermatologi.

​Hur får katter atopisk dermatit?

Drabbade katter kan ha en genetisk predisposition att utveckla detta allergibaserade tillstånd, men i de flesta fall finns det inga kända specifika orsaker, och det är inte vanligare hos vissa raser än andra.

Symtom på atopisk dermatit hos katter

Vanligaste Symtom på atopisk dermatit hos katter inkluderar vanligtvis klåda, slickning av fötterna, öroninfektioner och hudinfektioner.

Kliniska tecken associerade med atopisk dermatit inkluderar:

• Pruritus (klåda, med repor överallt, slickning av fötterna, etc.)
• Otitis externa (öroninfektioner)
• Återkommande hudskador och hudinfektioner (pyodermi)
• Alopeci (hårdhet)
• Miliär dermatit (ruggade fläckar av skabbig hud)
• Eosinofilt granulom (upphöjda områden av rosa, ömmande hud även känd som eosinofila plack)

Orsaker till atopisk dermatit hos katter

Detta är en immunförmedlad sjukdom (en sjukdom i immunsystemet), där drabbade katter verkar ha en genetisk predisposition för att utveckla överkänslighet mot allergener i sin miljö.

Diagnos av atopisk dermatit

Om din DVM-veterinär misstänker att din katt kan ha atopisk dermatit, kan följande steg vidtas.

Detaljerad historik:

Din veterinär kommer att diskutera varje aspekt av din katts liv och hälsovård. Det finns andra orsaker till samma typer av tecken som atopisk dermatit, och denna historia kommer att hjälpa till att skilja de olika möjliga orsakerna åt.

Ibland har klådan ett säsongsbetonat mönster (t.ex. om en allergi mot en blommande växt är orsaken) men ofta inträffar det året runt, och ibland kan det vara säsongsbetonat till en början, för att med tiden utvecklas till året runt.

Lysundersökning:

Din veterinär kommer att kontrollera din katt noggrant och notera den exakta karaktären och mönstret för lesionerna i den kliande huden. Rodnade områden (erytem), nässlingaliknande utslag (papuller och vallningar) och excoriationer (områden med självskador genom repor) kan ses.

De drabbade områdena inkluderar armhålorna (axillerna), ljumsken (inguinalområdet), under svansen (perianalt), runt ögonen (perioralt), runt munnen (perioralt) samt öronen och huvudet.

Hudtester:

Din veterinär kan föreslå ett antal hudtester för att undersöka problemet. Vissa primärveterinärer föredrar att hänvisa dig till en veterinär med ett särskilt intresse för dermatologi (en veterinär dermatolog) för att en del eller hela detta arbete ska utföras.

1. Svampkultur

Ringorm (dermatofytos) kan behöva uteslutas genom att odla hud- och pälsprover.

2. Hudavskrapningar och cytologi

Klåda orsakas vanligtvis av parasiter som loppallergi, löss, demodex, notoedres och andra, så dessa måste uteslutas. Sekundära bakterier/jästinfektioner måste också identifieras om de förvärrar en underliggande allergi.

3. Allergitestning

Två typer kan användas.

• Intradermalt allergitest (IDT): IDT kan användas för att identifiera vilka allergener som kan orsaka detta problem, och detta möjliggör val av allergener för allergenspecifik immunterapi (ASIT) eller för att identifiera allergener så att de kan undvikas.
• Serologiskt allergitest (SAT): innebär att man använder ett blodprov för att identifiera de störande allergenerna genom att mäta antikroppsnivåer (IgE).

4. Hudbiopsi

En hudbiopsi avslöjar inte specifika förändringar som tillåter direkt diagnos av atopisk dermatit hos katt, men histopatologi av ett hudprov gör det möjligt att utesluta andra differentialdiagnoser.

5. Svar på terapi:

En enkel och logisk process för att utesluta andra orsaker till kliande hud kan spela en viktig roll för att diagnostisera atopisk dermatit hos katter.

• En matprovning (som endast ger en specialdiet i 6 – 8 veckor) kan vara användbart för att utesluta födoämnesallergi.
• Grundliga parasitbehandlingar (t.ex. genom att genomföra noggrann bekämpning av loppor) behövs ofta för att helt utesluta hudparasiter.
• Ett svar på provbehandling med antiinflammatorisk medicin kan bekräfta sannolikheten för atopisk dermatit.

Hur mycket kostar det att behandla en katt med atopisk dermatit?

Kostnaden beror på många faktorer i enskilda fall. Du bör be din veterinär om en detaljerad uppskattning innan du går med på att fortsätta med behandlingen. Vanligtvis kan det kosta $400 till $800 för att utföra en första upparbetning, sedan 30 $ till 100 $ per månad för pågående vård.

Behandling för atopisk dermatit

Behandlingsalternativ inkluderar vanligtvis kortikosteroider eller glukokortikoider, antihistaminer, EFA-tillskott, kalcineurinhämmare och schampon.

Det finns ett antal behandlingsalternativ.

• Hörnstenen i behandlingen har varit kortikosteroider eller glukokortikoider , med oralt prednisolon som vanligen används, med sikte på lägsta möjliga dos, kanske ges varannan dag, efter behov för att kontrollera problemet. Långverkande glukokortikoidinjektioner är ett användbart alternativ för katter som är svåra att medicinera.
• Antihistaminer är inte tillräckligt starka för att kontrollera etablerade tecken, men kan vara till hjälp i ett senare skede för att förhindra blossar.
• Ettiska fettsyror (EFA) kosttillskott kan hjälpa på lång sikt genom att optimera hudens hälsa och på så sätt minska den dos som behövs av starkare läkemedel som kortikosteroider.
• Kalcineurinhämmare såsom ciklosporin ("Atopica") och takrolimus är immunsystemmodulatorer som kan vara användbara som en del av långtidsbehandling.
• Annan mer nyligen utvecklad antiinflammatorisk medicin som Oclacitinib ("Apoquel") kanske ännu inte är licensierad för katter, men kan rekommenderas av veterinärer i vissa fall.
• Schampon och bad kan hjälpa vissa fall (t.ex. specifika medicinska bad om malasseziainfektion förvärrar klådan).
• Immunterapi: Allergenspecifik immunterapi (ASIT) kan användas för att minska behovet av starkare systemiska, immunmodulerande mediciner. ASIT fungerar genom en process som kallas hyposensibilisering. Orsakande allergener eller antigener identifieras först genom intradermala allergitest (IDT) eller blodprov (SAT). Dessa allergener kan sedan införlivas i en skräddarsydd steril formulering. Detta kan ges i gradvis ökande doser genom subkutan injektion eller genom sublinguala droppar, och det kan vara effektivt hos cirka 60 % av fall. Tanken är att kattens immunsystem gradvis bekantas med allergenerna och därför blir mindre benägna att reagera på ett överdrivet sätt, vilket är det som orsakar klådan.
• Undvikande av allergener kan vara möjligt i vissa fall (t.ex. att ta bort tyger, undvika specifik vegetation etc).

Övervakning och prognos

Eftersom det främsta tecknet på atopisk dermatit är klåda, är det i allmänhet enkelt för ägare att övervaka denna sjukdom, även om regelbundna veterinärkontroller är till hjälp. De flesta fall svarar bra på behandlingen även om långvarig, pågående medicinering vanligtvis behövs.

Slutsats

Atopisk dermatit är en typ av allergisk hudsjukdom som orsakar klåda och hudutslag hos katter. Det behöver ofta livslång behandling med pågående medicinering under veterinärövervakning.