Hundar lever i samma miljöer som vi och äter också många av samma mat som vi gör. Studier har utvärderat det potentiella sambandet mellan cancer hos människor och hundar – och det visar sig att det finns likheter (1)(2)(3).
Ungefär 1 av 4 hundar kommer att utveckla cancer under sin livstid (4). Lungcancer hos människor är en av de vanligaste dödsorsakerna i Nordamerika. Däremot utgör lungcancer hos husdjur endast cirka 1 procent av tumörerna och anses sällsynt jämfört med andra cancerformer hos husdjur.
Även om lungcancer hos hundar inte är lika vanligt som andra hundcancer, är det viktigt att förstå tecknen, sjukdomsförloppet och de tillgängliga behandlingsalternativen för att hjälpa dig att fatta det bäst informerade beslutet för din älskade familjemedlem.
När vi tänker på cancer tänker de flesta av oss på knölar eller knölar som utvecklas på huden eller andra inre organ. Detta är helt korrekt. Anledningen till att dessa klumpar och knölar bildas beror på onormal tillväxt och replikering av celler.
Lungcancer hos hundar orsakas av denna onormala tillväxt av cancerceller.
Eftersom dessa massor fortsätter att växa okontrollerat (ofta i obestämd och varierande hastighet), kan de också börja spridas (metastasera) till andra platser via blodet eller lymfsystemet.
Den vanligaste lungtumören som ses hos hundar kallas primärt lungkarcinom och detta uppstår från vävnaderna i lungan. Denna tumör tenderar att växa som en stor, enkel och ensam massa, men kan spridas i lungorna, till lokala lymfkörtlar eller till och med ben.
Andra lungtumörer hos hundar kan innefatta ett primärt lunghistiocytiskt sarkom . Detta är en term för att beskriva en tumör i histiocyterna (en form av vita blodkroppar) som kan manifestera sig som en enda tumör i lungorna. Detta anses vara en tumör med stor spridningspotential, oftast till andra delar av lungan, lymfkörtlar och andra inre organ.
Många tumörer av icke-lungursprung kan spridas till lungorna. Därför, om någon cancer hittas i en hunds lungor, är det alltid viktigt att kontrollera andra ställen för en annan potentiell primär massa som kan ha spridit sig till lungorna.
I många fall hittas lungtumörer faktiskt av en slump. I början av lungcancer hos hundar visar många inga kliniska tecken eller vaga kliniska tecken som kan hänföras till sjukdomen.
Men i andra fall, när massan/massan fortsätter att växa eller sprids i lungorna eller andra platser, kan kliniska tecken visa sig.
Dessa symtom inkluderar:
Tumören kan också spridas till benet och orsaka förstörelse. Detta kan orsaka en hög grad av obehag och försvaga benet till ett tillstånd där det kan spricka. Hälta eller ryggsmärta kan observeras hos hundar, beroende på vilket ben som är involverat.
Hos människor kan kronisk luftvägsirritation via asbestexponering, rökning eller exponering för föroreningar leda till utveckling av lungcancer.
Hos hundar är dock korrelationen mellan exponering och utveckling av lungtumörer mindre välkänd. Studier har misslyckats med att dra absoluta samband mellan utvecklingen av lungtumörer med många av samma faktorer (cigarettrök, föroreningar, etc).
Orsaker till histiocytiska sarkom som utvecklas i lungorna är mindre väldefinierade i den vetenskapliga litteraturen. Men vissa raser som Berner Sennenhundar, flat-coated retriever och Rottweiler är generellt sett mer predisponerade för dessa tumörer på grund av vanliga genetiska mutationer.
Diagnosen av en cancerös lungtumör hos hundar ses oftast via lungröntgen. En fysisk undersökning är alltid viktig för att avgöra om det finns några andra massor på huden, ändtarmen, munhålan eller andra platser på en hunds kropp. Smärta kan upptäckas vid fysisk undersökning som kan tyda på en benskada och röntgenbilder av detta område kan rekommenderas.
I slutändan är röntgenstrålar en preliminär utvärdering av lungorna och tre vyer bör erhållas. Detta hjälper till att skapa en något 3D-vy av brösthålan. En massa kan vara synlig till vänster och uppifrån, men inte till höger, så tre vyer är viktiga.
Abdominalt ultraljud rekommenderas alltid som en allmän iscensättningsåtgärd. Detta gör att din veterinär eller veterinärspecialist kan avgöra om det finns några andra massor eller abnormiteter som kunde ha bidragit till utvecklingen av en lungskada. Blodprover och urintester rekommenderas också som baslinjemått.
Om skadan är tveksam kan en datortomografi rekommenderas. Detta kan innebära en skanning av bara brösthålan eller involvera hela kroppen. Detta är ett av de mer avancerade sätten att utvärdera lungmassor och krävs vanligtvis för kirurgisk planering. CT-skanningen tillåter veterinärspecialister att utvärdera andra lunglober, upptäcka mindre lesioner som kanske inte har visat sig på röntgenbilderna och utvärdera en hunds lymfkörtlar.
När man avgör vilken typ av tumör ditt husdjur har, kan veterinärspecialisten rekommendera en ultraljudsstyrd aspirat, en typ av biopsi. Om massan är belägen nära kanten av lungan kan det vara säkrare att använda ultraljudet för att styra en nål direkt in i massan för att ta prov på cellerna (kallas cytologi) och hjälpa till med en diagnos.
Lungcancer hos hundar har många behandlingsalternativ tillgängliga, speciellt när det finns en enda och ensam massa i lungorna. Även vid metastaserande (spridd) sjukdom har husdjursföräldrar alternativ.
Kirurgi är överlägset stöttepelaren i behandlingen för hundar med lungkarcinom eller histiocytiskt sarkom i lungorna, särskilt med en enda massa. Detta innebär vanligtvis en lunglobektomi. I denna procedur öppnas brösthålan och massan, tillsammans med delen av den drabbade lungloben, tas bort.
Med framsteg inom human och veterinär kirurgisk utrustning, beroende på massans (och patientens) storlek, kan vissa operationer utföras torakoskopiskt. Det innebär att mindre snitt görs, och en kamera samt andra verktyg sätts in i brösthålan och massan hämtas utan att brösthålan öppnas mer invasivt. Denna operation utförs endast av en styrelsecertifierad veterinär, och vissa patient (och tumör) kriterier måste uppfyllas.
Om operation inte kan utföras eller inte väljs för, kan andra terapier såsom kemoterapi övervägas. Kemoterapi hos husdjur är mycket annorlunda än hos människor. Livskvalitet är det primära problemet.
Med de vanliga kemoterapierna kommer ungefär 30 procent av hundarna att uppleva biverkningar, med endast 5 procent av dem som kräver ytterligare sjukhusvistelse. De vanligaste biverkningarna av kemoterapi som ses hos hundar är:
Många av dessa biverkningar är kortlivade och kan behandlas hemma. Övriga 70 procent av hundarna har små eller inga biverkningar efter kemoterapibehandling.
En kombination av operation och kemoterapi kan rekommenderas och bör diskuteras med din veterinär onkolog.
Dessutom, i fall där spridning av cancern observeras och kirurgi inte rekommenderas, kan andra medicinska terapier med riktade medel som Palladia (Toceranib Phosphate) – ett läkemedel mot cancer för hundar – övervägas.
Specifikt i fall av histiocytiskt sarkom förblir kirurgi grundpelaren i terapin men följs alltid av medicinsk terapi (dvs. kemoterapi). I fall där operation inte kan utföras (eller igen, öppen spridning) kan kemoterapi på egen hand övervägas.
Prognosen för hundar med lungkarcinom är generellt bra för enstaka och ensamma lesioner som kan avlägsnas kirurgiskt. Men flera faktorer som storlek, grad (hur aggressiv den ser ut under mikroskopet), lymfkörtelpåverkan och kliniska tecken vid diagnostillfället kan förändra prognosen.
Medianöverlevnadstiderna varierar allt från knappt ett år till över två år med adekvat kontroll. Detta bör diskuteras med din onkolog.
Vi har mycket mer begränsad information om primära lunghistiocytiska sarkom. En studie utvärderade sjukdomsförloppet hos 37 hundar och rapporterade en medianöverlevnadstid på drygt ett år vid aggressiv behandling med kirurgi och kemoterapi (5).
Det är viktigt att komma ihåg att alla hundar svarar olika på behandling och hur tumörer svarar på behandlingen varierar också. Båda dessa faktorer påverkar en hunds överlevnadsgrad och förväntad livslängd.
Kostnaderna för förfaranden varierar från institution till institution, men de mer avancerade och specialförfarandena är dyra. Oftare än inte utförs kemoterapi på en specialinrättning med en styrelsecertifierad veterinäronkolog, men detta kan diskuteras med din veterinär.
Tyvärr kan vi inte förebygga någon typ av cancer hos hundar. Rutinmässiga fysiska undersökningar och noggrann övervakning av ditt husdjur för eventuella kliniska tecken är dock alltid viktigt.
Du bör prata med din veterinär om du har några problem. Med tanke på komplexiteten i lungcancerfall rekommenderas remiss till ett veterinärsjukhus för konsultation med en veterinär onkolog och kirurg.
