Artros är en av de vanligaste hälsoproblemen hos hundar. Du kanske ser eller hör att det kallas med andra namn som "degenerativ ledsjukdom" eller förkortas till helt enkelt "artrit".* Det drabbar uppskattningsvis 25 procent av hundarna (1). Tyvärr kan tecken på artrit hos hundar vara svåra att observera - särskilt de tidigare tecknen - så du kanske bara märker när sjukdomen blir värre och förändringar i din hunds beteende blir mer uppenbara. Eftersom artrit orsakar smärta bör du vara medveten om tecknen så att du kan försöka upptäcka dem så snart som möjligt och förstå vad du ska göra om du tror att din hund kan ha detta tillstånd.
* Den sanna definitionen av artrit betyder inflammation i leden och inkluderar många orsaker till ledinflammation, förutom artros. Om vi nämner "artrit" i den här artikeln betyder det specifikt artros.
Artros (OA) är en gradvis försämring av strukturen i din hunds leder. Förändringarna orsakar smärta och gör att lederna inte rör sig så bra som de borde. Åtgärder som att hoppa in i bilen för en rolig dag ute eller klättra upp för trappan för att väcka morgonen blir svåra för din hund. Med tiden blir även normala vardagsaktiviteter, som att gå, sitta ner eller stå upp, utmanande för din hundkamrat. Detta är naturligtvis oroande, men det finns mycket som du kan göra för att hjälpa din hund att leva ett bra liv med artrit (mer om detta kommer).
Fogar är komplexa strukturer som är känsliga för skador. På ytan av de två (eller flera) benen som utgör en normal led, finns en speciell typ av halt brosk (ledbrosk ) som gör att benen kan glida förbi varandra i motsatta riktningar med minimal friktion. Att minska friktionen är viktigt eftersom lederna används miljontals gånger under en hunds liv. Själva leden är omgiven och dämpad av en påse (ledkapsel ) som innehåller en tjock, hal vätska (ledvätska ) som också hjälper till med mjuka rörelser. Leden stabiliseras av en serie senor och ligament, som är tuffa, bungeeliknande rep som hjälper till att hålla leden i linje och styr korrekt rörelse. Musklerna på vardera sidan av leden arbetar i harmoni för att driva rörelse och stabilitet.
I en led med artros skadas brosket. Denna släta benbeläggning börjar slitas bort och ytan glider inte längre. Leden blir inflammerad och smärtsam. Smärta betyder att din hund inte vill använda leden lika mycket. Om din hund inte använder leden lika mycket, blir musklerna och stödjande strukturer i leden svagare. Detta kan ha en ännu större inverkan på rörelsen om leden blir mindre inriktad. Om din hund inte rör på sig eller tränar så mycket kan den sätta extra belastningar och påfrestningar på leden. När hon ändrar sin kroppsställning för att försöka ta bort den smärtsamma leden, kan detta orsaka smärta någon annanstans. Det är som ett hjul som fortsätter att snurra – när hjulet snurrar blir smärtan och förändringarna värre.
Artros blir värre med tiden och det finns för närvarande inget botemedel. Smärtan från artrit leder till en minskning och, så småningom, förlust av rörlighet. Även om det inte finns något botemedel, har veterinärer många strategier för att hantera smärta och inflammation, bygga upp styrka och stödja rörlighet, och husdjursföräldrar kan arbeta med sina veterinärer för att hjälpa.
Låt oss ta en närmare titt på orsaker, tecken och behandlingsalternativ för artros hos hundar.
Människor associerar tecknen på artrit med äldre hundar, men det är faktiskt ett problem som ofta börjar tidigt i livet (2). Artrit hos hundar orsakas vanligtvis av leder som inte utvecklas normalt (utvecklingsledsjukdom) eller ledskada (2). Ledskador kan uppstå i alla åldrar, men unga, energiska hundar är i riskzonen.
Unga hundar kan utveckla artrit på grund av hur deras ben och andra strukturer passar ihop (konformation). Hos dessa hundar är lederna onormala från födseln och benägna att skadas, vilket leder till tidig artrit. Till exempel lider många brachycephalic (kort ansikte) raser som mopsar och bulldoggar av medfödda avvikelser i knäna (patellaluxation) och höfter (höftdysplasi). Höftdysplasi är vanligt hos schäferhundar och andra stora och gigantiska raser, som också kan drabbas av liknande dålig struktur i armbågen (armbågsdysplasi). Om du får din hund från en uppfödare, se till att föräldrarna har klarat sin sundhetstest före aveln med "utmärkt" eller "bra" höft-, knä- och armbågspoäng (3). Även om detta ökar sannolikheten för att en valp kommer att ha normalt utvecklade leder, är det ingen garanti.
Skador kan leda till artrit på grund av rivning av senor som omger leden, skador på ledkapseln eller skador på ledens ben. Allt som tar en led ur perfekt inriktning leder till onormal rörelse av leden och slitage av ledstrukturerna.
Andra faktorer som kan öka din hunds risk för artrit inkluderar fetma och intensiv aktivitet. Viss rörelse krävs för att hålla din hunds brosk frisk och hålla de stödjande strukturerna starka, så för lite motion kan också utsätta din hund för fara.
Överdriven kroppsvikt tros bidra till utvecklingen av artrit på grund av den extra påfrestning och påfrestningar som den utsätter för leden, vilket potentiellt ökar slitaget. Dessutom kan kroppsfett öka inflammationen. Även om vi inte kan göra en jämförelse mellan äpplen och äpplen mellan människor och hundar, uppskattar mänskliga data att varje extra kilo vikt belastar en led med 1,5 till 5 pund överskott (4). Detta kommer att leda till att lederna blir smärtsamt skadade år tidigare än de annars skulle ha gjort.
Tecken på artrit hos hundar kan vara svåra att upptäcka. I de tidiga stadierna kan förändringar vara så subtila som att märka att din hund är långsammare och ser lite mer besvärlig ut när den går upp på morgonen eller mindre villig att hoppa upp på soffan för att mysa. Du kanske märker att hon ibland ligger efter lite på promenader. Din hund kanske försöker undvika eller minimera smärta och obehag. Hundar (särskilt unga hundar) med höftgungning eller uttalad rörelse i botten när de går kan också vara tidiga tecken på smärta orsakad av artrit.
Artritsmärta kan få din hund att ibland utveckla en halt efter en särskilt aktiv dag. När artrit fortskrider kan du märka en mer konsekvent eller uttalad haltande eller så kan din hund ha svårt att komma i position för att gå på toaletten. Stelhet som förbättras under dagen är ett kännetecknande symptom på måttlig artrit hos hundar. Att halta är en åtgärd för att försöka ta bort vikten från en smärtsam del av kroppen. Om din hund haltar har hon ont.
När artrit blir allvarlig begränsar det din hunds förmåga att röra sig. Många vardagliga aktiviteter är otroligt svåra eller till och med omöjliga. Hundar med svår artrit kan se oroliga eller spända ut. De kan undvika, göra misslyckade försök eller vägra hoppa eller klättra. När de försöker sitta eller ligga ner kan de gå eller cirkla innan de floppar ner, snarare än att sänka kroppen gradvis till golvet. De kan gå mycket långsamt och bara gå korta sträckor, om alls.
Tecken på artros hos hundar kan vara:
Det kan finnas andra orsaker till dessa förändringar, så se till att prata med din veterinär.
Diagnosen artrit hos hundar har tre huvudkomponenter, alla lika viktiga:historia (din beskrivning), en fysisk undersökning av hunden och röntgen.
Historik: Det är viktigt för din veterinär att ha en så komplett bild som möjligt. Eftersom det ofta är lättare att se förändringar hos din hund i hemmiljö, i motsats till under ett veterinärbesök, är du i en utmärkt position för att hjälpa till med diagnosen. Alla förändringar du märker hos din hund hemma är viktiga för att diagnostisera förekomsten och svårighetsgraden av artrit. Dessa förändringar kan vara saker du märker varje dag eller sådana som bara dyker upp då och då. Låt din veterinär veta om alla förändringar du har märkt – eller ännu bättre, ta videor av din hund och dela de bästa under ditt besök.
Fysisk undersökning: Din veterinär kommer att genomföra en fullständig fysisk undersökning för att kontrollera ditt husdjurs allmänna hälsa, lämplighet för behandling och eliminera andra orsaker. En del av den fysiska undersökningen kommer att innefatta att känna (palpera) din hund och testa rörlighet och rörelseomfång i lederna, samt leta efter områden med ledvärk, instabilitet eller svaghet. En fullständig ortopedisk undersökning kommer också att kontrollera reflexer och subtila förändringar i ledfunktionen.
Din veterinär kommer att kontrollera att din hunds leder är i linje och sitter på rätt plats. Hon kommer också att leta efter eventuella tecken på onormal ledutveckling, till exempel vid patellaluxation och höftledsdysplasi.
Röntgenstrålar: Artrit visar sig på röntgenstrålar som förändringar i ledens ben (som beniga utväxter när sjukdomen fortskrider), såväl som förändringar i utrymmet mellan benen.
Viktigt är att resultaten från varje del av undersökningen kanske inte visar samma grad av artrit hos en hund. Särskilt röntgenstrålar kanske inte visar betydande ledskador trots att en hund har ont. Omvänt kan röntgenbilder av en hund med svår höftledsdysplasi se smärtsamma ut även om hunden inte visar tecken ännu. Denna information är dock fortfarande viktig eftersom den hjälper din veterinär att välja rätt behandling för din hund, och röntgen kan hjälpa till att utesluta andra orsaker till smärta.
Under din hunds fysiska undersökning kan din veterinär använda ett verktyg som heter COAST (Canine Osteoarthritis Staging Tool) för att diagnostisera och iscensätta din hunds artrit. COAST är ett sätt att standardisera bedömningen av artrit och spåra dess utveckling. COAST innehåller input från djurägaren samt komponenter baserade på veterinärens fysiska undersökning och röntgen. Att använda ett mer objektivt verktyg som COAST tidigt i livet kan hjälpa till att spåra utvecklingen av artrit mer exakt. På så sätt kan du och din veterinär upptäcka förändringar mycket tidigare.
COAST är uppdelad i fem stadier hos hundar. Steg 0 är en frisk hund. De med steg 1 OA (preklinisk) har en ökad risk att utveckla OA på grund av ras, intensiv aktivitet, fetma, stigande ålder eller ledskada eller operation. När en hund når Steg 2 OA kommer hon att visa några tecken på smärta (t.ex. tillfällig haltande, stelhet), eller tecken kan bara märkas efter särskilda aktiviteter. Steg 3 OA är måttlig artrit, och hunden kommer sannolikt att halta eller visa andra tecken på smärta konsekvent. Hon kanske inte längre kan delta normalt i sina dagliga aktiviteter. Steg 4 OA är svår artrit. Hundar som når detta stadium har svårt att röra sig och kan vara ovilliga att delta i även de mest skonsamma aktiviteter.
Även om artros hos hundar inte kan förebyggas eller botas, kan den hanteras. Sätt att hantera sjukdomen inkluderar:
Effektiva hanteringsstrategier involverar flera typer av terapier för att försöka ta itu med artriten och den resulterande smärtan. Det finns inte bara flera alternativ för att hantera sjukdomen, utan att använda olika behandlingsalternativ tillsammans ger ofta bättre resultat. Din hunds totala behandlingsplan kommer att utvecklas med din veterinär och ofta andra medlemmar av klinikteamet. De kan också samarbeta med eller rekommendera andra yrkesverksamma, såsom fysioterapeuter/rehabiliteringsspecialister.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) avsedda för hundar kan hjälpa till att kontrollera smärta och inflammation i samband med artros hos hund. NSAID minskar smärta, vilket är viktigt för hundens komfort och för att förbättra rörligheten. Det finns flera typer av NSAID tillgängliga för hundar, inklusive Galliprant® (grapipranttabletter) och Deramaxx® (deracoxib).
Se viktig säkerhetsinformation nedan för Galliprant och Deramaxx.
Använd endast produkter utvecklade och godkända för hundar – inte mediciner för människor, eftersom dessa kan skada din hund – och följ alltid din veterinärs instruktioner. NSAID är mest effektiva för kronisk smärta om de ges regelbundet enligt ordination.
Beroende på din hunds allmänna hälsa och svårighetsgraden av hennes smärta, kan din veterinär rekommendera andra smärtstillande medel. Dessa kan inkludera gabapentin, tramadol, amantadin och flera andra. Men majoriteten av dessa alternativ är inte veterinärgodkända, så deras användning på hundar anses vara off-label.
Din veterinär kan diskutera kosttillskott för att behandla din hunds artrit, till exempel:
Det finns många olika kosttillskott tillgängliga och inte alla har visat sig vara användbara för hundar med artrit, så se till att göra din forskning. Prata med din veterinär om vilka produkter som kan vara mest effektiva för din hund – samt den rekommenderade dosen.
Din veterinär kan rekommendera en lämplig träningsplan för din hund och kan hänvisa dig till en hundrehabiliteringsspecialist. Att lära sig och träna specifika övningar för att hjälpa till att stärka musklerna runt leden och förbättra ledens rörelse under träning kan göra en enorm skillnad i hur din artritiska hund mår. Rehabiliteringsspecialister för hundar använder flera metoder, inklusive löpbandsterapi under vatten, rörelseövningar och kompletterande terapier. De kommer sannolikt att ge dig övningar som enkelt kan göras hemma.
Dessa inkluderar behandlingar som varma och kalla terapier, terapeutisk laser, massage, akupunktur, elektrisk stimulering, örttillskott och andra. Dessa terapier rekommenderas ofta tillsammans med andra mer traditionella mediciner för att behandla artrit och smärta från olika vinklar och förbättra resultatet.
Kostnaden kommer att variera kraftigt beroende på storleken på din hund, artritens svårighetsgrad och vilka behandlingsalternativ du väljer. Efter initial diagnos ($100-$500), kommer månadskostnaden att vara någonstans mellan $30 och $200 för att hjälpa din hunds artritsmärta. Vissa orsaker till artrit kan dra nytta av operation, vilket kan kosta några tusen dollar.
Utöver de mediciner, kosttillskott och klinikbehandlingar som finns tillgängliga, finns det flera saker du kan göra för att hjälpa en hund med artrit. De flesta av dessa är också fördelaktiga för yngre hundar och de med ökad risk för artrit.
Att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt är en av de mest effektiva sakerna du kan göra för att minska belastningen av artrit på din hund. Din veterinär kan rekommendera en terapeutisk diet eller hänvisa dig till en veterinär nutritionist.
Regelbunden träning är viktig för att bromsa degenerationen av leder som orsakar artrit, men mängden och typen av träning beror på den individuella hunden. Att röra sig hjälper till att hålla lederna friska och stärker musklerna som stöder dem. Träning med låg effekt, som att gå, är viktigt i alla skeden av livet. Simning eller promenader i vattnet är utmärkta träningsformer som stärker musklerna utan att belasta lederna. Motion är viktigt för att minska artritrisken, men extrema typer av träning kan förvärra artrit. Inte varje hund är byggd för varje typ eller aktivitetsnivå. Rådfråga din veterinär eller sjukgymnast för att välja rätt aktiviteter för din hund.
Runt huset kan en ortopedisk hundsäng göra det möjligt för din artritiska hund att lättare komma in och ur sängen samt stödja hennes leder under sömnen. Om din hund är tillåten i sängen eller soffan kan ramper göra det bekvämare för henne att kliva av och på. Ramper kan också vara användbara för bilen eller att gå in och utomhus. Hala ytor som lövträ, kakel och linoleum är problematiska, eftersom de erbjuder begränsat grepp. Att placera mattor, yogamattor eller andra lättgående ytor runt huset kan hjälpa en hund med artros att komma runt bättre.
Galliprant är ett NSAID som kontrollerar smärta och inflammation i samband med artros hos hundar.
Ej för användning på människor. Förvaras utom räckhåll för barn och husdjur. Övervakning rekommenderas vid långvarig användning. Bör inte användas till hundar som är allergiska mot grapiprant eller med andra antiinflammatoriska läkemedel. Säker användning av Galliprant har inte studerats på hundar yngre än 9 månader gamla och mindre än 8 pund, avelshundar, dräktiga eller digivande hundar eller hundar med hjärtsjukdom. De vanligaste biverkningarna var kräkningar, diarré, minskad aptit och trötthet. Se hela produktetiketten för fullständig säkerhetsinformation eller kontakta din veterinär.
DERAMAXX tuggtabletter är indicerade för kontroll av smärta och inflammation i samband med artros hos hundar.
Ej för användning på människor. Endast för användning på hundar. Förvara detta och all medicin utom räckhåll för barn och husdjur. Förvara utom räckhåll för hundar och andra husdjur på en säker plats för att förhindra oavsiktlig förtäring eller överdosering. Som med alla läkemedel i denna klass kan biverkningar som involverar matsmältningssystemet, njurarna eller levern förekomma. Dessa är vanligtvis milda, men kan vara allvarliga. Djurägare bör avbryta behandlingen och kontakta sin veterinär omedelbart om biverkningar uppstår. Alla hundar bör genomgå en grundlig anamnes och fysisk undersökning innan de använder DERMAXX. Regelbunden övervakning rekommenderas. Användning med andra NSAID eller kortikosteroider bör undvikas. Se produktbilagan för fullständig förskrivningsinformation.
Ansvarsfriskrivning: Författaren fick ersättning från Elanco Inc., tillverkaren av Galliprant och Deramaxx, för hennes tjänster när hon skrev den här artikeln.
REFERENSER:
Galliprant och Deramaxx är varumärken som tillhör Elanco eller dess dotterbolag.
© 2020 Elanco eller dess dotterbolag. PM-US-20-2359
