Hoppsan. Vad är denna klump? All tillväxt på din hunds kropp förtjänar uppmärksamhet, särskilt en som inte var där förra gången du kollade. Det kan vara en talgcysta (en säck fylld med talg, ett ostaktigt eller oljigt material, orsakat av tilltäppta oljekörtlar i huden), en böld (en pusfylld svullnad orsakad av infektion) eller – allas värsta mardröm – en cancersjukdom tumör. Men i de flesta fall är de klumpar vi upptäcker när vi klappar och sköter våra hundar lipom, som är godartade (icke-cancerösa) fettavlagringar, även kända som feta tumörer.
Uppskattningsvis 1,7 miljoner hundar behandlas i USA för lipom varje år, och enligt en undersökning tar amerikanska veterinärer i genomsnitt 25 lipomborttagningar årligen till en kostnad för ägare på 635 miljoner dollar.
Lipom tenderar att dyka upp när hundar når medelåldern och ökar i antal när hundar blir äldre. En hund med ett lipom kommer sannolikt att få fler. Lipom finns oftast på bröstet, buken, benen eller armhålorna (axiller). Dessa fettklumpar är inte smärtsamma och de stannar vanligtvis på ett ställe utan att invadera omgivande vävnad. Hundar är inte de enda djuren med lipom, eftersom de är vanliga hos människor och parakiter, och de utvecklas ibland hos katter och hästar.
Medan hundlipom ofta associeras med överviktiga kvinnor, kan deras största riskfaktor vara genetisk. "Jag har hört alla typer av teorier", säger Tia Nelson, DVM, från Helena, Montana. "Vissa veterinärer är övertygade om att lipom är resultatet av övervaccination, kommersiell husdjursmat, spannmålsbaserad diet och exponering för miljögifter. Även om de flesta hundar med lipom passar in på den beskrivningen, kan jag visa dig massor av knöliga hundar som är holistiskt uppfödda på spannmålsfri råfoder och minimala vaccinationer, inklusive några av mina egna. Det enkla faktum är att vissa hundar kommer att utveckla lipom oavsett vad du gör.”
Alla hundar kan drabbas, men lipom verkar vara vanligast hos labrador retriever, doberman pinscher, dvärgschnauzer, cocker spaniel, tax, pudlar, terrier och blandraser.
Vad du ska göra
De flesta lipom är subkutana (förekommer precis under hudens yta) och är rörliga, inte fästa vid hud eller underliggande muskler eller vävnad. De är vanligtvis små och antingen runda eller ovala, storleken på en marmor eller marshmallow och mjuka eller gummiaktiga vid beröring. Några få känns mer solida på grund av fibrös vävnad eller inflammation. Vissa växer till golfbollsstorlek, och mycket stora lipom kan likna basebollar. Några blir långa och breda.
Eftersom det inte finns något sätt att avgöra om en knöl är en lipom bara genom att känna den, tar veterinärer bort och inspekterar vätska från insidan av klumpen i en biopsiprocedur som kallas finnålsaspiration för att bekräfta att tillväxten endast innehåller fettceller. Vissa är oroade över möjligheten för finnålsaspiration att sprida cancer om klumpen inte är godartad, och denna oro är rimlig för tumörer i buken eller hjärtat (särskilt om de är fyllda med vätska, vilket kan fastställas med ultraljud) eller i urinvägarna, inklusive urinblåsa och prostata. Vid aspiration av subkutana solida tumörer som kan förväxlas med lipom är dock risken liten och uppvägs av fördelarna med att ha en korrekt diagnos.
Den vanliga rekommendationen för feta tumörer är att vänta och titta. Ibland utvecklas lipom snabbt men i de flesta fall är tillväxten långsam. De orsakar sällan problem om de inte blir exceptionellt stora eller deras placering skapar mekaniska problem. Till exempel kan ett lipom i armhålan påverka en hunds gång, medan ett i bröstbenet (bröstområdet) kan orsaka obehag när hunden ligger ner, och ett lipom i halsområdet, om det växer tillräckligt stort, kan störa andningen och korrekt kragepassning.
"Jag opererar aldrig godartade lipom om de inte fysiskt hindrar ambulation eller annan funktion", säger Stacey Hershman, DVM, från Hastings-on-Hudson, New York. "Jag tar aldrig bort ett lipom av kosmetiska skäl eftersom jag har sett hundar bli sjuka eller drabbas av leversvikt efter lipomoperation trots att deras blod före operationen var normalt. Därför rekommenderar jag mina klienter att vi lämnar dem ifred om det inte finns en medicinsk anledning att ta bort dem. För några år sedan kom en hund in med ett så stort lipom under armhålan att han inte kunde gå, och jag tog bort den av funktionella skäl.”
Vissa lipom växer så snabbt att de kan vara något annat, till exempel ett liposarkom. Denna sällsynta, maligna feta tumör metastaserar vanligtvis inte (sprider sig till andra delar av kroppen) även om den kan vara aggressiv och snabbt växande. Andra tumörer som uppstår på eller under huden som kan misstas för lipom inkluderar talgadenom, mastcellstumörer, hemangiosarkom och hemangiopericytom. Om det finns några frågor om diagnosen kan borttagning vara det säkraste alternativet.
Ibland invaderar lipom bindväv mellan muskler, senor, ben, nerver eller ledkapslar. Kallas infiltrativa lipom, dessa förekommer vanligtvis i benen men kan påverka bröstet, huvudet, bukväggen eller den perianala regionen. Infiltrativa lipom kan orsaka smärta, muskelatrofi och hälta genom att störa rörelser. Till skillnad från vanliga lipom kan infiltrativa lipom vara svåra att ta bort helt och ofta återväxta. Infiltrativa lipom är vanligast hos labrador retriever och doberman pinscher.
Inte alla infiltrativa lipom orsakar problem. Suzi Faulkner är ordförande för Atlantic Rottweiler Rescue Foundation (ARRF), som räddade Gus, en 3-årig rottweiler, i januari 2011. "Gus drogs från ett skydd i Tennessee", säger hon. "När våra volontärer plockade upp honom upptäckte de ett kluster av klumpar runt hans skulderblad. En veterinär tog bort de små knölarna, men den stora knölen hade infiltrerat Gus axel och att ta bort den skulle innebära att en del av axeln togs bort. Den testade godartad, så den fick vara ifred.”
Faulkner fruktade att hans lipom skulle hindra Gus från att hitta ett hem, men Scott Adelman från Owings Mills, Maryland, blev kär i Gus och adopterade honom så snart han återhämtat sig från operationen. Ett och ett halvt år senare rapporterar Adelman att Gus kan springa och spela normalt, och han har inte ont. "Gus är den bästa hunden i världen", säger han.
Medicinsk behandling
Vissa lipom kan avlägsnas med bara ett lugnande medel och lokalbedövning. Kirurgi för stora, obekvämt placerade eller flera lipom kräver generell anestesi. Vanliga lipom växer sällan tillbaka efter avlägsnande, men andra kan förekomma. Kirurgi för infiltrativa lipom är mer komplicerad och dessa utväxter återkommer ofta inom 3 till 16 månader. Strålbehandling kan förhindra eller fördröja deras återfall, medan kemoterapi inte ger någon fördel.
Förr injicerades små lipom med en 10-procentig lösning av kalciumklorid, vilket gjorde att tumörerna blev mindre, men denna behandling rekommenderas inte längre på grund av den irritation och allvarliga hudskada den orsakar.
Fettsugning, samma procedur som dammsuger fett ur människor vid kosmetisk kirurgi, är i många fall mindre invasiv, mindre smärtsam och läker snabbare än kirurgiskt avlägsnande.
2006 skapade en 12-årig Kelpie-cross vid namn Patch rubriker i Sydney, Australien, för att vara den första australiensiska hunden att genomgå en fettsugning. Patch hade flera lipom, varav ett, på bakbenet, hotade att förlama honom inom några månader. För att minnas en europeisk veterinär som utförde fettsugning på en hund med hjälp av sugverktyget som normalt används för att rensa upp vätskor under operationen, föreslog en australiensisk veterinär att prova detta tillvägagångssätt på Patch. Den timslånga proceduren tog bort sex feta tumörer som vägde två kilo (4,4 pund, eller 10 procent av Patchs kroppsvikt). Han var snart glad och lekfull igen.
I januari 2007 rapporterade Journal of Small Animal Practice om fettsugning av tre gigantiska lipom från en hund i Leipzig, Tyskland. Den extremt feta patienten led av artrit och hälta i bakbenen plus irritation orsakad av ett lipom i armhålan. Tidigare behandling som innefattade viktminskning i kosten och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hade misslyckats. Fettsugning av de tre lipomen resulterade i en viktminskning på tre kilo (6,6 pund, eller 10 procent av hundens kroppsvikt).
I en retrospektiv studie publicerad i juli 2011 granskade Journal of Small Animal Practice användningen av fettsugning på flera lipom från 20 hundar. Behandlingen avlägsnade framgångsrikt 73 av 76 lipom (96 procent). Enkla, inkapslade lipom som mäter mindre än 6 tum i diameter var de enklaste att ta bort och resulterade i minimal risk för komplikationer. Jättelipom innehöll fibröst material som stör borttagningen av fett och hade en hög risk för blåmärken, hematom och serom (vätskefylld svullnad), särskilt i ljumskområdet. Återväxt inträffade nio månader till tre år senare i 28 procent av lipomen. Fettsugning rekommenderas inte för infiltrativa lipom.
Den senaste lipombehandlingen för hundar och människor är injektionen av kollagenas, ett enzym som bryter peptidbindningarna i kollagen, det fibrösa proteinet som binder samman kroppsvävnader. Utvecklat av BioSpecifics Technologies Corporation och marknadsfört som XIAFLEX® i USA och XIAPEX® i Europa och Eurasien, testas kollagenas i kliniska prövningar.
Ett preliminärt försök testade tre friska hundar med flera subkutana lipom som var godartade, ytliga och lätta att mäta. Ett lipom på varje hund injicerades med kollagenas och ett annat lämnades obehandlat för användning som kontroll. Nittio dagar efter injektionen visade en datortomografi att de behandlade lipomen på två av hundarna hade försvunnit helt och att den tredje hundens behandlade lipom bara var 7 procent av sin ursprungliga storlek. Däremot hade kontrolllipomen växt. Sammantaget visade de behandlade lipomen en minskning med 97 procent i storlek medan de obehandlade kontrollerna ökade med 23 procent.
BioSpecifics har initierat en placebokontrollerad, randomiserad klinisk fas II-studie med en injektion för att utvärdera effekten av XIAFLEX för behandling av godartade subkutana lipom i 32 hundar i en studie som ska slutföras 2013. Denna kommer att följas av en klinisk fas III-prövning innan produkten blir kommersiellt tillgänglig.
Kompletterande terapier
Eftersom lipom är så vanliga hos överviktiga hundar är en uppenbar behandling viktminskning. I vissa fall har kost och träning minskat storleken på befintliga lipom och kan ha hjälpt till att förhindra att nya utvecklas. Även om din hunds lipom inte krymper som ett resultat, bör det hjälpa en överviktig hund att trimma ner henne att må bättre och bli mer aktiv.
Att byta till en rå, spannmålsfri diet har sagts hjälpa vissa hundar, även om de flesta råa dieter innehåller mycket fett, vilket kan vara kontraproduktivt.
Att begränsa vaccinationer kan hjälpa vissa hundar, särskilt om lipom tenderar att uppstå efter vaccination.
"I min praktik har jag följt många hundar som nu är 6 till 14 år gamla", säger Judith K. Herman, DVM, från Augusta, Maine. "Än så länge har dessa hundar, som alla fått minimala vaccinationer och utfodrats råa, inte utvecklat några lipom. De flesta är Jack Russell Terriers, Belgian Tervurens, Labrador Retrievers och Golden Retrievers.”
Akupressur
Medan akupunktur innebär införande av nålar längs kroppens meridianer, applicerar akupressur fingerberöring eller massage på samma punkter. Som Amy Snow och Nancy Zidonis förklarade i "Truly Healing Touch," (WDJ, mars 2009) och andra WDJ-artiklar, är den grundläggande principen bakom läkningsprocessen att vitala ämnen ger näring åt kroppen samtidigt som de rör sig harmoniskt genom den. Två av dessa livsviktiga ämnen är chi (eller qi), som är livsfrämjande energi, och blod, en näringsrik kroppsvätska. I traditionell kinesisk medicin inkluderar "blod" andra kroppsvätskor, såsom ledvätska i lederna eller den näringsrika vätskan i ryggraden.
"Min hund Oak var en lipomskapare av stor dimension", säger Snow, "och akupressur arbetade för att lösa dem under större delen av hans liv. Inom traditionell kinesisk medicin är ett lipom en stagnation av kroppsvätskor. Utmaningen är att föra chi genom området för att flytta eller sprida vätskorna. Ju längre de stannar, desto svårare är det att lösa dem eftersom de blir "kalla". Dessutom, ju yngre hunden är, desto snabbare kan lipom lösas. När hunden åldras saktar hans system naturligt ner och denna avmattning leder till en ökning av utvecklande lipom.”
Redan som 2-åring skapade Oak, som var en tillgiven, lättsam Golden Retriever, lipom. "Jag körde mina händer över honom nästan varje dag för att se om det fanns några nya", säger hon. "Jag lät honom kontrollera för hypotyreos för att se om hans ämnesomsättning var normal, och det var det. Ekens glänsande päls gömde ofta lipomen tills de var uppenbara. Men jag gjorde mitt bästa för att lokalisera dem och komma igång med akupressurmassage, även kallad Tui Na på kinesiska, som ett sätt att öka rörelsen av chi och kroppsvätskor genom varje lipom.”
I sex år löste Snow Oaks lipom med dessa tekniker. Efter åtta års ålder, även om de förblev små, blev hans lipom en hanteringsfråga och löstes inte helt. Vid 11 års ålder var man tvungen att tas bort eftersom det hindrade gång. Året därpå gick Oak bort med bara några få mindre lipom.
"Lipomas är relativt ytliga, precis under huden, och så är meridianerna", säger Snow. "Det är därför det fungerar att arbeta längs meridianerna som passerar genom ett lipom. Om människor använder akupressur runt ett lipom men inte på meridianpunkter, kommer det inte att vara lika effektivt och kanske inte alls vara effektivt. Utexaminerade från utbildningsprogrammet Tallgrass Animal Acupressure Institute har visat vårdnadshavare/ägare till hundar med lipom hur man utför några av dessa procedurer på en konsekvent basis. Att applicera akupressurmassage varje dag i sex dagar, sedan ta en paus på en dag, sedan fortsätta i ytterligare fem eller sex dagar och upprepa mönstret tills lipomet är löst verkar vara en viktig del för att befria hundar från lipom.”
För bästa resultat, konsultera en hundakupressurutövare som kan visa dig exakt vilka akupunkter som påverkar energin som flödar genom ett specifikt lipom, eller träna på egen hand med hjälp av Acu-Dog:A Guide to Canine Acupressure.
Örtmedicin
Örter har använts i årtusenden för att behandla alla typer av tillstånd, och dagens vetenskap bekräftar effektiviteten hos många gamla botemedel. Gurkmeja (Curcuma longa), roten som ger indiska curryrätter sin distinkta färg och smak, har en lång historia av användning i Ayurveda, den traditionella medicinen i Ostindien, speciellt för matsmältningsbesvär och artrit. Curcumin är den aktiva ingrediensen som ansvarar för gurkmejas antiinflammatoriska och antioxidantegenskaper.
Andrew Stowe från Fairfax, Virginia, gav gurkmejarotpulver till Cayman, hans 13-åriga gula Lab/hund-mix, som en del av en behandling för artrit. Cayman hade utvecklat sex stora och medelstora lipom, och medan han tog gurkmeja försvann tre av dem och de andra krympte. Efter sex månader slutade artritbehandlingen att fungera (Cayman började halta igen), så Stowe avbröt behandlingen. Hundens lipom kom tillbaka och han utvecklades ännu mer. Stowe tror att gurkmejan kan ha undertryckt deras tillväxt.
Protokollet Stowe följde för 80-pund Cayman kombinerat gurkmejapulver med andra kosttillskott, som börjar med en fyra veckors dos av 1/4 tesked gurkmejapulver morgon och kväll; sedan två veckor med 1/2 tesked två gånger per dag; sedan 3/4 tesked två gånger per dag.
Det är en bra idé att påbörja valfri örtbehandling med små doser och öka gradvis till den rekommenderade mängden, som när det gäller gurkmeja ofta är 1/4 tesked för små hundar, 1/2 tesked för medelstora hundar och 1 tesked för stora hundar. hundar dagligen. Ge med mat för att förhindra magbesvär. Se till att din gurkmeja är Curcuma longa (verifiera örtens latinska namn) och inte en billig ersättning, och eftersom gurkmeja färgar allt gult, tvätta händerna efter hantering.
Curcuminextrakt är mycket mer koncentrerat än den pulveriserade roten. Rekommenderad dosering varierar, men en produkt gjord för hundar föreslår att man ger 20 till 60 mg per 10 pund kroppsvikt dagligen. Högre doser, upp till 2 000 mg två gånger om dagen för en stor hund, används för att behandla hundar med cancer. Att kombinera curcumin med bromelain kan öka absorptionen.
Örtläkare Ingrid Naiman utvecklade "Stenfri" örtstöd för njurar och gallblåsa med hjälp av gurkmeja och andra örter. "Det emulgerar fett", säger hon. "Vi har sett att den helt tar bort fettavlagringar under huden."
Alyssia Greiner från Manassas, Virginia, provade en kinesisk örtbehandling för sin 9-åriga Border Collie, Zippity, när hon utvecklade ett stort lipom på höger axel, ett annat på höger bröstkorg och ett litet inuti vänster ben. Hennes veterinär ordinerade "Cluster Dissolving", en traditionell blandning av 11 kinesiska örter.
"Zip har varit på den i ungefär sex månader", säger Greiner, "och det finns en tydlig skillnad i storlek och mjukhet. Den på hennes axel brukade kännas som en mjukboll och folk blev rädda när de kände den, men flera personer som känner till henne tycker att den känns mindre, mjukare och mer följsam. Den på hennes ben kändes som en stor kula men är nu mjukare och mindre. Ribburslipomet känns väldigt löst och flytande nu. Jag tror inte att de kommer att lösas upp helt, men så länge de inte blir större är jag glad.”
Homeopati
Även om homeopati ofta rekommenderas som en stödterapi för lipom, rapporterar många veterinärhomeopater liten eller ingen framgång med homeopati som en fristående behandling för feta tumörer.
Dr. Judith Herman i Augusta, Maine, är en veterinärhomeopat, tidigare ordförande för Academy of Veterinary Homeopathy och ordförande i dess certifieringskommitté. Klassiskt utbildade homeopater som Dr. Herman använder enstaka läkemedel (inte kombinationer) som svar på sina patienters specifika symptom. "Det korrekta botemedlet är det som matchar patientens hela bild", säger Dr. Herman. "Lipomas är en del av den kroniska sjukdomsbilden, inte enskilda enheter."
2004 behandlade Dr. Herman Anna, en 1-årig Golden Retriever, för tuggmuskelmyosit, en inflammatorisk muskelsjukdom som orsakar käksmärta eller oförmåga att öppna käken. Vid den tiden åt Anna mataffärsbitar och tog prednison. "Eftersom hon hade diarré och hennes ägare inte var redo att avstå från allopatisk behandling," säger hon, "föreslog jag att hon skulle ändra hennes mat till en rå, hemlagad kost."
Prednison avbröts efter att symtomen försvunnit, men när de kom tillbaka behandlade doktor Herman Anna homeopatiskt. Inom två månader fungerade hennes mun normalt, men Anna kom senare tillbaka med en mjuk knöl på bröstet, som diagnostiserades som ett lipom, och hon visade återigen lindriga tecken på myosit. Hon fick samma homeopatiska medel som tidigare men med högre styrka. En månad senare var hennes mun tillbaka till normal och lipomet hade försvunnit.
"Anna har haft normala årliga besök sedan dess utan några tecken på sjukdom", säger Dr. Herman. "2010 fick hon en svampinfektion i öronen och jag behandlade henne med samma medel som 2004 eftersom hennes symptombild fortfarande överensstämde med botemedlet. Hennes öron var bra inom en månad, och hon mår fortfarande bra.”
Stephen Blake, DVM, från San Diego, Kalifornien, rapporterar, "Jag hade ett fall på ett skydd där en 8-årig Shepherd-mix hade ett lipom nästan lika stort som en basketboll på ryggen, hängande över hans sida. Den var så stor att hunden fick problem med att springa. Jag behandlade honom en gång med homeopatiska Thuja 10M och inom en månad löste det sig. Efter två månader var det bara en stor säck skinn som hängde på hundens rygg.
"Mitt resonemang för att skriva ut Thuja var det faktum att han hade vaccinerats innan lipomet uppträdde. Homeopatisk Thuja är ett bra val i fall som detta, där ett lipom uppstår efter en vaccination.”
Aromaterapi
Aromaterapins eteriska oljor kan hjälpa lipom i vissa fall. Dr Blake säger, "Som en del av läkningsprotokollet för alla tumörer använder jag en kombination av rökelse (Boswellia spp.), sandelträ (Santalum album) och douglasgran (Pseudotsuga menziesii) för att hjälpa kroppen med dess avgiftning och läkning bearbeta. Jag låter ägaren massera in en liten mängd av dessa oljor i tumören dagligen tills kroppen inte har något behov av det.”
Canine aromaterapeut Frances Fitzgerald Cleveland i Littleton, Colorado, använder fullstyrka eterisk grapefruktolja (Citrus x paradise), som inte är en destillerad eterisk olja utan snarare kallpressad från skalet av färsk frukt. "Det här är en mycket kylande, renande och avsvällande olja, som citron," säger hon. "Grapefruktolja hjälper kroppen att eliminera överskott av vätskor och bryta ner fetter, plus att den främjar en lätthet i spriten. Det är mitt första val när jag arbetar med lipom. Jag tycker att det hjälper till att rensa lymfsystemet, hjälper till med överbelastning av huden och är en tonic för systemet. Jag har använt det på två av mina hundar med stor framgång för att hålla deras befintliga lipom från att bli större och krympa några till en mindre storlek.
Eteriska oljor späds vanligtvis ut innan de appliceras på hundar, men en eller två droppar eterisk olja av terapeutisk kvalitet eller eterisk grapefrukt kan säkert appliceras på en vuxen hunds lipom en eller två gånger om dagen.
Ingen behandling behövs
Även om lipom kan vara fula, är de i allmänhet ofarliga och orsakar sällan problem. Detta är en situation där att göra ingenting är ett helt acceptabelt alternativ, när diagnosen har verifierats. Var tacksam över att veta att din hund inte har något värre än en fettklump och inte en cancertumör.
CJ Puotinen bor i Montana. Hon är författare till The Encyclopedia of Natural Pet Care och andra böcker och en frekvent bidragsgivare till WDJ.
Mary Straus är ägare till DogAware.com. Hon bor med sin Norwich Terrier, Ella, i San Francisco Bay Area.
