Keratit är en smärtsam inflammatorisk ögonsjukdom som kan förekomma hos alla kattraser. Det har flera orsaker, från skada till virussjukdom.
Katter lider också av eosinofil keratit. Även om det inte är känt exakt vad som orsakar eosinofil keratit, är det ett ovanligt tillstånd som drabbar främst katter och ibland hästar. Det är sällsynt eller ovanligt hos de flesta andra arter.
Keratit hänvisar till inflammation i hornhinnan - ögats ytskikt. Detta lager är vanligtvis genomskinligt, men keratit kan göra att lagret blir grumligt, vilket påverkar en katts syn.
Katter kan drabbas av flera typer av keratit, beroende på orsaken till inflammationen. Dessa typer inkluderar:
Keratit ses ibland tillsammans med konjunktivit, vilket innebär inflammation i bindhinnan - ögonlockens inre yta. Katter kan dock få keratit utan konjunktivit och vice versa.
Keratit kan vara ulcerös eller icke-ulcerös beroende på om inflammationen är relaterad till ögonskada.
Ulcerös keratit hänvisar till inflammation i ögat orsakad av ett sår - en repa, buckla eller annan skada på ytan av en katts öga. Denna typ av keratit är smärtsam och orsakar kisning, ökad tårproduktion och gnidning i det drabbade ögat samt den grumlighet som ofta ses vid keratit.
Icke-ulcerös keratit betyder att det inte finns något trauma på ögats ytskikt, så inflammationen orsakas av något annat, såsom torra ögonsyndrom, en virusattack, glaukom eller ögoninfektioner.
Eosinofil keratit är en typ av icke-ulcerös keratit. Vid eosinofil keratit invaderas ögat av en typ av immuncell som kallas en eosinofil, vanligtvis involverad i allergisvar. Vi vet ännu inte vad som föranleder denna invasion, även om en studie fann att 75 procent av katterna med eosinofil keratit också hade felint herpesvirus, vilket tyder på att felint herpesvirus kan ha ett visst ansvar för detta tillstånd (1).
Det är viktigt att notera att alla typer av icke-ulcerös keratit kan bli ulcerös när som helst om skadan blir tillräcklig för att ett hål uppstår i ögat. Till exempel börjar torra ögon eller keratokonjunktivit sicca vanligtvis som icke-ulcerös keratit, men kommer med tiden, utan behandling, ofta att bli ulcerös.
Ibland innebär tecknen på icke-ulcerös keratit, eftersom de är mer subtila, att sjukdomen inte märks förrän den blir ulcerös. Dessa symtom förväxlas ofta med konjunktivit eller en kattögoninfektion av husdjursföräldrar, men i verkligheten är bakterieinfektioner sällan att skylla på.
Katter som lider av keratit har vanligtvis visuella förändringar på ögats yta. Det kan hända med bara ett öga (ensidigt) eller båda ögonen (bilateralt). Ögat kan bli grumligt eller missfärgat, och husdjursföräldrar kan också märka att blodkärl växer över ögats yta.
Om det finns ett sår kommer katter vanligtvis att visa tecken på smärta som att blinka, slita eller kisa. De kan också ansa sina ögon överdrivet eller använda möbler eller mattan för att gnugga ögonen.
Andra tecken på keratit hos katter inkluderar:
Ulcerös keratit orsakas vanligtvis av trauma på kattens öga. Detta påverkar alla katter, även om det är något vanligare hos katter med kortare nosar och bukformade ögon som perser, burmeser och Himalaya.
Även om traumatiska sår kan förekomma hos katter i alla åldrar, blir det långsamt mindre sannolikt att trauman är att skylla på, när de blir äldre, och mer sannolikt att det är något annat på gång, till exempel en form av odiagnostiserad icke-ulcerös keratit som har blivit ulcerös.
Icke-ulcerös keratit kan ha många orsaker. Virusinfektion, särskilt med felint herpesvirus, har ofta associerats med keratit hos katter. Herpesvirusinfektion förekommer i alla kattraser men är vanligare hos katter födda av ovaccinerade mödrar och de som lever i stora grupper.
Eosinofil keratit hos katter har också observerats hos alla raser. Det verkar dock vara något vanligare hos kastrerade hankatter och katter under fyra år.
För att din veterinär ska kunna diagnostisera din katt med keratit måste han eller hon göra en fysisk undersökning. De kommer vanligtvis att utföra en allmän fysisk undersökning och sedan göra en ytterligare undersökning av din katts ögon.
Din veterinär kommer att titta noga på din katts hornhinna under naturligt ljus och i mörker med en ficklampa. De kan behöva applicera ett färgämne som kallas fluorescein på ögat. Denna orange färg blir grön i kontakt med ytan på din katts öga. I ett normalt, friskt öga kommer färgen att glida direkt av och samlas i ögonvrån och sedan rinna av till näsborren. Om katten har ett sår fastnar färgen i såret, vilket framhäver skadans omfattning, djup och storlek. Eosinofila plack tar också upp färgämne.
Om din veterinär misstänker att ett enkelt sår på hornhinnan är orsaken till keratiten, är det möjligt att undersökningarna slutar här. Men för katter med återkommande sår, eller för de med icke-ulcerös keratit, är det vanligtvis nödvändigt med ytterligare undersökning.
Tårproduktionstester kan utföras genom att sätta remsor av absorberande papper i ögat och titta för att se hur mycket ögat vattnas. Veterinärer kan också skrapa på ögats yta för att ta en titt på cellerna under mikroskopet. Detta kommer att hjälpa till att skilja eosinofil keratit från andra former av keratit. Hals- eller ögonpinnar kan också hjälpa till att diagnostisera herpesvirusinfektion.
Även om många av dessa tester kan utföras av din vanliga veterinär, är det viktigt att förstå att din veterinär måste arbeta utifrån deras förtroende. Om de vid något tillfälle inte har den nödvändiga utrustningen, om de är osäkra på nästa steg, eller känner att fallet är för komplicerat för dem att arbeta upp, kan de rekommendera dig till en veterinär ögonläkare eller kattspecialist.
Behandling av keratit hos katter kräver vanligtvis aktuella läkemedel i form av ögondroppar, även om det i vissa långvariga och komplexa fall kan krävas operation.
Vid ulcerös keratit är nyckeln att skydda ögat medan såret läker. En elisabethansk krage eller plastkrage används för att förhindra ytterligare skador, och antibiotikadroppar ges vanligtvis för att förhindra infektion av såret. Smörjning av kattögon och smärtlindring kan också ges för att trösta katten medan ett sår läker.
I allvarliga fall av felin keratit kan kirurgi användas för att ta bort skadade delar av hornhinnan eller för att reparera skadan. Kontaktlinser kan också användas för att ge ett bandage för ögat.
Om keratiten är icke-ulcerös kan flera mediciner och behandlingsomgångar vara nödvändiga. Medicinska ögondroppar som innehåller steroider eller andra immundämpande medel kan hjälpa till att vända invasionen av eosinofiler vid eosinofil keratit. Kattögondroppar som innehåller antivirala medel kan också vara användbara om orsaken misstänks vara viral. Orala antivirala medel och injicerbara steroider kan behövas i allvarliga fall, eller för katter som vägrar lokal behandling.
Vilken typ av medicin som din veterinär rekommenderar beror på den misstänkta orsaken till keratit. Mediciner inkluderar:
Taktuella antibiotika :Dessa inkluderar ögondroppar eller ögonsalvor som måste appliceras var 4-12:e timme beroende på den aktiva ingrediensen och formuleringen. De håller bakterier borta medan din katts öga läker.
Topiska steroider :Aktuella steroider fungerar som antiinflammatoriska och, beroende på dos och formulering, dämpar de även immunförsvaret. Detta kan vara användbart vid behandling av eosinofil keratit och andra immunrelaterade ögonsjukdomar. De har färre biverkningar än orala eller injicerbara steroider.
Aktuella antivirala medel :Ögondroppar som innehåller antivirala medel kan användas där herpesvirus tros vara orsaken till keratiten eller där eosinofil keratit är allvarlig.
Orala eller injicerbara steroider :Används ibland när topikala steroider inte är lämpliga eller tillgängliga. De kommer vanligtvis i tablettform om de är orala.
Orala antivirala medel :L-lysein är ett naturligt tillskott som ibland rekommenderas för att öka kroppens förmåga att kontrollera och döda virus. Det finns i flytande, pulver- och tablettform.
Ett enkelt fall av ulcerös keratit hos en ung katt utan andra bekymmer kommer sannolikt att kosta i storleksordningen $100-$200. Din katt kommer att behöva - åtminstone - en klinisk undersökning, fluoresceintest och smärtlindring och antibiotikadroppar. Kostnader för tentor, tester och droger kan variera.
För ett komplicerat fall av eosinofil keratit som kräver remiss, svabbprover och flera typer av medicinerade droppar, är kostnaderna mer sannolikt i området $750-$1 000.
Eftersom det finns så många orsaker till keratit, varav några är okända, kan det vara svårt att förebygga. Att välja kattungar från en bra uppfödare med en pålitlig vaccinationshistorik kan dock göra det mindre sannolikt att de lider av herpesvirus och därför minska risken för icke-ulcerös keratit.
Eftersom ulcerös keratit är vanligare hos raser med platt ansikte och unga djur, kan det hjälpa att förebygga ulcerös keratit att hålla katter med platt ansikte inomhus när de är mycket unga.
Det finns dock andra orsaker till keratit hos katter som inte kan förebyggas, och att känna igen tecknen och omedelbart följa behandlingsanvisningarna kan hjälpa din katt att läka och må bättre.
