Perineal bråck är relativt ovanliga problem hos de flesta husdjurshundar. När de uppstår, förekommer de vanligtvis hos odöderade hanhundar. Lyckligtvis är kirurgisk reparation en effektiv behandling för detta bäckenproblem.
Ett perinealbråck uppstår när bäckenmembranet försvagas eller helt misslyckas. Under normala förhållanden är bäckenmembranet en muskulös "vägg" som stödjer rektalområdet och håller innehållet i buken skilt från ändtarmen. Svaghet eller svikt i bäckenmembranet kan göra att delar av tarmarna och/eller urinblåsan glider förbi bäckenmembranet och förskjuter innehållet i rektalområdet.
Det första tecknet på ett perinealbråck är vanligtvis svullnad på ena eller båda sidor av hundens analöppning. Andra tecken kan eller kanske inte visas, såsom förstoppning och problem med avföring. Perineal bråck kan involvera hundens urinblåsa, vilket leder till urinvägskomplikationer som inkontinens och svårigheter att urinera.
Veterinärer diagnostiserar vanligtvis perinealbråck baserat på fynd vid rektalundersökning. Röntgenbilder kan behövas för att se hur urinblåsan och tarmarna påverkas av bråcket.
Den exakta orsaken till perinealbråck är okänd. Valpar kan födas med medfödda eller ärftliga perinealbråck, men de flesta perinealbråck tenderar att förekomma hos medelålders till seniora hundar. Okastrerade män är vanligare drabbade än kastrerade män, så veterinärer misstänker att hormoner kan spela en roll i utvecklingen av perinealbråck. Honhundar kan utveckla perineal bråck, men de är ovanliga.
Vissa hundraser verkar ha en genetisk predisposition för perinealbråck. Dessa hundraser inkluderar Boston Terrier, Boxer, Pekingese och Welsh Corgi.
Kirurgi är det enda botande behandlingsalternativet för ett perinealbråck. Svåra perinealbråck kan kräva akut operation. Mindre bråck kan till en början behandlas konservativt för att hantera symtom tills operation kan utföras. Konservativ behandling innebär utfodring av fiberrik, våtfoder och administrering av avföringsmjukgörare. En veterinär kan med jämna mellanrum behöva ta bort påverkad avföring manuellt. Perineal bråck blir värre med tiden och behöver så småningom kirurgisk reparation.
Kirurgisk reparation av ett bråck kallas herniorrhaphy. Det finns några olika kirurgiska metoder för att reparera perineal bråck hos hundar, men det yttersta målet är att reparera bäckenmembranet. I allmänhet innebär kirurgi att återföra innehållet i bukhålan till buken och reparera eller byta ut bäckenmembranet. Om blåsan är instängd i bråcket kommer en urinkateter att placeras för att tömma blåsan först. Blåsan och tjocktarmen kan sys fast i bukväggen för att förhindra ett återfall. Prostetiska implantat används ibland som en del av reparationsprocessen. Hanhundar kastreras vanligtvis under proceduren för att krympa prostatan och minska risken för återfall.
De flesta hundar återhämtar sig väl efter operation för ett perinealbråck, men komplikationer kan uppstå. Potentiella komplikationer inkluderar infektioner och rektal framfall, fekal inkontinens, nervskada och rektal fistel (ett hål eller tunnel som bildas från ändtarmen till en närliggande del av kroppen. Lyckligtvis är allvarliga komplikationer sällsynta. De flesta hundar kommer att återhämta sig helt och fortsätta. att leva ett normalt liv.
Antibiotika administreras vanligtvis postoperativt för att förhindra infektion. De flesta hundar kommer att behöva utfodras med en fiberrik kost och ta avföringsmjukgörare under återhämtningen. Håll snittet rent och torrt och låt inte din hund slicka eller tugga området. Ett e-halsband (Elizabethan halsband eller "kon") kommer att vara nödvändigt medan din hund läker eftersom hundar helt enkelt inte kan motstå lusten att slicka eller tugga operationsstället.
Se till att följa din veterinärs rekommendationer för postoperativ vård. Kontakta din veterinär omedelbart om din hund inte återhämtar sig som förväntat.
Det finns inget säkert sätt att förhindra perinealbråck hos hundar. Selektiv avel kan minska sannolikheten för perinealbråck hos avkommor; hundar med en historia av perineal bråck bör inte användas för avel.
Tidig upptäckt kan förenkla behandlingen och göra operationen mer framgångsrik, så se till att kontakta din veterinär om du märker svullnad nära ändtarmen, onormal urinering/avföring eller andra tecken på sjukdom.
