Kan du publicera något om höftledsdysplasi? Vi har en 14 månader gammal pitbull-blandning (med schäfer tror vi) som har fått diagnosen höftledsdysplasi. Hon är en väldigt söt, kärleksfull, aktiv hund som vi adopterade när hon var sju månader gammal.
Evelyn Goodwin
Oakland, CA
Vi bad Phyllis Giroux, DVM, från Goldvein, VA, att svara på den här frågan. Dr Giroux är en certifierad medlem av American Veterinary Chiropractic Association. Hon och hennes partner föder också upp och tränar retrievers i deras hem, Deep Run Farm. Dr Giroux svar:
Först måste jag göra det klart att det finns många typer av hältor i bakdelen som kan sluta diagnostiseras som höftledsdysplasi, men du kan verkligen inte acceptera diagnosen höftledsdysplasi utan höftröntgen. Höftdysplasi är en radiografisk diagnos, inte en klinisk diagnos. Det kan vara hårstrån, men jag ser många hundar med tillstånd som brustna och felaktigt läkta korsband eller artrit i nedre delen av ryggen som har diagnostiserats med höftledsdysplasi. Endast röntgenbilder kan avgöra om en hund har höftledsdysplasi eller inte.
Röntgenbilder är dock inte nödvändigtvis definitiva. Ibland korrelerar det vi ser på röntgen inte med hundens kliniska tecken. Till exempel, ibland ser vi hundar som uppvisar allvarlig hälta men som endast har minimalt synliga artritiska förändringar i sina höfter, och ibland ser vi hundar som uppvisar minimala tecken på obehag men ändå har allvarliga förändringar som syns på röntgenbilderna. Mycket av det har att göra med individen, hans tolerans för smärta och hans träningsnivå. Men när det gäller en hund med svår hälta vars röntgenbilder ser OK ut, är jag verkligen frestad att fortsätta leta efter någon annan orsak till hans smärta.
Typiskt tas den diagnostiska röntgenbilden för höftledsdysplasi med hunden liggande på rygg med utsträckta ben. Detta är en icke-anatomisk position för hunden, men den erbjuder en av de bästa utsikterna över höftlederna.
I hundens bakben är huvudet på lårbenet (eller lårbenet) format som en boll, och det är tänkt att passa tätt in i acetabulum (socket); det är en klassisk kulled. Höftdysplasi är en sammanfattande term för en mängd olika problem med den kulleden.
Ibland kan vi se att hylsan verkar grundare än normalt, så att bollen inte kan sitta ordentligt i hylsan. Bollen kan bli tillplattad eller förvrängd. Många gånger kan vi se förändringar där ledkapseln fäster på lårbenshalsen; det kan finnas kalciumavlagringar som samlas där. I mer avancerade fall kan vi faktiskt se artritiska avlagringar i röntgenbilderna, där överskott av kalcium har avsatts längs kanten av hylsan, och ibland på själva bollens huvud.
I ett klassiskt fall kan du också se ett antal åtföljande tecken, inklusive en kaninhoppande gång i de bakre extremiteterna, en hund som flyttar en stor del av sin vikt till frambenen, slöseri med muskelmassan i lårområdet, stelhet och ömhet när hunden reser sig efter att ha vilat, och en ovilja att hoppa upp – att antingen hoppa upp på bakbenen eller hoppa upp på en soffa eller in i en bil.
Jag föder upp retriever, och därför har jag ganska starka känslor för att förebygga höftledsdysplasi. Jag tror att förebyggande av höftdysplasi börjar långt tillbaka när en valp bara är teoretisk – när uppfödaren planerar parningen! Om du ska köpa en renrasig hund, till skillnad från att skaffa en räddad hund, bör du börja med att leta efter en valp med bra, friska, sunda föräldrar. Ta dig tid att göra lite research om föräldrarna och se till att du köper valpar från OFA-certifierat lager. (OFA är Orthopedic Foundation for Animals, etablerad 1966. Det är en ideell organisation som ursprungligen skapades för att hjälpa uppfödare att ta itu med höftledsdysplasi.) I vissa populära raser, såsom labradorer, tror jag bara de hundar med högre betyg (OFA-Utmärkt, OFA-Bra) bör avlas. Jag kommer inte att överväga att föda upp ens en OFA-Fair Labrador.
OFA-betygen är oerhört hjälpsamma för att välja avelsdjur, men du måste komma ihåg att betyget inte är korrekt för alltid. Höfter, som alla kroppsdelar, är dynamiska. Många hundar som får ett OFA-betyg vid två års ålder, särskilt om det är en av de lägre betygen, som OFA-Fair, kommer att fortsätta att visa degenerativa förändringar i dessa höfter under hela livet. Många hundar som kommer att få godkänt resultat med OFA vid två års ålder kan inte godkännas när de är fem, sex eller sju år gamla.
I bästa möjliga värld skulle vi kräva omcertifiering senare i livet, kanske var 24:e till 48:e månad. Jag tror att det skulle ge oss bättre koll på vad vi gör. När du föder upp hundar vid två års ålder vet du inte riktigt vad som kommer att hända med dem när de är åtta.
Jag föreslår också att du använder hundar som har utvärderats av University of Pennsylvania Hip Improvement Program (PennHIP). En hund som är OFA-Excellent och har fått poäng i den översta 90:e percentilen på PennHIP-skalan är ett bra val för avelsdjur, förutsatt att de har alla andra egenskaper du vill ha! Uppfödare har ett ansvar att få så mycket information som möjligt om sitt avelsbestånd. De ska känna sig säkra på att alla hundar som avlar kommer att förbli friska hela livet. Och om avkomman börjar visa problem som verkar ha någon ärftlig natur, bör ägarna sluta föda upp föräldrarna.
När du väl skaffat din valp eller unghund finns det ett antal saker du kan göra för att minska sannolikheten för att han utvecklar dysplasi, eller förbättra tillståndet för en hund som redan har dysplasi. Rätt kost är det första och främsta övervägandet.
Alla valpar och hundar bör utfodras med en diet av god kvalitet med ett balanserat kalcium-fosforförhållande (ca 1,2:1,0). Hela böcker har skrivits om vad som utgör en "diet av god kvalitet", men eftersom det här numret av WDJ redan innehåller en artikel om att välja bra torrfoder för hundar, säger jag bara att bra mat sällan är billig. Kvalitetskällor för protein, kolhydrater och fett – det vill säga mat som är lättsmält, lätt absorberas och används av hunden – är dyrare än foder av låg kvalitet; det finns helt enkelt ingen väg runt det.
Jag använder ett par kosttillskott som en självklarhet, inklusive antioxidanterna vitamin C och E. Jag har också haft framgång med att använda Perna canaliculus-tillskott (jag använder ett tillskott som heter Glyco-Flex).
Perna är en livsmedelsprodukt som innehåller 57 näringsämnen, bland annat glukosaminprekursorer. Perna verkar vara effektivt för våra leder på samma sätt som aloe är bra för sår i huden:som ett komplex av näringsämnen där hela resultatet är större än summan av delarna. Vi startar alla våra valpar på Perna när de börjar på mat, vid fem veckor, och håller dem på detta tillskott under hela livet. Valparna får ca 20 mg. per pund kroppsvikt krossad i maten. Jag fortsätter med detta under hela deras liv, även om jag kan fördubbla eller till och med tredubbla den dosen om de visar tecken på vissa problem.
Forskning har förvisso visat att hundar som hålls betydligt magra under sitt första levnadsår har en minskad risk att utveckla höftproblem senare i livet. Alla unga hundar ska hållas smala – jag kallar det smärtsamt smala. De ska se smala ut. Människor som växte upp i min tid, människor som var barn på 1950-talet, tenderar att känna sig väldigt obekväma när de tittar på valpar som är så smala. På vår tid var det meningen att bebisar och valpar alla skulle vara knubbiga. Här på vår gård håller vi våra unga hundar smala och aktiva, och detta tillvägagångssätt har varit mycket framgångsrikt.
Men läsarens hund har redan diagnostiserats med höftledsdysplasi; hästen är redan ute ur ladugården. Få inte panik; det finns många saker du kan göra för en dysplastisk hund.
Börja med alla de saker jag nämnde för att förebygga dysplasi. En bättre diet, glukosamintillskott och kompletterande antioxidanter kommer alla att hjälpa denna hund. Så kommer att hålla hunden smal. Underskatta inte vikten av att hålla hunden smal. Jag ägde en labrador som var fältmästare – och senare i hans liv allvarligt dysplastisk. Hunden blev 12 år, och det som gjorde den största förbättringen av hans livskvalitet under de två sista åren var att vara smal. När han vägde 73 pund kunde han inte resa sig från golvet. Han skulle snubbla och ramla och vi skulle behöva ta till kortisoninjektioner för att överhuvudtaget kunna ta oss runt. När han var nere på runt 65 kilo kom han runt bra, han var ganska rörlig och mådde bra. Fogarna är gjorda för att röra sig. Om de inte rör sig urartar de ytterligare.
På tal om antiinflammatoriska och andra smärtstillande medel:Min åsikt är att om en unghund behöver dem för att känna sig mer bekväm och vara mer aktiv så tycker jag att han ska få dem. Det är sant att dessa läkemedel kan orsaka biverkningar när de används under lång tid. Men träning kommer att bygga upp hundens muskeltonus, och starka muskler hjälper till att stödja lederna, oavsett om de är normala eller svaga. Hundar som hålls tysta kommer bara att bli sämre och må sämre. Ge hunden åtminstone tillräckligt för att få den i form och bekväm, och sedan minska eller eliminera dosen när det är möjligt.
Även om de har ont behöver dessa hundar motion. Simning är en bra sak för dysplastiska hundar, eftersom det är nonconcusive.
Många veterinärer kommer att säga åt dig att låta hunden vila, men den åsikten förändras. Jag tog examen från veterinärskolan 1977, och på den tiden lärde de oss fortfarande att onormala leder behöver vila, precis som brutna ben och andra skador behöver vila. Idag inser vi att vi gjorde mycket skada med det rådet. Visst, som kiropraktor vet jag att lederna måste röra sig. Under lång tid, djupt i min själ, visste jag att det inte gjorde dem bättre att vila dessa saker. Även om vi inte kan göra lederna rätt måste vi göra dem funktionella, så att vi kan hjälpa hunden att bevara en bra muskeltonus, bra nervton och bra energiflöde i hela kroppen.
För detta ändamål kan regelbunden kiropraktisk vård vara till stor nytta för dysplastiska hundar. Visst hjälper det till att hålla kroppen balanserad och lederna fungerande. Många av dessa hundar får också hjälp av akupunktur, vilket är mycket effektivt för att lindra smärta hos dysplastiska hundar. Dessutom har akupunktur inga skadliga biverkningar och kan användas så länge det ger bra resultat. Och även om en patient slutar svara på akupunktur kan man utforska andra möjligheter, såsom implantat av guldpärlor vid akupunkturpunkter.
Det finns ett antal kirurgiska ingrepp som är till nytta för vissa hundar med vissa typer av dysplasi. Eftersom detta i sig är ett ganska stort ämne kommer jag att diskutera det i nästa nummer.
