Mastcellstumörer (MCT) är den vanligaste formen av malign hudcancer hos hundar och står för cirka 7 % till 21 % av alla hudtumörer. Eftersom det finns betydande variationer i den biologiska presentationen från hund till hund och till och med från tumör till tumör, kallas denna form av hundneoplasi ofta som "komplicerad" och "utmanande".
I juninumret 2019 av Whole Dog Journal lyfte vi fram några potentiella behandlingsalternativ för hundar med mastcellstumörer som genomgår forskning. Två av dessa behandlingsalternativ har visat positiv utveckling.
Companion Animal Health fortsätter att utforska användningen av nanoshell-teknologi och laserablation för behandling av mastcellstumörer. De första uppgifterna från en studie presenterades för American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) 2018 och avslöjade att 100 % av patienterna svarade på behandlingen, med 67 % som bibehöll remission. Behandlingen kombinerar laserljusterapi med guld nanopartiklar, som har visat en ökad känslighet för visuellt och nära-infrarött ljus.
Nanopartiklarna, administrerade genom intravenös injektion, samlas i cancervävnader. Tumören bestrålas sedan med laserljus, vilket gör att elektronerna i nanopartiklarna går in i ett exciterat tillstånd, vilket frigör energi genom värmeproduktion. Detta resulterar i en överhettning av den regionala vävnaden, med lokal celldöd och förstörelse som följer. Detta icke-kirurgiska, engångsbehandlingsalternativ kan tillåta veterinärer att krympa och stoppa tumörtillväxt hos hundar som har massor i regioner där operation kanske inte är möjlig eller helt framgångsrik och har begränsats till inga komplikationer.
I november 2020 godkände U.S. Food and Drug Administrations Center for Veterinary Medicine (CVM) QBiotics STELFONTA för den farmaceutiska behandlingen av alla kvaliteter av icke-metastaserande mastcellstumörer hos hundar. STELFONTA är en ny veterinärmedicinsk anticancerprodukt som innehåller tigilanol baklucka (även känd som EBC-46), en förening extraherad från fröna av Fontaine picrosperma (allmänt känt som bushwood tree) som finns i regnskogen i North Queensland, Australien. Tigilanol baklucka (TT) utlöser verkan av enzymer som kallas proteinkinas C (PKC); när det injiceras direkt i tumören, orsakar det ett snabbt men mycket lokaliserat immunsvar, vilket stör tumörens blodtillförsel och därigenom inducerar tumörcellsdöd. Denna process leder till att tumörmassan förstörs följt av snabb läkning av det resulterande såret med minimal ärrbildning.
I en randomiserad kontrollerad klinisk tvåfasstudie som involverade 123 hundar med cytologiskt diagnostiserad MCT fann forskarna att en enda TT-behandling resulterade i fullständigt svar (tumören försvann helt) i 75 % av fallen efter 4 veckor (fas 1). De hundar som inte hade uppnått tumörupplösning efter 4 veckor behandlades med en andra dos och ungefär hälften svarade (fas 2), vilket ökade den totala fullständiga svarsfrekvensen till 87 %. Av de behandlade hundarna med fullständiga svar tillgängliga för uppföljning var 100 % fortfarande sjukdomsfria på det behandlade tumörstället efter 8 veckor, och 96 % förblev sjukdomsfria efter 12 veckor.
STELFONTA har godkänts för behandling av icke-metastaserande kutana mastcellstumörer och icke-metastaserande subkutana mastcellstumörer lokaliserade vid eller distalt om armbågen eller hasen hos hundar, och tumörstorleken får inte överstiga 10 cm. En kur med kortikosteroider och antihistaminer/H2-blockerare måste ges för att minska risken för allvarliga systemiska biverkningar från mastcellsdegranulering. Administrering av behandlingen sker av en veterinär, med en enda injektion direkt i tumören; en andra dos kan ges om tumörvävnaden finns kvar fyra veckor efter den första behandlingen och ytan på den återstående massan är intakt. De vanligaste biverkningarna inkluderade sårbildning (även om detta förväntas på grund av förstörelsen av tumören), reaktioner på injektionsstället såsom mild till måttlig smärta vid injektionstillfället, rodnad/svullnad/blåmärken/förtjockning av huden, smärta och /eller hälta i den behandlade extremiteten, kräkningar, diarré och låga albuminnivåer i blodet. Dessa biverkningar var vanligtvis låggradiga, löstes snabbt och vanligtvis direkt associerade med TT:s verkningssätt. Sammantaget har denna innovativa behandling visat sig tolereras väl, vilket gör att hundar snabbt kan återfå livskvalitet.
STELFONTA kommer att lanseras i USA av det globala djurhälsoföretaget Virbac, med tillgänglighet för veterinärmedicinska onkologer under de närmaste månaderna; tillgänglighet för primärvårdsveterinärer kommer att följa.
