Ett integrerat tillvägagångssätt för förvaltningen

Envisa fall av demodektisk och sarkoptisk skabb hos hundar svarar på en kombination av konventionella och komplementära terapier.

Hudproblem hos hundar kan vara ihållande och fula. De kan också trotsa strikt konventionella behandlingar. Detta kan särskilt gälla parasitiska invasioner, av vilka de vanligaste är Demodex och Sarcoptes – arten som orsakar skabb.

Demodectic skabb

Även känd som demodikos, i dagligt tal kallad "röd skabb", demodectic skabb orsakas av en mikroskopisk kvalster av Demodex släkte. En normal invånare av hundhud, denna kvalsters 20- till 35-dagars livscykel från födsel till död äger rum på en djurvärd. Demodex Kvalster överförs genom direktkontakt från tiken till hennes valpar, under deras första levnadsvecka. När den naturliga balansen störs, kan dessa kvalster sprida sig okontrollerat och orsaka hudsjukdomar.

Symtom inkluderar lokaliserad eller diffus alopeci, erytem och komdoner associerade med papulär och pustulös dermatit. Det är ofta förknippat med follikulit och furunkulos på grund av sekundära opportunistiska bakteriella och/eller mykotiska infektioner, såsom Malassezia , när det finns förändringar i den kutana mikromiljön och/eller förändringar av värdens försvarsmekanismer.

Faktorer som är inblandade i uppkomsten av kliniska tecken på demodektisk skabb inkluderar genetisk predisposition, undernäring, immunsuppressiva tillstånd, såsom stress hos valpar och/eller vaccination. Det bör noteras att tungmetalltoxicitet undertrycker immunförsvaret och öppnar dörren för kroniska tillstånd. Vaccinkonserveringsmedlet thimerosal (en kvicksilvertillsats) är immundämpande och kan vara en bidragande faktor till uppkomsten av demodektisk skabb hos valpar efter avvänjning, och kanske äldre husdjur. Hos äldre hundar har neoplasi, steroidanvändning, diabetes, hyperadrenokorticism och metabola sjukdomar varit inblandade.

Lokaliserad demodikos, vanligtvis hos unga hundar, uppträder som isolerade fjällande kala fläckar, vanligtvis i ansiktet men ibland någon annanstans. Det anses vanligt och de flesta fall löser sig utan behandling av något slag. Lokaliserad sjukdom involverar inte mer än två kroppsregioner. (En eller två fläckar i ansiktet och ett ben skulle fortfarande vara lokaliserade även om fläckarna inte ligger nära varandra.) Lokaliserad sjukdom involverar inte mer än fyra fläckar på hunden.

Generaliserad demodikos kan vara mycket svår att behandla och kräver ihållande intervention och engagemang, eftersom den är multifaktoriell och ofta komplicerad av samtidiga infektioner.

Demodektisk pododermatit är mycket resistent, begränsat till tassarna och åtföljs ofta av bakterieinfektioner, eftersom foten är kvalstrets sista fäste. Gamla engelska fårhundar och Shar peis tenderar att få svåra former av detta tillstånd.

Sarkoptisk skabb

Denna typ av skabb orsakas av det djupt grävande kvalstret, Sarcoptes scabiei . Det är extremt smittsamt mellan hundar och kan överföras till människor. Det är den skabb som de flesta föreställer sig när de tänker på en "skalvad hund". Hundar är mycket klåda, med progressivt håravfall, rodnad hud och sårskorpor, särskilt på öronlappar, ögon, armbågar, fötter och bröst. Det är ofta svårt att upptäcka på hudavskrapningar, så det är ofta bättre att behandla det på kliniska tecken, även i närvaro av en negativ skrapning.

Kompletterande behandlingar

Fysiologisk stress är en viktig faktor i svårighetsgraden av demodektisk skabb, så överväg kost och näring, inre parasitkontroll, klok användning av vacciner och sterilisering av honor för att minimera den hormonella förändringen som får kvalster att sprida sig. Undvik steroider, eftersom de undertrycker immunsvaret. Både endogena och exogena steroider kommer att orsaka betydande involution av tymuskörteln. Vilket leder oss till våra kompletterande terapier.

Som alltid, se till att arbeta med en veterinär som har erfarenhet av att använda dessa behandlingar:

• Tymusextrakt kommer från tymuskörtlarna från nötkreatur, får eller svin. Grundläggande och klinisk forskning har bedrivits om dessa sedan tidigt 1900-tal. Resultaten är uppmuntrande och visar effektiviteten hos orala eller injicerbara tymusfraktioner. Tymusextrakt har visat sig modulera produktion, mognad och aktivering av T-lymfocyter och makrofager, och att stimulera omvandling av omogna tymocyter (T6-celler) till icke-dedikerade T-celler (T3-celler) i mänsklig benmärg. Autohemoterapi kommer att hjälpa till att modulera immunförsvaret och med att minska antigen/antikroppsreaktionen på de egna vävnaderna, vilket nedreglerar kronisk inflammation. Detta är en av våra stöttepelare i behandlingen av immunologiska utmaningar.
• Verksamma klassiska homeopatika inkluderar svavel, silicea och psorinum. Det är bäst att konsultera en kvalificerad homeopat och se till att läkemedlet passar fallet.
• Rekommenderas också skulle vara en immunstimulerande körtelkomplexförening och kosttillskott som riktar in sig på tarm/leverfunktion. Vi använder rutinmässigt blågröna alger som en biomodulator, tillsammans med andra kosttillskott. En hårt drabbad äldre hund med Demodex hade nytta av algföreningen utöver hans ivermektin och Preventic-krage, trots att han samtidigt hade ehrlichios.
• Annan kompletterande vård inkluderar:
  • E-vitamin (naturligt), upp till 1 600 IE/dag i uppdelade doser.
  • Omega-3-fettsyror kan minska grundlinjeinflammationen.
  • Citrongräs och cederolja har rapporterats som effektiva terapier, som ett komplement till immunförsvaret.
  • Ört- och kosttillskott för att bekämpa bakterieinfektioner och stärka immunförsvaret inkluderar Echinacea, arabinogalactans, olivblad, neemblad, råmjölk och pau d'arco.
  • Användbart för infektion är också kolloidalt silver, som kan användas lokalt eller oralt.
  • Jungfrukokosnötsolja schampo i hög koncentration (70 % till 80 %) eliminerat Sarcoptes spp och Demodex spp . senast den tionde veckan av behandlingen.
  • Vi har också varit intresserade av användningen av Manuka hydrosolformler, som har antibakteriella, antiinflammatoriska, anti-jäst och reparativa egenskaper.
  • Neem-olja är användbar för både demodektisk och sarkopisk skabb. Bada tre gånger i veckan med 1 oz till 2 oz neemolja per 16 oz schampo.

Konventionella mediciner

• Doppning – Paramitdopp (ett utgått organiskt fosfat) och kalk-svaveldopp var stöttepelare i behandlingen av sarcoptes skabb, men av mycket begränsat värde vid demodikos. I allmänhet allt som rensar Demodex kommer att kontrollera Sarcoptes .
• Goodwinol-salva – används i många decennier i vår praktik, eftersom cirka 10 % av fallen med lokaliserad demodikos kommer att utvecklas till generaliserad demodikos, ofta med lymfadenopati. Därför är vi för att förbättra hudens och immunsystemets allmänna hälsa. Total upplösning är vanligtvis mindre än tre månader.
• Ivermektin – ett brett spektrum, billigt parasiticid. Det måste användas med försiktighet på hundar med MDR-genen (Multi-Drug Resistance), såsom synhundar och vallningsraser. Ivermektin injiceras eller ges oralt, beroende på tolerans. Vi har haft framgång att ge ivermektin två till tre gånger i veckan, även om litteraturen föreslår daglig dosering.
• Moxidectin (Advantage Multi®) – kan användas för att behandla demodikos och är ofta effektivt om det används varje vecka.
• Doramektin – ges som injektioner eller oralt varannan till varannan vecka, eller milbemycin (Interceptor) varannan vecka.
• Milbemycinoxin (Interceptor) – kan vara ett effektivt men dyrt tillvägagångssätt för generaliserad demodikos. Kan användas till hundar med genetisk känslighet för ivermektin (flockningsraser som i första hand bär på MDR-genen). Vissa hundar kräver samtidig doppning.

Fallstudie – Annabell

Åtta månader gamla boxaren Annabell fick diagnosen generaliserad demodetisk skabb. Hon behandlades med oralt ivermektin. Hennes immunologiska problem åtgärdades med en tymusinjektion kombinerad med Heel-produkterna Cutis comp och Coenzyme comp (inte längre tillgängligt i USA, men kan köpas från Europa). Ett tillskott som heter Pentagenesis skickades hem för allmänt stöd och reparation, och en Manuka-baserad topikal spray dispenserades för de inflammatoriska lesionerna. Hennes kost ändrades till en spannmålsfri köttbit.

Den andra bilden visar Annabell en månad senare. Lesionerna förbättrades avsevärt över hela hennes kropp och fotskadorna försvann.

Om du misstänker att din hund kan ha skabb, ta honom till en integrativ veterinär för en kontroll, korrekt diagnos och för att formulera en behandlingsplan. En regim som bygger på både konventionella och alternativa terapier är den bästa metoden för denna envisa hudsjukdom.