För det mesta ser du inte en kopia av ditt djurs labbresultat. När du gör det, tycker du förmodligen att alla dessa siffror och notationer är mer än lite förvirrande. Följande hjälper dig att tolka resultaten av några av de vanligaste blodproverna.
För det första är det absolut nödvändigt att du förstår vad "normalt" betyder. Varje labb utvecklar sin egen uppsättning normala värden baserat på sin patientpopulation. Dessutom kan patienter få vad som verkar vara ett onormalt labbresultat, men ändå vara helt friska.
Varför? Eftersom normala värden bestäms med hjälp av en klockformad kurva. Ungefär 90 % av "normala" patienter kommer att hamna under kurvans klocka. Det betyder att 5 % av normala patienter kommer att hamna utanför den lägre delen av det normala intervallet och 5 % kommer att hamna utanför den höga delen.
Som ett exempel, låt oss titta på BUN-testet (blodureakväve), som vanligtvis används för att fastställa njursjukdom. Normala värden för de flesta laboratorier är 10 till 30. Detta betyder att 90 % av normala hundar kommer att ha ett BUN-värde allt från 10 till 30. Däremot kommer 5 % av normala hundar att ha ett labbvärde som är mindre än 10 och 5 % ett värde som är högre än 30. Låt oss anta att din hund har ett BUN-värde på 40, vilket är utanför det normala intervallet i den övre delen. Hur avgör du om detta är normalt eller ett tecken på potentiellt allvarlig njursjukdom? Det är här veterinärens medicinska utbildning och erfarenhet kommer in för att avgöra om det var normalt för din hund (i så fall är det inget att oroa sig för) eller onormalt.
Titta först på BUN-värden från tidigare tester, om sådana finns. Om din hund alltid har haft BUN-värden nära 40, är det förmodligen säkert att säga att detta är ett annat normalt test. Om han aldrig har gjort det här testet tidigare, upprepa det om en till två veckor och jämför värdet med det nuvarande. Titta på andra tester av njurfunktion (kreatinin, fosfor, fullständig urinanalys, etc.) och se om de var onormala. Om de inte var det, är det troligt att din hunds BUN-värde på 40 inte är något att oroa sig för. Men gör om testet med några månaders mellanrum, särskilt om du har en äldre hund eftersom njursjukdom är vanligare hos äldre djur.
Låt oss ta en titt på några vanliga tester och vad de betyder.
BUN är ett vanligt test av njurfunktion. Tyvärr påverkas det också av andra faktorer som tarmblödning och proteinnivåer i kosten. Med njursjukdom börjar BUN sakta höjas. Som nämnts ovan kan milda förhöjningar på en skala från 10 till 20 enheter vara normala för din hund om andra tester av njurfunktion också är normala. Därför kanske en förhöjd BUN i sig inte är kliniskt meningsfull. Men i kombination med andra tester av njurfunktion kan en förhöjd BUN varna läkaren om ett potentiellt problem med njurarna.
Kreatinin är ett mycket känsligare test av njursvikt. Även små förhöjningar av detta enzym kan indikera signifikanta njurproblem. Eftersom det inte påverkas av dietprotein bör varje höjning av kreatininnivåerna varna dig för den stora risken för
underliggande njursjukdom.
Många olika delar av information kan härledas från en urinanalys. En av de viktigaste affärerna med njurfunktionen – den kallas urinens specifika gravitation. Om njurarna fungerar som de ska, späder de antingen ut eller koncentrerar vatten som de får av blodomloppet vid produktionen av urin. Om njurfunktionen försämras har de mindre förmåga att producera utspädd eller koncentrerad urin, vilket resulterar i en onormal specifik vikt. Som är sant med blodprov, kan en onormal specifik gravitation vara meningslös. Upprepade onormala värden, i kombination med onormala blodnjurtest, signalerar potentiellt ett problem med njurarna.
Även om det är mycket sällsyntare hos hundar än hos människor, kan diabetes fortfarande vara en allvarlig sjukdom. Lyckligtvis är det vanligtvis lätt att diagnostisera baserat på laboratorietester och kliniska tecken. Två tester används vanligtvis för att diagnostisera diabetes hos hundar. Det första är blodsockertestet. Även om nivåerna av blodsocker kan bli förhöjda på grund av andra tillstånd som stress, indikerar de vanligtvis en stor risk för diabetes. En urinanalys kan också användas för att diagnostisera diabetes. Normalt förekommer inte glukos i en hunds urin. Men när blodsockernivån höjs, rinner en del av det ut i urinen. Vid allvarliga diabetestillstånd (kallad ketoacidos) är glukosnivåerna mycket höga. Så är nivåerna av en fettsyra som kallas ketoner. Att kombinera resultaten från en blodprofil och urinanalys kan hjälpa läkaren att diagnostisera diabetes.
I sällsynta fall där resultaten är i en gråzon kan ett annat blodprov som mäter fruktosamin göras. Förhöjda fruktosaminnivåer kan tyda på att förhöjda blodsockernivåer verkligen beror på diabetes och inte på någon stress som hunden upplevt under kontorsbesöket.
Även om många läkare felaktigt feldiagnostiserar binjuresjukdom som leversjukdom (se nästa avsnitt), är sann leversjukdom tack och lov sällsynt hos de flesta hundar. Det bästa testet för att diagnostisera leversjukdom är ALT-testet (alanintransaminas) (tidigare kallat SGPT).
Patienter kan få vad som verkar vara ett onormalt labbresultat, men ändå vara helt friska. När det finns någon form av trauma/infektion/inflammation/cancer i levern uppstår cellskador och ALT läcker från cellerna, vilket orsakar förhöjda ALT-nivåer i blodet. Små grader av höjd kan vara normalt, särskilt hos äldre hundar (och de som tar mediciner som kortikosteroider eller fenobarbital). Som ofta är fallet med de flesta blodprover berättar förhöjda nivåer inte orsaken till sjukdomen, bara att något traumatiserar levern (infektion, inflammation, godartade eller cancerösa lesioner, mediciner, etc.)
Överproduktion av binjurehormoner (särskilt kortisol) är ett av de vanligaste problemen hos äldre hundar. Ett förhöjt ALP-värde (alkaliskt fosfatas) indikerar vanligtvis överskott av kortisol i hundens kropp, antingen från överaktiva binjurar eller från receptbelagda steroidmediciner. Även om ALP-värden också kan vara förhöjda hos hundar med leversjukdom, är de vanligast förhöjda hos dem med binjuresjukdom, särskilt om andra levertester är normala. Tyvärr feldiagnostiserar många läkare hundar som att de har leversjukdom baserat på en förhöjd ALP-nivå, när de faktiskt har binjuresjukdom.
Detta är ett av de vanligaste diagnostiska misstagen jag ser i klinisk praxis, och det resulterar ofta i att hundar får onödiga leverbiopsier. Det finns inga konventionella mediciner för att hjälpa hundar med förhöjda ALP-värden, men många örter och homeopatika kan användas för att försöka bromsa utvecklingen av Cushings sjukdom, ett tillstånd som uppstår om binjurarna fortsätter att producera för mycket kortisol.
Regelbundna laboratorietester är viktigt för din hund, både för att fastställa hans normala värden samt möjliggöra tidig diagnos och behandling av potentiellt livshotande sjukdomar. Tänk på att även "onormala" blod- och urintester kan vara helt "normala" för din hund. Om det finns några tvivel, kan du helt enkelt upprepa testet om en eller två veckor eller få en andra åsikt, kan lindra alla farhågor.
