Förstoppning verkar som om det borde vara ett enkelt medicinskt problem, men det är långt ifrån fallet! Förstoppning uppstår när det är svårt eller oförmåga att tömma tarmarna. Avföring kan vara extremt fast. En hund kommer att anstränga sig och förbli i "bajsställningen" ganska länge innan den producerar en tarmrörelse. I vissa fall kommer bara slem att passera.
Det finns många möjliga orsaker, inklusive:
Den normala frekvensen av tarmrörelser (BM) kan variera enormt mellan enskilda hundar. I allmänhet är en till två BM per dag minimum, med vissa hundar som går mycket oftare. Eftersom tjocktarmen är ett så stretchigt organ, kan en hund gå flera dagar mellan tarmrörelserna utan större problem. Om en hund går exceptionellt lång tid utan avföring (en vecka eller längre), kan dock obstipation – en allvarlig form av förstoppning – bli resultatet. Detta är när tjocktarmen är packad med extremt hård, torr avföring och det är inte möjligt att passera dem utan hjälp.
Diarré kan förväxlas med förstoppning, särskilt om en hund vanligtvis är utan tillsyn vid potta. Ihållande diarré orsakar inflammation i tarmarna och leder till obehag och ansträngningar, även när det inte finns någon avföring i tjocktarmen. Att övervaka din hunds badrumsvanor är viktigt och bör göras minst dagligen.
En enkel sak att tänka på varje gång du är orolig för förstoppning är en fecalith. Ibland, särskilt hos små hundar med mycket långt hår, kan en fast avföringsboll fastna i håret runt anus och hindra utsidan. Hos hundar med mörkt hår är detta lätt att missa! Detta är en snabb och enkel fix med en sax och handskar. Varje gång du ser din hund anstränga sig hemma, kan en snabb titt på det perianala området identifiera orsaken i vissa fall.
Symtom på förstoppning som du kan se hemma inkluderar ställning utan att producera någon avföring, ansträngning men producerar endast små mängder avföring eller ingen avföring alls, klarrött blod på utsidan av avföringen (på grund av inflammation och tjocktarmstrauma) och vid svåra fall, minskad aptit och kräkningar.
Om du misstänker förstoppning, kontakta din veterinär. Symtomen på ansträngning och frekventa utflykter kan tyda på förstoppning eller urinvägsproblem, vilket också kan vara livshotande.
Huskurer som kan hjälpa mot förstoppning är många och varierande i sin framgång. Gör inte administrera receptfria laxermedel. Istället kan du lägga till vanlig konserverad pumpa till din hunds mat, allt från en till två matskedar per måltid. Detta tillför fibrer och bulk samtidigt som tarmmotiliteten ökar.
Om du tror att uttorkning spelar en roll, öka din hunds vattenintag genom att tillsätta lite konserver till hans måltider (blanda i lite mer vatten för större effekt), släpp några isbitar i hans vatten för att uppmuntra till att dricka och använd en recirkulerande vattenfontän. En försiktig ökning av träningen kan också förbättra tarmens rörlighet, så ta med din hundkamrat på en promenad! Om detta inte påskyndar ditt husdjurs gastrointestinala (GI) motilitet är det dags att besöka en veterinär.
Under undersökningen kommer din veterinär att börja med en fullständig historik. Frågorna kommer att inkludera den diet som din hund äter för närvarande inklusive godsaker, eventuella mediciner och kosttillskott som du ger, normal frekvens av BM och vilka förändringar du har märkt.
Sedan kommer din veterinär att utvärdera varje system från topp till tå. När den grundläggande systemundersökningen är klar bör din veterinär fokusera på bukpalpering och en rektalundersökning. Även om det inte är trevligt för din hund (eller för dig att se!), är detta väldigt viktigt. Denna digitala undersökning kan upptäcka många avvikelser och möjliga orsaker. Det tillåter veterinären att palpera urinröret där det löper under tjocktarmen, de sublumbala lymfkörtlarna, prostatan (hos hanhundar), analkörtlarna och slemhinnan i ändtarmen och tjocktarmen. Bäckenkanalen kan också kännas.
Som med de flesta sjukdomar hos hundar kan vanliga orsaker uteslutas eller uteslutas baserat på signaleringen (åldern och rasen).
Mycket unga valpar (mindre än 6 veckor) med förstoppning bör utvärderas för en medfödd abnormitet i ändtarmen och/eller tjocktarmen. Vissa raser som kan vara predisponerade inkluderar alla med korta "skruvsvansar" som mopsar och engelska bulldoggar. När svansen är exceptionellt kort kan det finnas underliggande ryggradsavvikelser som orsakar nervdysfunktion.
En annan abnormitet är atresia ani, när anus inte bildas och det inte finns någonstans för avföring att lämna. Valpar som föds upp på flaska kan också hantera förstoppning från valpmjölksersättningen.
Hos äldre valpar som tuggar och äter mat är det viktigt att kontrollera för intag av främmande material som kan leda till avföring. Detta kan inkludera sand, stenar och ben.
Trauma för unga hundar som strövar fritt är också en möjlighet. Det är inte ovanligt att en herrelös valp adopteras från ett härbärge bara för att upptäcka gamla, läkta skador. Bäckenfrakturer kan vara en av dessa typer av skador, vilket leder till ett smalt bäckeninlopp och svårigheter att få avföring.
När hundar åldras blir orsakerna till förstoppning ofta mer systemiska till sin natur och kan inkludera organsjukdomar som njursvikt och diabetes mellitus som leder till uttorkning, neurologiska sjukdomar som degenerativ myelopati och artritsmärta kan alla bidra. Det är därför en undersökning från huvud till svans är så viktig!
Reproduktiv status kan också spela en roll. Intakta hanhundar utvecklar två speciella problem när de åldras:benign prostatahypertrofi (BPH) och perinealbråck. Båda kan leda till svårigheter med avföring (och urinering).
När det gäller BPH gör inverkan av testosteron att prostatan förstoras symmetriskt. Tillståndet är inte cancerframkallande och inte smärtsamt, men om prostatan blir tillräckligt stor kan det försvåra avföring och urinering. Behandling är avlägsnande av testosteronkällan via kastrering.
Perineal bråck orsakas också av inverkan av testosteron. Musklerna som omger ändtarmen (perinealmusklerna) blir svaga med åldern och kan separera. Bukorganen, särskilt urinblåsan och tjocktarmen, kan bryta igenom och leda till svårigheter med urinering och avföring. Symtomen är ansträngande och en mjuk, reducerbar utbuktning på ena eller båda sidor av ändtarmen. Återigen, kastrering och kirurgisk reparation är valet av behandlingar.
Allmän förstoppningsbehandling beror på den bakomliggande orsaken. Om förstoppningen är ganska nyligen i början, hos en ung hund, kan det första diagnostiska testet bara innehålla en fysisk undersökning, historia och röntgenbilder för att utesluta ett främmande föremål. Terapi kan sedan inriktas på att lindra besvären.
Det finns flera sätt att göra detta, inklusive administrering av lavemang med varmt vatten (ibland inklusive tvål eller smörjning), öka fibrerna i kosten genom att lägga till konserverad pumpa eller byta till en fiberrik kost, öka vattenintaget och administrering av mediciner som laktulos, ett avföringsmjukmedel.
Om förstoppningen har pågått ett tag, och hunden är äldre, kommer sannolikt andra tester att rekommenderas. Dessa inkluderar blodprov för att utvärdera för systemiska sjukdomar som nämnts ovan, och möjligen ett bukultraljud för att leta efter en orsak till obstruktion.
I svåra fall kan det vara nödvändigt att manuellt deaktivera. Detta bör göras under kraftig sedering och/eller generell anestesi. Det är smärtsamt och invasivt, och en hund måste vara helt avslappnad för bästa resultat. Innan avslag kan veterinären behandla med intravenösa (IV) vätskor för att rehydrera först, samt administrera ett lavemang för att tillåta avföringen att mjukna upp så mycket som möjligt. Laktulos kan också tillsättas före operation för att hjälpa till med att ta bort avföringen. Blodarbetet kommer att granskas för eventuella elektrolytavvikelser som behöver korrigeras.
Det är inte vanligt hos hundar, men ett tillstånd som kallas megacolon kan utvecklas. Detta beskriver ett syndrom där det finns ihållande utvidgning och långsam till ingen motilitet. Det kan hända som ett resultat av långvarig, olöst förstoppning som orsakar stretching och skada på nerverna. Tyvärr kan detta vara svårt att lösa. I vissa fall är megakolonet reversibel om det finns en säker bakomliggande orsak (som en bäckenfraktur) som kan repareras kirurgiskt. Ju tidigare detta görs, desto bättre är chanserna för ett bra resultat.
