Det finns två olika typer av livmoderinfektioner som vanligtvis ses hos ospaterade honhundar, metrit och pyometra. Båda typerna av infektioner kan orsaka allvarliga och potentiellt livshotande sjukdomar om de inte behandlas. Metrit kan uppstå efter att en hund har fått valpar, eller efter avel. Pyometra, å andra sidan, är en livmoderinfektion som är förknippad med hormonella förändringar som inträffar sent i brunstcykeln hos hunden. Både metrit och pyometra behandlas bäst genom att låta hundens livmoder avlägsnas kirurgiskt genom sterilisering.
Postpartum Metrit
En av de gånger en hund kan få metrit är precis efter att hon har fått valpar (efter förlossningen). Under förlossningsprocessen vidgas hundens livmoderhals och det ger bakterier en möjlighet att komma in i livmodern och orsaka infektion. Postpartum metrit är mycket vanligare efter en svår förlossning där intervention krävdes för att manuellt hjälpa valparna genom förlossningskanalen. Dessutom, om hunden inte passerar moderkakan normalt efter att ha fått sina valpar, kan detta också orsaka metrit efter förlossningen. En hund bör utvärderas av en veterinär för postpartum metrit om hon haft en svår förlossning, agerar slö efter att ha fått sina valpar, har ökade flytningar eller om en eller flera av hennes valpar är sjuka och inte trivs. Om den lämnas obehandlad kan metrit orsaka allvarlig sjukdom i moderdjuret och valparna, och kan skada moderdjurets framtida reproduktionspotential. Den bästa behandlingen för allvarlig metrit är att få hunden steriliserad.
Metrit efter avel
När en hund är brunstig och står för avel, går hon in i fasen av sin cykel som kallas "estrus". Under denna fas öppnas hennes livmoderhals under några dagar för att tillåta spermier att komma in i livmodern under parning. Bakteriell kontaminering kan införas i livmodern vid tidpunkten för parning och detta kan orsaka metrit efter avel. Om en hund agerar sjuk efter avel, har illaluktande flytningar från slidan eller har misslyckande med att bli gravid, bör hon utvärderas av en veterinär för metrit efter avel. Ibland kan låggradig metrit behandlas medicinskt med en kombination av prostaglandiner och antibiotika. Att sterilisera hunden är dock alltid det definitiva botemedlet.
Öppna Pyometra
Pyometra ses oftast fyra till åtta veckor efter att en hund har varit brunstig när det finns höga nivåer av progesteron som cirkulerar i hennes kropp. Progesteron förbereder livmodern för att stödja en graviditet, men dessa förändringar utsätter henne också för risk för pyometra. Pyometras kan förekomma hos ospaterade hundar i alla åldrar, men är vanligare hos äldre hundar. Pyometras är mycket allvarliga livshotande infektioner om de inte behandlas. I en öppen pyometra är livmoderhalsen öppen så att infektionen kan rinna in i slidan och ut ur hunden. En hund med en öppen pyometra kanske inte är allvarligt sjuk initialt, men kommer att ha purulent flytning från slidan. Hon kan eller kanske inte är slö, eller har feber eller kräkningar. Ökad törst och urinering är vanligt i öppna pyometras på grund av cirkulerande gifter som orsakar skador på njurarna. Den bästa behandlingen för pyometra är att ta bort den infekterade livmodern genom att sterilisera hunden. Icke-kirurgiska tillvägagångssätt för pyometra har försökts med prostaglandin och antibiotika. Det finns en chans att pyometra återkommer om medicinsk behandling används istället för kirurgisk.
Stängd Pyometra
Closed cervix pyometra är en omedelbar och livshotande nödsituation för en hund. Infektion i livmodern som inte kan rinna av kan leda till septikemi (bakterier i blodomloppet), endotoxemi (gifter i blodomloppet) och kan göra att livmodern brister, infektionen spills in i buken och leder till septisk bukhinneinflammation (svår buken). infektion). En hund med sluten cervix pyometra blir snabbt deprimerad och slö. Hon kan ha feber och kommer ofta att ha ökad törst och urinering på grund av cirkulerande gifter som påverkar njurarna. Hon kan ha kräkningar eller diarré och visa tecken på en smärtsam eller utspänd buk. Hennes tecken kan snabbt utvecklas till systemisk chock och död om de inte behandlas snabbt. Veterinären som behandlar din hund för sluten cervix pyometra kommer att behöva stabilisera henne innan pyometra behandlas. Intravenösa vätskor, antibiotika och andra mediciner för att stabilisera blodtrycket och perfusion till hennes organ kan vara nödvändiga. Att kirurgiskt avlägsna den infekterade livmodern är den bästa behandlingen för en sluten cervix pyometra; det finns dock en ökad risk för komplikationer vid operation jämfört med öppen cervix pyometra. Hundar kommer sannolikt att behöva sjukhusvård och betydande eftervård efter operation för en sluten cervix pyometra.
Av Dr. Heather Beach
Referenser:
DVM360:Kirurgisk och medicinsk behandling av Pyometra
The Merk Veterinary Manual:Metritis in Small Animals
The Merk Veterinary Manual:Pyometra in Small Animals
Om författaren
Dr. Heather Beach tog examen från Tufts Cummings skola för veterinärmedicin 2007 och har arbetat på en exklusiv hästpraktik sedan examen. Hon har starka intressen och erfarenhet av akutmedicin för både stora och små djur, och inom allmänpraktik. Dr. Beach skriver en regelbunden kolumn för den lokala publikationen "Highland Herald" om hästhälsa och allmänvård.
