Glomerulär sjukdom hos hundar är en vanlig form av njursjukdom och en viktig orsak till kronisk njursvikt. Om glomeruli - ett nätverk av små blodkärl som filtrerar avfallsprodukter när de passerar genom njurarna - blir inflammerade på grund av avsättning och bildning av toxiner och enzymer i de glomerulära kapillärväggarna, är den resulterande försämringen glomerulonefrit.
Glomerulär diesas kan också uppstå på grund av en infektion eller neoplasi, som är onormala godartade eller maligna utväxter. Glomerulonefrit, som ofta av misstag upptäcks under en rutinmässig årlig hälsoscreening, är känd för att vara familjär hos flera hundraser, inklusive Bernese bergshundar, bullterrier, dalmatiner, samojeder, doberman pinschers, cocker spaniels, Newfoundlands, vinthundar, rottweiler och wheaten med mjuk beläggning terrier.
Friska njurar hos hundar och människor tar bort avfall och överflödig vätska från blodet och skapar urin som utsöndrar resten av avfallet. Hos hundar absorberar och filtrerar glomeruli som är filtrerande enheter i njurarna vatten, protein, glukos och elektrolyter från blodomloppet. Njurarna reabsorberar glukos och elektrolyter efter filtrering, och resten omvandlas till urin. Denna process är nödvändig för att hundar ska kunna absorbera de viktiga näringsämnen de behöver och för att deras kroppar ska eliminera de onödiga eller skadliga.
Den definitiva klinisk-patologiska egenskapen för glomerulonefrit är proteinuri, närvaron av onormala mängder protein i urinen. Proteinuri uppstår när plasmaproteiner, främst albumin, läcker över de skadade glomerulära kapillärväggarna. Njursjukdomspatienter med proteinuri, som överstiger 1 g per dag, har vanligtvis en sämre prognos.
Presenterande symtom på glomerulonefrit varierar beroende på den bakomliggande orsaken - inflammation, en infektion som kan orsaka akut njursjukdom, neoplasi, diabetes mellitus, långvarig användning av vissa läkemedel och idiopatiska (okända) orsaker. Svaghet och viktminskning är de enda tecknen hos vissa hundar med kronisk njursjukdom som pågår i månader och som inte tidigare visat några tydliga tecken på sjukdom.
Sjukdomar med gradvis debut är ofta svåra att upptäcka, ibland inte förrän omfattande skada har skett och en betydande andel av njuren är sjuk. När överskott av protein upptäcks i urinen kan hunden redan ha ascites, en onormal ansamling av vätska i bukhålan_.__
När en njursjukdom väl är framskriden, och hos hundar som lider av njursvikt, är symtomen:
Hos hundar med allvarlig förlust av blodproteinet albumin, blockeras blodkärlen i lungorna vilket orsakar kraftiga flåsanden och andningssvårigheter. Det resulterande höga blodtrycket kan orsaka plötslig blindhet.
Diagnos av glomerulonefrit innebär en grundlig utvärdering av hundens hälsohistoria, fysisk undersökning, bedömning av symtom sedan debuten och en utforskning av eventuella underliggande problem eller andra möjliga orsaker till tillståndet.
För att göra en definitiv diagnos kommer en fullständig biokemiprofil inklusive en kemisk blodprofil och fullständigt blodvärde för att kontrollera anemi att utföras. Denna diagnostiska indikator kan visa onormalt låga nivåer av blodproteinet albumin och höga nivåer av kolesterol i blodet. Närvaron av proteiner eller brist på albumin kan hjälpa veterinären att fastställa en initial diagnos. En urinanalys kommer också att utföras som kommer att indikera nivån av protein i urinen och avfallsprodukten kreatinin, och alla andra motsvarande förändringar i urinen hos hundar med njursvikt. Förhållandet mellan urinprotein och kreatinin beräknas för att bestämma omfattningen av njurskada. Andra tester inkluderar en omfattande metabolisk profil som uttrycker förhållandet mellan ureakväve i blodet (BUN) och kreatininnivåer. Kombinationen av dessa diagnostiska verktyg hjälper veterinären på kort sikt genom att vägleda hans behandlingssvar, hjälper till att utveckla en långsiktig behandlingsplan och ger i slutändan ledtrådar om sjukdomens progression eller regression.
Röntgen och ultraljud utförs också för att utvärdera njurarnas tillstånd och i vilken utsträckning de är nedsatta. Detta gör att veterinären kan mäta storleken på njurarna och tillståndet hos andra bukorgan. Det är också användbart för mindre invasiva vävnadsbiopsisyften. Undersökning och testning av ett njurvävnadsprov genom biopsi hjälper till att utesluta andra orsaker till njursvikt som cancer. Diagnostisk bildbehandling är en ovärderlig del av den diagnostiska arsenalen och indikerar dessutom eventuella samtidiga sjukdomar.
Upptäckten av en ny indikator eller biomarkör för njursjukdom hos hundar och katter som kallas symmetrisk dimetylarginin (SDMA) ger hopp om att diagnostisera njursjukdom minst 9,5 till 17 månader tidigare än tester för BUN och kreatininnivåer enbart.
Att minska arbetsbelastningen för den funktionella njuren är målet för behandling av njursjukdom. Inledningsvis kan smärtstillande läkemedel, intravenösa vätskor och läkemedel mot illamående krävas.
Även om det inte finns något botemedel mot kronisk njursjukdom hos hundar, kan symtomen hanteras för att ge dig och din hund mer kvalitetstid tillsammans. När den väl har stabiliserats kan njursjukdom, om den upptäcks relativt tidigt, hanteras genom regelbunden övervakning och kostförändringar som minskar protein, fosfor och natrium. Dieten är koncentrerad på källor till högkvalitativt protein och kolhydrater berikade med antioxidanter och fettsyror.
Antibiotika används för att behandla bakterieinfektioner, och njursten och blockeringar kan behandlas med kirurgi med efterföljande kostförändringar.
Mer allvarliga fall kan kräva periodisk vätskebehandling och mediciner för att kontrollera symtomen. I mer avancerade fall kan njurdialys eller njurtransplantation vara indicerat.
Kontrollera alltid med din veterinär innan du ändrar ditt husdjurs diet, medicinering eller fysiska aktivitetsrutiner. Denna information ersätter inte en veterinärs åsikt.
