Av Mary Straus
För tio år sedan väckte min hund Piglet mig mitt i natten, darrande våldsamt och helt livrädd. Det tog mig timmar att spåra källan till hennes panik till ett knappt hörbart högt pip som hördes en gång varannan minut, från en brandvarnarens indikator för lågt batteri.
Så började Piglets långa historia av bullerfobier. Nedan är berättelsen om min kamp för att hjälpa henne att hantera dessa fobier och, så småningom, generaliserat ångestsyndrom. Även om jag vill uppmana alla som har att göra med ångestproblem att först prova naturliga behandlingsmetoder, är det viktigt att veta att det finns mediciner som kan ge din hund livskvalitet som kanske inte går att få tag på på något annat sätt.
En kort historik
I flera år reagerade Piglet endast på höga pipljud, som mobiltelefoner, personsökare, mikrovågsugnen, temat från The Twilight Zone, etc. Jag provade många naturliga behandlingar, inklusive T-Touch, en ångestlinda, melatonin, blommedel, DAP-diffusorer (diffusorer för hund blidande feromoner), motkonditionering (läskigt ljud =godis) och nästan allt annat jag hört talas om som kan hjälpa hundar med ångest och fobier. Flera av dessa hjälpte lite, men ingen löste problemet. Vi hanterade hennes problem mestadels genom att försöka undvika "läskiga ljud", inklusive att ge upp några av mina favoritprogram på TV!
Piglet var normalt en självsäker hund, försiktig med människor men inte rädd, bekväm med andra hundar, ivrig att utforska nya platser. När hon blev skrämd av pipljud flämtade hon, gick, darrade, försökte gömma sig, grävde tvångsmässigt både inomhus och utomhus (till den grad att hon fick naglarna att blöda) och kom till mig för att få uppmärksamhet och tröst, även om tröstande gjorde det. inte hjälpa. Jag visste tillräckligt för att inte förstärka hennes uppmärksamhetssökande beteende, men jag försökte olika saker, som att distrahera henne med klickerträning (vilket skulle fungera bara så länge jag kunde hålla det, sedan skulle hon gå tillbaka till sina rädda beteenden ), ger långa, långsamma drag, lägger bara min arm runt henne, sitter med henne samtidigt som hon helt ignorerar henne; ingenting gjorde någon skillnad.
Eftersom vi kunde undvika "läskiga ljud" för det mesta, var hennes ångestattacker inte frekventa och hon kunde leva med sina fobier ganska bra.
Detta började förändras för tre år sedan, när mina grannar helt byggde om sitt hus. Vi var ute och promenerade en dag, strax efter att bygget startat, när en stubbgrävare nära oss slog högt tillbaka precis när vi skulle passera. Efter det blev Piglet reaktiv för alla konstruktionsljud från intill, vilket gradvis generaliserades till alla höga ljud hon hörde under våra promenader.
Ljud som aldrig tidigare hade stört henne, som gräsklippare, lövblåsare, högljudda lastbilar och till och med ljudet av andra hundar som skällde, skrämde henne nu. De flesta av våra promenader gick åt till att försöka undvika dessa ljud, och när hon hörde dem ville hon vända sig om och gå hem.
Så småningom skrämdes Piglet på en promenad av ett högt kvittrande ljud från en markekorre. Efter det började hon vakna i gryningen och reagerade på ljudet av fåglar på min trädgård. Snart tillbringade hon större delen av natten vaken, pacing, flämtande, oförmögen att vila och tafsade på mig att gå upp också. Hennes bullerfobier hade eskalerat till generaliserat ångestsyndrom (GAD). Ingen av oss kunde leva så här. Vi var tvungna att hitta något att hjälpa.
Typer av ångestmediciner
Det finns flera typer av ångestdämpande mediciner (ångestdämpande). Bensodiazepiner är snabbverkande och kan användas vid behov, eller kombineras med längre verkande läkemedel för snabbare svar och när lite mer hjälp behövs. Tricykliska antidepressiva (TCA), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och azapironer måste ges kontinuerligt och det tar flera veckor för att uppnå full effekt. Hundar med frekvent eller svår ångest kommer att dra nytta av dessa längre verkande läkemedel för att minska den totala ångesten och reaktiviteten.
Alla dessa är receptbelagda läkemedel. Det är viktigt att du arbetar nära din veterinär, eller med en veterinär beteendeläkare, när du använder anxiolytiska läkemedel. Det är också viktigt att göra beteendemodifiering också, eftersom enbart droger sällan löser ett allvarligt ångestproblem av sig själva, precis som beteendemodifiering ensam ofta inte fungerar utan droger. En hundbeteendeläkare (veterinär eller annat) kan hjälpa dig med detta.
Nedan följer en sammanfattning av de olika typerna av ångestdämpande läkemedel, vad de vanligtvis används för och vad du behöver veta innan du använder dem. Med undantag för klomipramin har FDA inte godkänt användningen av dessa läkemedel på hundar, eftersom läkemedelsföretagen inte har lämnat in nödvändig forskning. Men många av dessa läkemedel testades på djur innan de användes på människor, och de har använts off-label av många veterinärer.
Jag har funnit att Plumbs Veterinary Drug Handbook har den senaste informationen om läkemedelsdoser och interaktioner. En del av följande är hämtade från den källan och en del från olika artiklar skrivna av den kända veterinärbeteendeläkaren Dr. Karen Overall och andra veterinärer.
Bensodiazepiner (BZ)
Bensodiazepiner är snabbverkande läkemedel som kan användas vid behov för hundar som behöver periodisk hjälp med ångest, till exempel de som är rädda för åska eller fyrverkerier. De kan också användas i kombination med TCA eller SSRI när behandlingen påbörjas för att påskynda effekterna, eller kontinuerligt, antingen regelbundet eller vid behov för att förebygga eller minska akuta ångestepisoder. Till exempel kan man använda ett bensodiazepin med tricykliska antidepressiva medel för en hund som lider av separationsångest med en panikkomponent.
Effekterna av BZ varar inte särskilt länge, vanligtvis bara några timmar. När de används kontinuerligt är de beroendeframkallande (skapar fysiskt beroende).
Bensodiazepiner som vanligtvis används med hundar inkluderar alprazolam (Xanax), klonazepam (Klonopin) och diazepam (Valium). Dessa läkemedel används för att behandla ångest, bullerfobi (inklusive åskfobi), panikattacker och separationsångest. De bör användas med försiktighet på rädsla-aggressiva hundar, eftersom de kan minska rädslabaserad hämning och öka sannolikheten för att hunden biter.
Deras säkerhetsområde är mycket brett, och de kan kombineras med de flesta andra mediciner, inklusive TCA och SSRI, såväl som med smärtstillande mediciner som tramadol. De kan också användas tillsammans (med reducerad dosering av varje). Som med alla ångestdämpande mediciner bör du börja med en låg dos och öka endast vid behov. "Nyckeln till behandling av bullerfobier och panik är att ge bensodiazepinerna tidigt och ofta", säger Dr. Overall.
Alprazolam är Dr. Overalls favoritläkemedel för hundar med storm- och bullerfobier och hundar som får panik. Det träder i kraft mycket snabbt, inom 20 minuter efter det att det ges, och tenderar inte att orsaka sedering. Alprazolam har viss effekt om det ges efter att hunden blivit orolig, men det fungerar mycket bättre om det ges i förväg. För hundar med åskfobi bör den ges när en storm förväntas, snarare än att vänta tills den anländer, även om mer kan ges vid den tidpunkten, om det behövs. Det rekommenderade dosintervallet är ganska brett, där den högsta dosen är 10 gånger den lägsta dosen.
Klonazepam används mer sällan än alprazolam, eftersom det tar lite längre tid att vara effektivt, men det är också längre. Det finns två rekommenderade dosnivåer för klonazepam:en för kontroll av anfall och en för ångest. Det är viktigt att vara medveten om detta, eftersom dosen för anfallskontroll är mycket högre än den som används för ångest. Jag blev lugnad när jag insåg hur hög dos som kunde ges utan att vara farlig.
Diazepam är mer lugnande än de andra läkemedlen i denna klass, och kan ha mindre ångestdämpande effekt, så det rekommenderas i allmänhet inte för ångest. Det är den kortast verkande av denna läkemedelsklass hos hundar och träder inte i kraft lika snabbt.
I Piglets fall var bensodiazepiner en livräddare. Jag hittade en artikel av Dr. Overall som diskuterade användningen av alprazolam för bullerfobier (se sidofältet "Referenser"). Jag började med Piglet med 0,25 mg (0,017 mg/kg), men det hade liten effekt, så jag gick till 0,50 mg (0,03 mg/kg), vilket hjälpte. Jag började med att ge Piglet denna dos av alprazolam när hon väckte mig, vilket vanligtvis var ett par timmar efter att vi somnat. Hon skulle vanligtvis lugna sig inom en timme efter att ha fått medicinen. Det hjälpte, men räckte inte.
Min veterinär föreslog då att jag skulle ge en ökad dos av alprazolam vid sänggåendet, innan grisen blev orolig. Istället för att ge henne 0,5 mg (knappt tillräckligt för att hjälpa) efter att hon hade väckt mig med sitt oroliga beteende, började jag ge henne 1 mg (0,07 mg/kg) vid sänggåendet. Detta gjorde en enorm skillnad. Alprazolamen lugnade inte grisen; det bara slappnade av henne tillräckligt för att kunna sova, utan att ångest väckte henne under natten. Genom att ge den till henne innan hon blev orolig kunde hon sova hela natten.
Efter att ha rådfrågat en veterinär beteendeläkare började jag ge Piglet 1 mg alprazolam var åttonde timme, för att försöka förhindra att hon blev orolig. Hennes ångest var under kontroll, men hon verkade vara på något av en berg-och dalbana och blev mer reaktiv för varje timme efter att alprazolam gavs. Jag var i allmänhet tvungen att gå upp en gång under natten för att ge henne en dos, eftersom det var för kortverkande för att hon skulle orka hela natten utan att vakna och bli orolig.
Jag bestämde mig för att byta till klonazepam, eftersom dess effekter varar längre. Eftersom det rekommenderade dosintervallet för klonazepam för ångest hos hundar liknar det för alprazolam, försökte jag ge Piglet samma dos (1 mg), men upptäckte snabbt att det inte räckte. Jag ökade dosen till 2 mg (0,13 mg/kg), fortfarande väl inom det rekommenderade intervallet. Jag gav denna mängd två gånger om dagen, vid sänggåendet och efter frukost. Med klonazepam kunde Piglet sova hela natten.
Azapironer
Det finns bara ett läkemedel i denna klass som används på hundar:buspiron (BuSpar). Buspiron används för att behandla katter för olämplig urinering, men används nu även för att behandla hundar för fobier och andra ångeststörningar, inklusive rädsla aggression, särskilt om de åtföljs av tecken på dålig socialisering. Det är inte användbart för panikångest, men är effektivt för mer generaliserad ångest.
Eftersom buspiron har få biverkningar och inte orsakar sedering är det ett utmärkt förstahandsval för att behandla hundar med aggressivitet eller ångest som inte är alltför svår. Det måste ges kontinuerligt i minst fyra till sex veckor för att avgöra om det kommer att hjälpa eller inte. Återigen är det bäst att börja med en låg dos och öka om det behövs. Buspiron kan kombineras med TCA eller SSRI, men det är tveksamt om detta hjälper eller inte.
Jag lärde mig om buspiron av Amy Cook, en hundtränare i Oakland, Kalifornien, som har ett speciellt intresse för rädda hundar. Amy har hanterat rädsla och ångest hos många hundar, inklusive två av sina egna, och har lärt sig mycket om de mediciner som används för behandling.
Buspirone hjälpte ett antal av Amys kunder, såväl som hunden till en kollega som hade utvecklat bullerfobier och som inte kunde fortsätta sitt flygbollsdeltagande på grund av det. Den hunden svarade underbart på Buspirone och kunde återvända till sitt flyball-lag med hjälp av denna medicin.
Vi startade Piglet med en låg dos (10 mg eller 0,7 mg/kg) två gånger om dagen under en månad och ökade sedan till 15 mg (1 mg/kg) två gånger om dagen i ytterligare en månad. Tyvärr hjälpte det inte, och jag vände bort henne från det.
Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
Tricykliska antidepressiva medel används med hundar för att behandla ångest, panik, fobier och tvångssyndrom, såsom shadow chasing och slickgranulom. De används också för att behandla aggression som orsakas av underliggande ångest.
De tricykliska antidepressiva medel som oftast används på hundar är amitriptylin (Elavil) och klomipramin (Clomicalm). Den allmänna rekommendationen är att börja med en låg dos och sedan öka varannan vecka vid behov. Dessa läkemedel får inte effekt omedelbart, och flera veckors behandling kan behövas innan deras effektivitet kan fastställas helt.
Den vanligaste biverkningen av TCA är sedering. Anorexi (aptitlöshet) är också vanligt, men går vanligtvis över efter några dagar. Att ge tillsammans med mat och dela upp dosen mellan måltider kan minska magbiverkningar.
Min egen veterinär föredrar att använda amitriptylin som förstahandsval vid behandling av ångest, inte för att det är det mest effektiva läkemedlet, utan för att det är billigt och han tycker att det är säkrare än klomipramin.
Amitriptylins vanligaste biverkningar är muntorrhet och sedering. Den är väl lämpad för hundar med relativt lindriga ångestsjukdomar, inklusive ångestrelaterad aggression och undergiven urinering. Det är inte användbart för tvångssyndrom.
Amitriptylin kan lindra kronisk smärta och verkar även som antihistamin.
Klomipramin lämpar sig bäst för situationer som involverar ångest, inklusive separationsångest, i motsats till reaktivitet. Clomi-pramin är också mycket effektivt vid behandling av tvångssyndrom.
TCA kan orsaka benmärgsdämpning. Det är viktigt att göra blodprov ett par veckor efter att du har börjat med detta läkemedel (liksom tidigare, för äldre hundar), och sedan övervaka var sjätte månad till ett år därefter.
Jag försökte ge Piglet amitriptylin för hennes bullerfobi innan hon utvecklade generaliserat ångestsyndrom. Med min veterinärs vägledning startade jag Piglet på 25 mg (1,7 mg/kg) två gånger om dagen och ökade sedan till en mycket hög dos på 25 mg tre gånger om dagen efter en månad.
Smågrisen tolererade läkemedlet mycket bra, och hon hade inga problem med sedering eller andra biverkningar. Men allt eftersom tiden gick märkte jag ingen förbättring i hennes beteende, även efter att vi ökat dosen, så jag avvänjde henne från det.
Efter att Nisses ångest förvärrades bestämde jag och min veterinär att vi skulle prova klomipramin (Clomi-lugn). Vi började med 20 mg (1,3 mg/kg) två gånger om dagen. Efter två veckor ökade jag till 25 mg (1,7 mg/kg) två gånger om dagen. Återigen tolererade Smågrisen det väl; hon hade inga magbesvär och hennes blodprov var normalt efter två veckor. Hon gick på klomipramin totalt bara tre veckor innan jag började avvänja henne, eftersom jag inte kände att det hjälpte, men i efterhand inser jag att hon blev mycket värre när jag avvänjde henne från drogen. Det är mycket viktigt att inte ge upp för tidigt när du ger TCA eller SSRI.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
SSRI är antidepressiva och anxiolytika som används för att behandla aggression, separationsångest, generaliserad ångest, panikångest och tvångsmässigt beteende. SSRI är starkare, effektivare och längre verkande än TCA och kan ta längre tid att helt utvärdera deras effekter. De anses vara säkrare än TCA, men de kan ha biverkningar, inklusive magbesvär och sedering.
Det är viktigt att göra blodprov innan du börjar, särskilt för äldre hundar, och övervaka regelbundet efter det. SSRI kan kombineras med TCA med låga doser av varje, vilket kan hjälpa dem att träda i kraft snabbare och minska risken för biverkningar.
Fluoxetin (Prozac) är det vanligaste SSRI-medlet med hundar och har den längsta halveringstiden hos människor. Andra inkluderar sertralin (Zoloft) och paroxetin (Paxil), alla med liknande potentiella biverkningar, även om paroxetin är svårare att avvänja och kan ha en kortare halveringstid, vilket leder till mer variation i dess effekter.
Den vanliga metoden är att börja med en låg dos och sedan öka om ingen förbättring ses efter tre till fyra veckor. Behandlingen måste fortsätta i minst sex till åtta veckor innan du säkert kan veta om det hjälper.
Fluoxetin används för att behandla aggressivitet, tvångssyndrom, separationsångest och panik- och undvikandestörningar, inklusive posttraumatiskt stressyndrom. Fluoxetin fungerar bra för tillstånd som involverar reaktivitet, inklusive vissa former av aggression. Paroxetin används för att behandla depression, social ångest och agitation i samband med depression. Sertralin är särskilt användbart vid generaliserad ångest och panikångest.
Efter samråd med veterinärbeteendeläkaren, startade vi Piglet på fluoxetin, med en låg dos på 10 mg (0,7 mg/kg) en gång om dagen, och ökade sedan till 15 mg (1 mg/kg) efter två veckor.
Nisse hade viss aptitförlust med denna medicin. Lyckligtvis försvann detta problem efter ungefär en vecka. Det verkade också lugna henne de första dagarna, men hon var normal efter det. Hennes blodprov var bra när vi kontrollerade det igen ett par veckor efter att ha börjat med drogen.
Fluoxetinet hjälpte, men jag kände ändå att hon var på spetsen och överdrivet reaktiv.
Jag bestämde mig för att göra ytterligare en förändring och byta henne till sertralin istället för fluoxetin. Sertralin är långtidsverkande, liknar fluoxetin, vilket är önskvärt. Jag upptäckte att det är mycket dyrare, eftersom det inte fanns någon generisk tillgänglig (en generisk version förväntas släppas någon gång under 2006). Vi startade Piglet med en dos en gång om dagen på 25 mg (1,67 mg/kg).
Andra faktorer som påverkar ångest:kronisk smärta
Kort efter att ha bytt henne till sertralin, opererades Nasse för att ta bort en trasig karnassial (den största tanden i munnen), samt en liten tumör som jag upptäckt mellan hennes tår. Eftersom många mediciner kan vara farliga att kombinera med SSRI eller TCA, var jag tvungen att vara försiktig med vilken smärtstillande medicin som användes.
Jag ville använda tramadol, ett effektivt receptbelagt smärtstillande medel, men hade sett varningar om att kombinera det med SSRI, på grund av risken för serotonergt syndrom, även om jag senare fick veta att detta kunde göras med försiktighet.
Istället föreslog min veterinär att man skulle använda Buprenex (buprenorfin), som sätts i kindpåsen och absorberas genom slemhinnorna (detta fungerar mycket bra med katter, de vet inte riktigt hur bra det fungerar för hundar).
Efter att hon återhämtat sig från operationen minskade Piglets ångestnivå. Faktum är att hon blev nästan normal igen. Jag tror att hon måste ha upplevt någon kronisk smärta som sänkte hennes ångesttröskel. Även om jag med säkerhet vet att tanden precis hade gått sönder, är det möjligt att den var sprucken och smärtsam ett tag innan den togs bort; hon hade slutat vara en ivrig tuggare ett tag innan dess, även om min veterinär inte kunde hitta något fel på hennes tänder. Jag tror också att den lilla tumören i hennes fot kan ha stört henne länge, även om jag inte var medveten om det.
Under de närmaste månaderna efter operationen hade Piglet inte en enda ångestattack. Hon hade några mindre episoder, där hon blev rastlös, med en del pacing och uppmärksamhetssökande beteenden, men inget flåsande, försök att gömma sig, väckte mig på natten, etc. Dessa episoder varade inte särskilt länge, vanligtvis bara ca 20 till 30 minuter, innan hon kunde slå sig ner igen. Vid den här tiden gav jag henne sertralin (25 mg en gång om dagen) och klonazepam (2 mg, två gånger om dagen).
Tillbakagång
Plötsligt blev Piglet gradvis värre under flera dagar, vilket kulminerade i en fullskalig ångestattack; Jag vet inte vad som orsakade det. Jag misstänkte först ett defekt parti klonazepam, som jag precis hade fyllt på, men när jag bytte till namnet Klonopin fortsatte hon att ha problem.
Jag tillbringade ytterligare ett par månader med att prova olika saker. Jag tog bort henne från Metacam (ett receptbelagt smärtstillande medel för artrit) och tänkte att det kanske stör hennes mage, men det hjälpte inte. Jag satte tillbaka henne på Metacam och la till tramadol, ifall smärtan fortfarande bidrog till hennes ångest, men det hjälpte inte heller. Hon var inte lika dålig som hon hade varit från början, men hon hade fortfarande fullskaliga ångestattacker med jämna mellanrum och var på topp för det mesta.
Efter diskussion med min veterinär och veterinär beteendeläkare ökade vi Piglets klonazepam till 3 mg (0,2 mg/kg), i den övre delen av intervallet för ångest, men fortfarande långt under den dos som används för anfall. Detta hjälpte en del, men inte tillräckligt.
Jag bestämde mig till slut för att öka hennes SSRI, även om både min veterinär och den veterinära beteendeläkaren var oroliga över detta. Eftersom fluoxetin (Prozac) anses vara två och en halv gånger så effektivt som sertralin (Zoloft) vid samma dosnivå hos människor, men dosintervallen som ges för hundar är likartade, försökte jag två gånger byta Gris från sertralin till fluoxetin, men båda gångerna blev hon mycket sämre och jag bytte rygg på henne. Jag ökade sedan hennes sertralindos från 25 mg till 37,5 mg (2,5 mg/kg) en gång om dagen. Inom några dagar var hon tillbaka till det normala.
Det var över tre månader sedan, och hon har fortsatt att göra det bra sedan dess. Vid det sällsynta tillfället att hon börjar visa tecken på ångest, eller om jag måste lämna henne ensam för länge, ger jag henne melatonin (3 mg) plus en mycket liten dos alprazolam (0,25 mg). Jag håller på att mycket långsamt minska hennes klonazepamdos (det är beroendeframkallande, så jag gör bara små förändringar varannan vecka), och hon fortsätter att klara sig bra med den reducerade dosen.
Sluta inte för tidigt
Så här i efterhand tror jag att SSRI (fluoxetin och sertralin) och TCA (särskilt klomipramin) hjälpte mer än jag insåg från början. Eftersom de måste ges i några veckor innan de uppnår full effekt, och eftersom Piglet behövde tillägg av bensodiazepiner, som är snabbare verkande, avvisade jag effekten av de andra medicinerna.
Jag ifrågasätter inte längre effekten av dessa långsammare verkande läkemedel. Jag skulle uppmuntra alla som provar TCA, SSRI eller buspiron att inte ge upp för tidigt, fortsätta använda dem i minst en till två månader och helst längre innan de bestämmer sig för att de inte fungerar och provar något annat. Om det behövs kan du kombinera dem med de snabbare verkande bensodiazepinerna för att få lite lindring medan du väntar på att de andra läkemedlen ska få effekt.
Piglet njuter av sina promenader och utforskar nya platser igen, och undviker inte längre områden där hon kan höra höga ljud. Även om de fortfarande stör henne lite, försöker hon inte gå hem när hon hör dem. Hon sover lugnt hela natten och är avslappnad på dagen, till och med lekfull igen. Hon är mer intresserad av allt. Det är ett litet mirakel, i hennes ålder (hon är nu 14), att se en sådan förbättring.
Även om endast bensodiazepinerna är fysiskt beroendeframkallande, är det viktigt att avvänja alla ångestdämpande mediciner långsamt, minska dosen gradvis var en till varannan vecka, snarare än att sluta abrupt. Att stoppa SSRI och TCA för snabbt kan resultera i att symtomen återkommer. Att stoppa bensodiazepiner för snabbt kan leda till anfall; de måste avvänjas långsamt eftersom de skapar fysiskt beroende.
Sluta (hoppas jag!) anteckningar
Piglets nuvarande läkemedelsregim består av sertralin (37,5 mg/dag) och klonazepam (2 mg två gånger om dagen, och minskande).
Jag har lärt mig att när man hittar mediciner som fungerar måste man fortsätta ge dem ett tag. En hund måste behandlas med SSRI eller TCA i minst tre till fem veckor innan du kan bedöma effekterna; sedan måste du fortsätta behandlingen tills alla hundens symtom är borta eller är på samma låga, konsekventa nivå i minst ytterligare en till två månader. Behandlingen bör fortsätta efter det åtminstone så länge som det tog att uppnå den nivån, innan man ens börjar tänka på att avvänja dem. Den totala behandlingens längd bör vara minst fyra till sex månader.
Ett av misstagen jag gjorde var att alltid försöka ge så lite medicin som möjligt; varje gång jag såg förbättring, försökte jag minska mängden droger hon fick, och sedan skulle hon bli sämre igen. Jag har lärt mig att det tar tid att övervinna ångestsyndrom; de försvinner inte över en natt.
Om det skulle behövas är jag beredd att hålla Piglet på dessa droger resten av hennes liv. Hon tolererar dem väl, utan biverkningar och fortsatt normalt blodarbete, och förbättringen av hennes livskvalitet är så dramatisk att jag inte längre är rädd att ha henne på dem. Jag har insett att det inte är någon fara att lita på droger när de behövs.
I efterhand önskar jag att jag hade provat att använda alprazolam för våra promenader när grislingens reaktion på ljud utifrån först eskalerade; Jag tror att hon inte hade blivit så dålig om jag hade behandlat problemet tidigt. Jag skulle aldrig rekommendera ångestläkemedel som ett förstahandsval, innan jag försöker ta itu med ångest med naturliga metoder, men när en hunds livskvalitet står på spel kan drogerna utföra mirakel. De har gett Piglet tillbaka hennes liv, och för det är jag tacksam.
-Mary Straus forskar om hundars hälsa och näringsämnen som ett intresse. Hon är ägare till webbplatsen www.DogAware.com. Hon bor i San Francisco Bay Area med Piglet.
