1. Håll noggranna register över din hunds vaccinations- och titerhistorik.
2. Beväpna dig med korrekt, trovärdig information när du diskuterar med din veterinär om vaccinprotokoll.
3. Överväg att använda antikroppstiter-tester för att noggrant avgöra om din hund behöver omvaccineras.
4. Förbind dig att ta din hund till din veterinär för årliga kontroller; överväg två gånger årliga besök för hundar som är sju år och äldre.
Ska man vaccinera sin hund? Ska din hund få alla rekommenderade vacciner på en gång? Hur viktiga är vanliga skott, som DHPP-vaccin eller rabiesvaccin? Att övervaccinera hundar är ett definitivt problem i veterinärvärlden, men att vaccinera ditt husdjur är ändå en nödvändig del av att ha ett.
Du kollar din brevlåda och där är den:ett påminnelsevykort från din hunds veterinär. Om du är som många av oss hundägare stönar du och kastar kortet åt sidan.
Om du ännu inte har hittat en upplyst, uppdaterad veterinär, kommer vykortet sannolikt att säga:"Det är dags för din hunds årliga vaccinationer! Ring oss idag för ett möte!”
Vi hoppas dock att du har gjort dina läxor och hittat en veterinärklinik vars vykort säger något mer i stil med:"Det är dags för din hunds friskvårdsundersökning! Ring oss idag för ett möte!”
Vad är skillnaden? År 2003 reviderade American Animal Hospital Association (AAHA) sina vaccinationsriktlinjer och rekommenderade att veterinärer endast vaccinerar vuxna hundar vart tredje år – inte årligen. Många upplysta veterinärer ändrade sina hundvårdsprotokoll för att återspegla riktlinjerna och föreslår nu årliga friskvårdsundersökningar med vaccinationer endast vart tredje år.
Enligt WDJ:s åsikt (och de experter vi konsulterar) är årlig vaccination för de flesta hundsjukdomar onödig och potentiellt skadlig. Hundägare bör undvika att anställa de gammaldags veterinärer som rekommenderar årliga vacciner. Ägare bör också undvika de leverantörer av veterinärtjänster som tillhandahåller billiga vacciner och annan rutinvård utan att dra nytta av en relation med dig och din hund utöver en kort transaktion på en parkeringsplats eller djuraffär. Även om de ekonomiska kostnaderna för vaccinkliniker kan vara tilltalande, är faktum att din hunds hälsa kan betala priset för onödiga eller olämpliga vacciner.
Kärnvacciner skyddar djur från allvarliga, livshotande sjukdomar som har global spridning. Enligt AAHA är kärnvacciner som varje hund bör få initialt som valp (en serie med tre vacciner som ges mellan 8-16 veckors ålder):
1. hundsjuka (CDV)
2. hundparvovirus 2 (CPV-2)
3. hundadenovirus 2 (CAV)
Kärnvaccinerna bör administreras ett år senare och vart tredje år därefter, såvida inte resultat av antikroppstiter visar att hunden har antikroppsnivåer som har fastställts vara skyddande. (För mer om titertest, se
"Hundvaccinationsinformation".)
Rabiesvaccinet anses också vara ett kärnvaccin, men bör ges en gång i åldern 12 till 16 veckor (eller så sent som lokal lag tillåter), sedan igen ett år senare, följt av vart tredje år. (Tyvärr kräver vissa platser rabiesvaccination oftare än vart tredje år, så kontrollera dina lokala lagar.)
Icke-kärnvaccinationer bör endast administreras till hundar vars geografiska läge, lokala miljö eller livsstil gör att de riskerar att drabbas av var och en av de specifika infektionerna. Dessa vacciner är:
– Bordetella bronchiseptica (kennelhosta) och parainfluensa
– Brelia burgdorferi (Borrelia)
– Leptospiros
Vaccin rekommenderas inte , enligt 2006 AAHA-riktlinjer är:
– coronavirus (CCV)
– giardia
Obs! Ovanstående rekommendationer är enligt AAHA. Dr. Dodds rekommenderar inte längre CAV-vaccinet och förespråkar administrering av det initiala rabiesvaccinet efter 20 veckors ålder (om det är tillåtet enligt lokal lag).
Som sagt, tänk inte en minut på att du bara behöver ta din hund till veterinären vart tredje år. Det är absolut nödvändigt att du tar med dina hundkamrater för årliga kontroller. Istället för att slänga det där vykortet i papperskorgen, lyft telefonen och ring för ett möte. Årliga friskvårdsundersökningar hjälper våra veterinärer att utveckla en bra baslinje för vår hunds hälsa, att bättre kunna uppmärksamma subtila förändringar i hans hälsa över tid och utveckla en relation med vår hund och oss.
Även om dessa årliga resor till veterinären nu kan kallas "friskvårdskontroller" snarare än "vaccinbesök", är oddsen goda att ämnet vaccin kommer upp. Och trots våra goda avsikter går många av oss in med vår hund för hans årliga examen och känner oss blinda när veterinären föreslår en rad vacciner för våra hundar. Ofta nickar vi instämmande, ser "hjortar i strålkastarna" och håller med om hennes rekommendationer (hon är trots allt experten), och går sedan hem med ånger.
Kom ihåg scoutens motto och "Var beredd" när du gör dig redo för din hunds nästa veterinärbesök. Att vara förberedd innebär mer än att komma ihåg att ta hundens koppel, halsband med ID, godsaker och att dyka upp i tid, på rätt dag, med rätt hund. Hur förbereder du dig bäst för din hunds årliga veterinärbesök och är redo för en diskussion om den mest lämpliga vaccinstrategin för honom?
Mina hundars veterinär, Susan Wynn, DVM, rekommenderar att skapa en tabell med vacciner/årligt välmåendetest längs den vertikala axeln, med datum längst upp. Om du besöker en ny klinik är chansen stor att de vill ha bevis på att din sammanfattning är korrekt, så begär kopior av eventuella tidigare veterinärjournaler för din hunds nya fil.
Om du ska träffa en veterinär som är ny för dig och din hund, överväg att boka tid med veterinären, utan din hund, för att diskutera hennes filosofi mot vaccinationer och antikroppstitertester.
Michelle Kitzrow, från Sugar Hill, Georgia, hade en förändring i tänkandet angående vaccinprotokoll efter att ha hört immunologiexperten Dr. Schultz tala om ämnet (se "Vaccinations 101," WDJ augusti 2008). Beväpnad med en ny förståelse för vaccinprotokoll tog Kitzrow in sin då fyraåriga Bouvier, Casey, för att träffa sin mångåriga veterinär för Caseys årliga examen.
Hon medger att det "inte var särskilt lätt" att övertyga sin veterinär om att Casey i stället för vaccinationer skulle få ett antikroppstitertest för att avgöra om hon hade vad vaccinationsexperter betraktar som en "skyddande nivå" av cirkulerande antikroppar från tidigare vaccinationer . Men till slut gav sig Kitzrows veterinär och gick med på att ta och skicka ett blodprov till ett labb för titertestet.
Kitzrow tror att det var relationen hon redan hade etablerat med Caseys veterinär, tillsammans med en ny och korrekt förståelse av vacciner, som hjälpte hennes veterinär att stödja hennes beslut. "Han vet att jag tar in mina hundar regelbundet för veterinärvård, och han litar på att jag gör rätt. Han uppskattade också att jag hade tagit mig tid att utbilda mig om vaccinprotokoll och titrar.”
En bekant till mig, Diane (namnet ändrat på hennes begäran), hade lite svårare vid den årliga undersökningen att övertyga sin veterinär att kontrollera sin hunds antikroppstiter istället för att reflexmässigt vaccinera – trots ett 18-årigt förhållande med sina hundars veterinärklinik och det faktum att hon tar in sina hundar två gånger om året för kontroller. Dianes 16 månader gamla Bouvier hade fått en valpvaccinserie, med de sista boostererna efter att hon var 16 veckor gammal. Serien inkluderade valpsjuka, hepatit (adenovirus), parvovirus, parainfluensa (shorthand för denna kombination av fyra vaccinationer är DHPP), rabies, Leptospirosis och Bordetella.
"Vid min hunds senaste veterinärkontroll bad jag att endast rabiesvaccin skulle ges. Jag bad att titer skulle kontrolleras för valpsjuka och parvovirus, och jag begärde ett SNAP 4Dx-test, som kontrollerar hjärtmasksjukdomar, såväl som de vanligaste fästingburna sjukdomarna:ehrlichios, borrelia och anaplasmos.
"Jag tackade nej till det kombinerade "allt-i-ett"-vaccinet mot valpsjuka, hepatit, parvovirus och parainfluensa, såväl som vaccinerna Leptospirosis och Bordetella. Jag ville inte att alla dessa vacciner skulle ges samtidigt och hoppades att titerresultaten skulle visa adekvat immunitet. Jag var övertygad om att min hund bara fick rabiesvaccin vid den tiden. Veterinären markerade "vägrade" på min hunds diagram bredvid de andra vaccinerna hon ville att min hund skulle få den dagen."
Diane förstår att Lepto och Bordetella måste ges minst en gång om året för att vara effektiva, men har fattat beslutet att inte revaccinera sin hund för dessa sjukdomar just nu och förstår risken. Dr Wynn noterar att även om vi som klienter kan anse att noteringen "vägrade" på vår hunds diagram är dömande från veterinärens sida, är anledningen till att veterinären måste notera i filen att klienten avböjde vaccination för att begränsa ansvaret i fall djuret är infekterat med den sjukdomen och skyller därefter på veterinären. (Dr Wynn försäkrar mig att detta har hänt.)
"I den här speciella situationen visar det sig att mitt beslut att tacka nej till alla "rekommenderade" vacciner, förutom rabiesboostern, var ett bra val eftersom SNAP 4Dx (kontrollerade internt efteråt) visade att min hund har borrelia . Ett uppföljande Lyme Quantitative C6 Antibody Test bekräftade en aktiv borreliainfektion, vilket innebär att hennes immunförsvar redan var nedsatt vid tidpunkten för undersökningen. Vaccinet mot valpsjuka och parvo visade adekvat immunologiskt svar, vilket tyder på att min hund fortfarande var skyddad mot dessa sjukdomar, troligen från hennes tidigare vaccinationsrunda.”
Faktum är att vaccination av en hund som har en aktiv borreliainfektion kan ha varit skadligt. "Det är aldrig klokt att vaccinera en hund vars immunsystem är upptaget av något annat", hävdar internmedicinspecialisten Nancy Kay, DVM, DACVIM, författare till Speaking for Spot:Be the Advocate Your Dog Needs to Live a Happy, Healthy, Longer Liv. "Vaccinet kan "distrahera" immunsystemet från den viktigare uppgiften. Dessutom, i teorin och av samma anledning, kanske vaccinet inte är lika troligt att skapa skyddande immunitet.”
I likhet med Kitzrow upptäcker Diane att "Även om mina hundars veterinär blir irriterad över de beslut jag fattar som strider mot hennes rekommendationer, så vet hon att jag uppskattar och respekterar hennes kunskap och erfarenhet. Jag ber alltid om hennes råd angående mina husdjurs välbefinnande och tvekar inte att ta med mina husdjur till sjukhuset när jag har bekymmer om deras hälsa, utöver kontroller två gånger om året. Hon är också medveten om att jag får information från en mängd andra källor och att jag blir orolig och försiktig när det finns en verklig diskrepans eller kontrovers.
"Även om hon betonar vikten av att följa hennes rekommendationer, har hon förstått att jag känner en stark känsla av personligt ansvar i de beslut som fattas och deras effekt på det långsiktiga välbefinnandet för mina husdjur. Om jag har allvarliga tvivel om hennes ståndpunkt kommer jag att söka en second opinion, någon annanstans. Den här dagen kan man väl säga att vi var överens om att vara oense.”
Diane är lite ledsen över att hon och veterinären inte kunde nå en gemensam grund, eller åtminstone ha en mer bekväm dialog, och noterar:"Det är viktigt för mig att ha en bra relation med veterinärerna som tar hand om mina älskade husdjur. Det är viktigt för mig att de anser sig vara en viktig del av ett team som arbetar för djurens välbefinnande. Öppen kommunikation och lagarbete mellan djurägare och deras veterinärer är viktigt.”
Antigener är vilken substans som helst som immunsystemet identifierar som en inkräktare och reagerar på genom att producera ett kemiskt försvar:antikroppar. När allt fungerar som det ska, kommer din hunds immunsystem att känna igen sjukdomsantigener som introducerades till hans system via ett vaccin (försvagat eller dödat) eller genom naturlig exponering för antigenet som orsakar sjukdomen (viral eller bakteriell).
En "titer" är ett mått på hur mycket antikropp mot ett visst antigen som cirkulerar i blodet i det ögonblicket. Resultatet uttrycks vanligtvis i ett förhållande. Ett positivt titertestresultat är starkt korrelerat med ett bra antikroppssvar på antingen en nyligen genomförd infektion eller vaccination. En hund som har fått "kärnvacciner" och som visar ett positivt testresultat av antikroppstiter bör anses skyddad från de sjukdomar som han vaccinerades för (vilket betyder att han inte behöver vaccin vid den tidpunkten). Se WDJ blogginlägg, "Vaccine Titer Tests," för mer insikt.
Din hund måste genomgå en blodtagning för att få ett antikroppstitertest. Laboratorier som Antech, IDEXX och de flesta veterinärhögskolelaboratorier erbjuder dessa tester. Antikroppstitertestning körs vanligtvis för parvovirus och valpsjuka, eftersom hundens antikroppssvar mot dessa två antigener är mycket förutsägande vad gäller hundens immunologiska kompetens när det gäller att hantera andra antigen som den har exponerats för.
Sällan finns det undantag. När ett antikroppstitertest är negativt bör ägaren och veterinären överväga att revaccinera och sedan testa titrarna igen. Det kan visa sig att djuret helt enkelt behövde ytterligare en exponering för antigenet för att stimulera ett starkare immunsvar. Eller så kan det utvecklas att hunden saknar förmågan att svara normalt på vacciner, det vill säga genom att få ett ordentligt immunsvar. I det här fallet har ägaren och veterinären fått mycket värdefull information om hundens nedsatta immunstatus – information som de aldrig skulle ha fått genom att helt enkelt vaccinera och anta att hunden var "skyddad", som vanligtvis är fallet med friska hundar.
Dr Kay kommenterar, "Det finns flera anledningar till att jag kan komma på varför en veterinär kan avsky att köra titer, men av dessa anser jag bara ett par av dem vara "hedervärda." Två exempel hon ger är:
När jag tryckte på Dr Kay på den första punkten och frågade vilken information "Dr. Doe" skulle ha det överträffar information från någon som Dr. Schultz, svarade hon, "Du kommer inte att få några argument från mig om detta. Jag antar att om Dr. Doe påstår att titertest inte är korrekta, kan man be att få se de data som leder honom (eller henne) till denna slutsats.”
Även om Dr Wynn tillägger:"Om en valpsjuka eller parvotiter är positiv vet vi att hunden är skyddad. Om det är negativt kan hunden skyddas, men vi har inget praktiskt ytterligare test för att veta om det är det eller inte. Hence, some veterinarians have said the titer isn’t accurate to point out that we don’t know what a negative titer means.” In the case of negative titers, Dr. Schultz recommends revaccination, even though the dog could already be protected.
If you determine that your dog is in need of vaccination, consider the following:
If you’re considering vaccinating simply for financial reasons (because vaccines cost less than running a titer test) a well-planned vaccine/titer strategy might have you coming out ahead in the long run if you scale back on vaccines and run titers on a strategically planned schedule.
Veterinary medicine today has advanced to the point of acknowledging that there is no single “perfect” vaccine program; vaccinprogram måste skräddarsys för varje djurs specifika behov. Även om det finns en tendens att vilja behandla alla hundar lika, bör programmet utformas för individen, inte massorna. The dog’s health, age, environment, activities, lifestyle, and whether he has previously had any adverse vaccine reactions all need to figure in to the equation.
If you encounter a veterinarian who continues to advocate yearly vaccination, schedule a sit-down talk with her, or take your business elsewhere. In Dr. Kay’s book, she notes that a “deal breaker” when choosing a veterinarian is when the clinician “vaccinates dogs for everything, every year.”
Don’t expect your veterinarian to ask you broadly what you want to do when you take your dog in for an annual exam. Most veterinarians, unless prompted by the client, will assume that you’re there for “the usual” and will go ahead and recommend annual vaccinations. It is up to you to educate yourself and advocate for your dog and know what vaccines and tests might benefit him, and to know the laws concerning how frequently the rabies vaccine must be administered.
If you and your veterinarian are not on the same page, try having a rational, objective discussion. Put yourself in her position and try to understand her concerns. Take a step back to be sure that what you propose is reasonable. Keep in mind that taking your dog in regularly for annual checkups will help your veterinarian to develop further trust in you and your intentions. If you’ve got a good relationship and you’re armed with the facts, you just might be able to reach common ground.
Lisa Rodier is a frequent contributor to WDJ. She lives in Alpharetta, Georgia, with her husband and two Bouviers, and volunteers with the American Bouvier Rescue League.
