Du tar din glada, friska valp på en skön promenad i parken. Det är en vacker dag och allt verkar normalt. När du kommer hem märker du dock att din valp verkar halta lite. Ännu värre, det verkar som om han föredrar ett annat ben varje gång du tittar på honom, plus att han är slö och inte vill äta. Vad kan problemet vara?
Dessa symtom beskriver panosteit (uttalas "pan-aw-stee-eye-tis"). Det kan också kallas eosinofil panosteit ("EoPan" för kort), fibrös osteodystrofi eller enostos. Orsaken till denna sjukdom är ännu inte förstått. Aktuell forskning pekar på möjligheten att utfodring av högproteinfoder med högt kaloriinnehåll till unga, snabbt växande hundar kan vara relaterad. Panosteit förekommer oftast hos unga, snabbväxande hundar av stor ras, med schäferhundar som oftast drabbas.
Symtom på panosteit hos hundar kan se ut som andra tillstånd, så en grundlig utvärdering behövs. Andra sjukdomar som kan härma panosteit inkluderar fästingburna sjukdomar (Lyme disease, Rocky Mountain spotted fever), polyartropati (inflammerade leder), stukningar och frakturer.
Det första steget är en grundlig, nos-till-svans veterinärundersökning, inklusive vitala tecken och viktigast av allt en temperatur, eftersom hundar med panosteit ofta har feber. Efter den första undersökningen kommer din veterinär att se din hund gå för att lokalisera områden med hälta. Med detta tillstånd påverkas flera ben, och din hund kan halta på olika ben vid olika tidpunkter.
Efter att ha observerat din hundpromenad bör veterinären palpera de långa benen (överarmsbenet, lårbenet, skenbenet, vadben, ulna och radius); dessa är de områden där panosteit oftast förekommer. Din veterinär kan insistera på en munkorg för denna del av provet. Bli inte förolämpad! Det är för alla inblandades säkerhet, eftersom smärtan av panosteit är allvarlig och kan få en annars väluppfostrad och vänlig hund att gråta eller bita.
Nästa steg är diagnostisk testning. Detta inkluderar vanligtvis blodprov och röntgen av benen. Blodarbete är ofta normalt, men i vissa fall noteras en ökning av eosinofiler. Eosinofiler är de vita blodkroppar som huvudsakligen ansvarar för att bekämpa parasiter. Orsaken till denna höjning är inte känd.
Radiogaphs (röntgenstrålar) fastställer ofta diagnosen, men de måste vara av utmärkt kvalitet och teknik, eftersom förändringarna kan vara subtila. Digital röntgen är bäst, särskilt eftersom förändringarna tidigt i sjukdomsförloppet kan vara svåra att upptäcka. När sjukdomen fortskrider kommer en vit fläckig "dis" att uppträda i märgen (mitten) av de långa benen.
Det finns mer komplexa tester, såsom benscintigrafi, som kan göras. Diagnosen ställs dock vanligtvis utifrån en kombination av signalering (ålder och ras), kliniska tecken och historia, röntgen och svar på behandling.
Du kan må bättre när diagnosen väl är ställd, men din hund kanske inte; det finns inget botemedel mot panosteit. I allmänhet, med tiden, kommer symtomen att försvinna, vanligtvis runt tidpunkten för skelettmognad. Det är sällsynt att se detta tillstånd hos hundar äldre än cirka 2½ år, men det kan hända. Symtomen kan öka och avta under loppet av veckor till månader. Hantering involverar mestadels vila/motionsbegränsning och aggressiv smärtkontroll.
Det senare åstadkoms vanligtvis med icke-steroida läkemedel som karprofen, firocoxib, meloxikam och liknande mediciner. Ett nyare läkemedel på marknaden, Galliprant, har liknande smärtlindrande effekter med (teoretiskt) färre biverkningar som kräkningar, diarré och njurskador. Andra mediciner som tramadol, gabapentin och topikala plåster (lidokain eller fentanyl) kan administreras om smärtan inte kontrolleras. En bekväm, tjockt vadderad säng kan också vara till hjälp.
Dr. Catherine Ashe är en regelbunden bidragsgivare till Hela hundjournalen.
